Se også

 L8 Antiarytmika

For legemiddelomtale av sotalol, se L8 Sotalol

Egenskaper

Klasse III-antiarytmika defineres rent deskriptivt ved at de forlenger aksjonspotensialets varighet og øker myokards refraktærperiode. Mekanismen er hemming av ulike ionekanaler, i hovedsak flere typer kaliumkanaler, inkludert blokade av utadrettede kaliumkanaler. I tillegg vil flere av medikamentene i denne gruppen hemme natriumkanaler. Amiodaron og dronedaron, som tilhører denne gruppen, har også flere andre virkningskomponenter inkludert ikke-konkurrerende alfa-1-adrenerg og beta-1- og beta-2-adrenerg reseptorblokade og har effekter som passer inn i alle 4 klasser av Vaughan-Williams’ klassifisering av antiarytmika. Antiarytmika som klassifiseres i andre grupper (bl.a. sotalol), har klasse III-effekten som en av virkningskomponentene. Alle legemidlene i denne gruppen forlenger QT-tiden, flere øker QRS-bredden og alle reduserer automati. Klasse III-antiarytmika har i mindre grad negativ inotrop effekt. Medikamenter i denne gruppen brukes både til akutt konvertering og profylakse mot både atrieflimmer og ventrikulære arytmier.

Forsiktighetsregler

Fare for legemiddelinteraksjoner, se Direktoratet for medisinske produkters interaksjonssøk.

Kilder

Dan GA al. Antiarrhythmic drugs–clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). EP Europace. 2018;20(5):731–732a 

Hegbom F and Steen T. Medikamentell behandling av arytmier (bokkapittel) Hjertearytmier 2016.19. 254-269. 

Hindricks, G., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2021; 42(5): 373-498. 

Norsk Resuscitasjonsråd (NRR): NRR retningslinjer for gjenoppliving av nyfødte, barn og voksne 2021. Basal hjerte-lungeredning (HLR) til barn. https://nrr.org/images/pdf/2023/NRR_Guidelines_2021_Basal_HLR_til_barn_oppdatert_januar_2023.pdf

Oeffl N, Schober L, Faudon P, Schweintzger S, Manninger M, Köstenberger M, Sallmon H, Scherr D, Kurath-Koller S. Antiarrhythmic drugs dosing in children - review of the literature. Children. 2023:10;847

Zeppenfeld K et al. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022; 43(21): 3997–4126