L1.4.5.2.4 Sofosbuvir–velpatasvir
Publisert: 3.05.2017
Sist endret: 21.02.2018
Se også L1 Antivirale midler og L1 Sofosbuvir
Egenskaper og antiviralt spektrum
Direktevirkende kombinasjonstablett mot hepatitt C-virus (HCV) med NS5A-replikasjonsregulatoren velpatasvir og pangenotypisk NS5B RNA-polymerasehemmeren sofosbuvir. Dokumentert høygradig effektivt for HCV genotyper 1–4. Bruk forutsetter inngående erfaring og oppdatert kunnskap om HCV-behandling.
Farmakokinetikk
Sofosbuvir: se L1 Farmakokinetikk
Velpatasvir: Halveringstid ca. 15 timer. Utskillelse vesentlig i feces, uomdannet.
Indikasjoner
Kronisk virushepatitt C (HCV).
Dosering og administrasjon
1 tablett daglig i 12 uker. Ribavirin brukes i tillegg ved dekompensert cirrhose, ev. også ved kompensert cirrhose og genotype 3. Kan tas med eller uten mat.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Moderat hodepine, tretthet og kvalme er relativt vanlig.
Graviditet, amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide er begrenset. Amming: Opplysninger om bruk ved amming mangler. Se L1 Graviditet, amming
Forsiktighetsregler
Fare for interaksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.
Alvorlig kardialt rytmeblokk er observert ved samtidig bruk av amiodaron. Ved behandlingsindikasjon under tidsbegrenset kur kan midlertidig seponering av andre legemidler vurderes.
Kontraindikasjoner
Samtidig bruk av potente Pgp- eller CYP450‑induktorer (rifampicin, rifabutin, johannesurt (prikkperikum), karbamazepin, fenobarbital og fenytoin) vil redusere konsentrasjon av virkestoffene og gi usikker effekt av HCV-behandlingen.
Metodevurdering
Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa): Til behandling av kronisk hepatitt C