T22.3.2.1 Sedativa/hypnotika i anestesien

Revidert: 24.02.2020

Generelt

De mest aktuelle er: Tiopental (barbiturat), propofol og benzodiazepiner (diazepam og midazolam). Indikasjoner:

  1. Intravenøs sedasjon ved ubehagelige prosedyrer

  2. Sedasjon ved prosedyrer som utføres i lokal- eller regionalanestesi

  3. Innsovningsmiddel ved innledning av generell anestesi

  4. Sedativ/hypnotisk komponent i kombinasjon med opioidanalgetika, ev. dinitrogenoksid (lystgass) og ev. nevromuskulære blokkere ved generell anestesi

  5. Antikonvulsivum

Propofol har kortest virketid. Sedativa/hypnotika kan ha en subanestetisk virkning av lengre varighet som forsterker effekten av andre legemidler, f.eks. analgetika.

Det er store individuelle variasjoner i respons, og legemidlene må derfor titreres etter effekt. For rask injeksjon gir uttalt respirasjons- og sirkulasjonsdepresjon.

Flumazenil er en spesifikk benzodiazepinantagonist. Antagonister mot barbiturater og propofol finnes ikke.

Legemiddelomtaler og preparater

L22 Benzodiazepiner i anestesien

L22 Midazolam

L22 Propofol

L22 Tiopental