L8.2.1.1 Propranolol

Publisert: 25.01.2017

Vedrørende bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner, kontroll, oppfølging, seponering og informasjon til pasient, se L8 Adrenerge betareseptorantagonister

Egenskaper

Fettløselig, ikke-selektiv betareseptorantagonist.

Farmakokinetikk

Se Tabell 2 L8 Tabell 2 Betareseptorantagonister og kombinerte alfa-1-, betareseptorantagonister. Farmakokinetiske egenskaper. Biotilgjengeligheten er 15–35 % med store interindividuelle variasjoner. Denne øker ved samtidig inntak av mat. Betydelig førstepassasjemetabolisme i leveren. Aktiv hovedmetabolitt. Elimineres hovedsakelig ved metabolisme. Halveringstiden for aktive substanser totalt er 3–7 timer.

Indikasjoner

Hypertensjon, angina pectoris, arytmier, sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt, symptomatisk ved tyreotoksikose, migreneprofylakse, benign essensiell tremor. Infantile hemangiomer (mikstur).

Dosering og administrasjon

  1. Hypertensjon:

    1. Voksne: 40 mg, gradvis økende inntil 160 mg × 2. Depottabletter: 160–320 mg daglig

    2. Barn: 1–2 mg/kg kroppsvekt/dag, ev. økende opptil 15 mg/kg/daglig

  2. Angina pectoris: Tabletter 40–80 mg × 2–3, depotkapsel 160 mg × 1

  3. Sekundærprofylakse etter hjerteinfarkt: Start med 40 mg × 4, vedlikeholdsbehandling depottabletter 160 mg × 1. I dag brukes vanligvis mer selektive betareseptorantagonister som metoprolol på denne indikasjonen.

  4. Arytmi:

    1. Voksne:

      1. Parenteralt: 2–10 mg intravenøst, injeksjonshastighet 1 mg/minutt

      2. Peroralt: 20–80 mg × 3–4, ev. depottabletter fordelt på 2 doser

    2. Barn:

      1. Parenteralt: 20 μg/kg kroppsvekt intravenøst, injeksjonshastighet 0,2 μg/kg/minutt. Kan gjentas inntil en totaldose på 0,1 mg/kg. Vedlikehold: 0,1–0,5 mg/kg/døgn fordelt på 4–6 doser

      2. Peroralt: 0,5–5 mg/kg kroppsvekt/døgn fordelt på 3–4 doser (individualiseres)

  5. Symptomatisk ved tyreotoksikose:

    1. Peroralt: 80–160 mg daglig fordelt på 3–4 doser, høyere doser kan gis hvis utilstrekkelig effekt. Depottabletter: 160 mg en, ev. to ganger daglig

    2. Parenteralt: Ved tyreotoksisk krise 0,5–1 mg intravenøst/minutt til tilstrekkelig effekt oppnås, inntil 10 mg totalt. Vedlikehold med peroral medikasjon

  6. Migreneprofylakse: Depottabletter: 80–160 mg en gang daglig

  7. Benign essensiell tremor: Initialt 20 mg × 2–3, kan økes til vanlig vedlikeholdsdose 40 mg × 3, ev. depottabletter 80–160 mg en gang daglig

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Kontroll, oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Aktuell informasjon

Statens legemiddelverk har i juli 2012 bestemt at apotekene inntil videre kan levere ut propranolol tabletter i utenlandske pakninger. Grunnen er midlertidige leveringsproblemer for Pranolol «Actavis» tabletter 20 mg og 40 mg. Det er ikke nødvendig å søke om spesielt godkjenningsfritak.

Preparater

Dociton retardMibe
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Depotkapsel, hard
Propranolol80 mg
100 stk
C
Depotkapsel, hard
Propranolol160 mg
100 stk
C
HemangiolPierre Fabre Medicament
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur, oppløsning
Propranolol3.75 mg / 1 ml
120 ml
C
b
2 303,20
InderalAstraZeneca (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol10 mg
50 stk
C
Tablett
Propranolol40 mg
50 stk
C
Propal RetardSandoz A/S
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Depotkapsel, hard
Propranolol80 mg
100 stk
C
Depotkapsel, hard
Propranolol160 mg
100 stk
C
Propranolol AccordAccord Healthcare B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol10 mg
100 stk
C
b
83,60
Tablett
Propranolol40 mg
100 stk
C
b
97,40
Tablett
Propranolol80 mg
100 stk
C
b
109,30
Propranolol accordAccord Healthcare B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol10 mg
100 stk
C
Propranolol SASykehusapotekene HF
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur, oppløsning
Propranolol5 mg / 1 ml
250 ml
C
Propranolol SASykehusapotekene HF
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur, oppløsning
Propranolol1 mg / 1 ml
100 ml
C
Mikstur, oppløsning
Propranolol5 mg / 1 ml
100 ml
C
Propranolol accordAccord Healthcare
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol40 mg
100 stk
C
Propranolol dakTakeda Pharma A/S (1)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol40 mg
100 stk
C
Propranolol rosemontRosemont Pharmaceuticals
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur, oppløsning
Propranolol5 mg / 5 ml
150 ml
C
Mikstur, oppløsning
Propranolol50 mg / 5 ml
150 ml
C
Propranolol takedaNycomed
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol10 mg
250 stk
C
Tablett
Propranolol40 mg
100 stk
C
Propranolol tevaTeva Pharmaceuticals
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Propranolol20 mg
100 stk
C