Generelt

For utfyllende legemiddelomtale, se L22 Lidokain og L22 Prilokain

Egenskaper

Kombinasjonspreparater av lidokain og prilokain foreligger som krem, plaster og periodontalgel som kan penetrere slimhinne og hud og gi anestesi i maksimalt 5 mm dybde.

Farmakokinetikk

Ved bruk på genitalslimhinne er anslagstiden 5–10 minutter og virketiden kort. På intakt hud er anslagstiden 45–60 minutter, virketiden 1–2 timer. Ved periodontal anestesi er anslagstiden 30 sekunder, virketiden ca. 20 minutter. Absorpsjon fra intakt hud er liten og avhenger av dose, påføringssted og -tid.

1. Lidokain: Se L22 Farmakokinetikk.

2. Prilokain: Metaboliseres i leveren ved amidaser. Toksisk metabolitt. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er 10–150 minutter.

Indikasjon

Overflateanestesi før nålestikk og overflatiske kirurgiske inngrep i hud og genitalslimhinne. Lokalanestesi i periodontallommer (Oraqix).

Dosering og administrasjon

• Krem

  • På genitalslimhinne hos voksne: 5–10 g krem påføres, hele området som skal behandles, dekkes.

  • På intakt hud før nålestikk hos voksne: Ca. 2 g krem per applikasjonssted, tildekkes med okklusjonstape i ca. 1 time. Ved venepunksjon bør man vente 5 minutter etter at kremen er fjernet slik at venekonstriksjonen oppheves før stikk.

• Medisinert plaster

  • Voksne: Ett eller flere plastre minst 1 time før inngrep

  • Barn 0 - 2 måneder: Høyst 1 plaster minst 1 time før inngrep.

  • Barn: 3 - 11 måneder: Høyst 2 plastre minst 1 time før inngrep.

  • Barn 1 - 5 år: Ett eller flere plastre minst én time før inngrep. Høyst 10 plastre per behandling.

  • Barn 6 - 11 år: Ett eller flere plastre minst én time før inngrep. Høyst 20 plastre per behandling.

Brukes med forsiktighet til barn < 3 måneder, anbefalt totaldose 1 g (eller 1 plaster). Barn 3–12 måneder, anbefalt totaldose 2 g (mindre enn en halv tube). Til barn 1–12 år anbefales 2,5 g (1/2 tube) per applikasjonssted; totaldose ikke over 10 g (2 tuber) til barn opp til 6 år. Ikke over 20 g (4 tuber) til barn 6–12 år.

Dosering Oraqix periodontalgel: Se spesiallitteratur.

Bivirkninger

Forbigående lokal perifer karkonstriksjon eller kardilatasjon i behandlet hudområde. Methemoglobinemi hos barn ved overdosering er rapportert.