L22.1.1.3 Lidokain
Publisert: 19.01.2016
Sist endret: 02.10.2018
Generelt
Vedrørende graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner samt behandling av anafylaktiske og toksiske reaksjoner av lokalanestetika, se L22 Lokalanestetika for lokal- og regionalanestesi
Se også L8 Lidokain
Egenskaper
Relativt kort anslags- og virketid. Se Tabell 1 L22 Tabell 1: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen og Tabell 2 L22 Tabell 2: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år. Lidokain som appliseres via plaster penetrerer hud og fremkaller anestesi i epidermale og dermale hudlag og har vist effekt på nevropatiske smerter (postherpetisk nevralgi).
Farmakokinetikk
Metaboliseres i stor grad i leveren ved CYP1A2 og CYP3A4. Aktive metabolitter. Utskilles via nyrene, 10 % umetabolisert. Halveringstiden for aktive substanser totalt er 1,5–2 timer, noe lengre for metabolittene.
Indikasjoner
Infiltrasjons-, lednings-, spinal- og epiduralanestesi med rask effekt og kort virketid. Postherpetisk nevralgi (medisinsk plaster).
Reseptfri bruk: Overflatiske smertefulle hudskader. Smertelindring ved undersøkelser og instrumentering. Overflateanestesi av gommer.
Dosering og administrasjon
Tilpasses prosedyre og respons. Dosering, se Tabell 1 L22 Tabell 1: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen og Tabell 2 L22 Tabell 2: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år. Dosering ved odontologisk bruk, se Tabell 3 L22 Tabell 3: Maksimal dosering av lokalanestetika i odontologisk praksisa. Lokal bruk (krem), ved hemoroider: Bør bare brukes kortvarig (2–3 dager) mot smerte og sterk kløe. Dermal bruk (lidokain 5 % medisinsk plaster) ved nevropatiske smerter: Maksimal dosering er 3 plastere à 700 mg. Plastre skal ikke sitte på huden lenger enn 12 timer. Det systemiske opptaket av dermalt applisert lidokain fra plaster er ca 5 %.
Reseptfri bruk: Krem og salve påsmøres tynt. Forsiktighet ved åpne sår. Se doseringsanvisning.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Forsiktighetsregler
Ved overflateanestesi kan store doser gi toksiske reaksjoner (f.eks. bronkoskopi, spray). Risiko for kontaktallergi og andre lokale reaksjoner (erytem, kløe, utslett) ved lokal bruk.
Kontroll og oppfølging
Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen