Generelt

Dette er fellesbetegnelse på legemidler som brukes både som fasebehandling av affektive episoder ved bipolar lidelse og som forebyggende behandling. Foruten litium som blir ansett som førstevalg ved bipolar lidelse type 1, særlig ved forebyggende behandling, omfatter gruppen også antiepileptiske legemidler (lamotrigin, valproat og karbamazepin). Flere annengenerasjons antipsykotika har vist seg å ha stemningsstabiliserende egenskaper. Best dokumentert er kvetiapin, olanzapin og aripiprazol der kvetiapin ofte foretrekkes pga mildere bivirkningsprofil og bedre effekt mot depresjoner. Kvetiapin blir også ansett som førstevalg ved behandling av depressiv fase. Lamotrigin blir ansett som førstevalg ved behandling av bipolar lidelse type 2. Olanzapin er ofte førstevalg ved alvorlig mani, men ansees som sistevalg ved forebyggende behandling pga metabolske bivirkninger. Risperidon, aripiprazol og ziprasidon har kun effekt i forhold til mani, ikke depresjon. Om alle andre medikamenter har vært prøvd, kan en søke om Helfo-godkjenning av lurasidon ved behandling og forebygging av depressive faser. Karbamazepin og valproat har fosterskadelig effekt og karbamazepin kan være vanskelig å bruke pga enzyminduksjon. 

Legemiddelomtaler og preparater

L5.2 Antipsykotika 

L5.2.4.2 Aripiprazol 

L6.1.4.2 Karbamazepin 

L5.2.4.5 Kvetiapin 

L6.1.5.5 Lamotrigin 

L5.2.4.8 Olanzapin 

L5.2.4.10 Risperidon 

L6.1.5.11 Valproat 

L5.2.4.7 Lurasidon

L5.2.4.12 Ziprasidon