Generelt

Normalt medfører stimulering av motoriske nerver frisetting av acetylkolin ved nerveendene. Acetylkolin binder seg til reseptorer på endeplaten, forårsaker ionevandring som depolariserer muskelcellen, og muskelkontraksjon utløses. Acetylkolin blir raskt spaltet og inaktivert i synapsespalten av enzymet kolinesterase, muskelcellen repolariseres og kontraksjonen opphører. 

Komplett muskelrelaksasjon er indisert ved operasjoner hvor pasienten må ligge helt i ro, slik som operasjoner i indre øre, nevrokirurgi og åpne thoraxoperasjoner. Full eller delvis muskelrelaksasjon foretrekkes ved intubasjon, samt ved laparotomier og omfattende ortopediske inngrep hvor slapp muskulatur letter tilgangen for kirurgen. Valg av nevromuskulære blokkere avhenger av ønsket effektprofil.

Ved inngrep av begrenset omfang og varighet på fastende pasient uten spesiell indikasjon for muskelavslapning foretrekkes ofte teknikker med larynksmaske. Intubasjon kan utføres med bruk av korttidsvirkende opioider og propofol, uten nevromuskulære blokkere. Intubasjon med bruk av en nevromuskulær blokker gir bedre intubasjonsforhold, ofte også bedre operasjonsforhold.

Legemiddelomtaler og preparater

L22 Cisatrakurium

L22 Depolariserende nevromuskulære blokkere

L22 Ikke-depolariserende nevromuskulære blokkere

L22 Mivakurium

L22 Nevromuskulære blokkere

L22 Rokuron

L22 Suksameton

L22 Vekuron