L22.1.1.2 Bupivakain, Levobupivakain

Publisert: 19.01.2016

Sist endret:: 14.03.2017

Generelt

Vedrørende graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner samt behandling av anafylaktiske og toksiske reaksjoner av lokalanestetika, se L22 Lokalanestetika for lokal- og regionalanestesi

Egenskaper

Relativt lang anslags- og virketid, også uten adrenalintilsetning. Se Tabell 1 L22 Tabell 1: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen og Tabell 2 L22 Tabell 2: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år. Relativt høy kardiotoksisitet for bupivakain, noe lavere for levobupivakain.

Farmakokinetikk

Bupivakain, levobupivakain: Metaboliseres i leveren ved CYP1A2 og CYP3A4. Metabolitters aktivitet er ikke klarlagt. Utskilles via nyrene, metabolisert.

Indikasjoner

Infiltrasjons-, lednings-, spinal- eller epiduralanestesi der langvarig effekt ønskes. Kontinuerlig postoperativt analgesiregime.

Dosering og administrasjon

Tilpasses prosedyre og respons. Anbefalte doser og maksimaldoser, se Tabell 1 L22 Tabell 1: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen og Tabell 2 L22 Tabell 2: Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Kan utløse kramper, myokarddepresjon og alvorlige hjertearytmier (ventrikkeltakykardi/-flimmer) ved intravaskulær injeksjon (se foran). Gravide er spesielt følsomme.

Forsiktighetsregler

Dosereduksjon til gravide, spesielt ved epidural administrasjon. Aktsomhet ved ledningsforstyrrelser i hjertet.

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Preparater

Bupicain and adrenalineMonico
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
10 ×10 ml
C
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
10 ×10 ml
C
Bupisen con adrenalinaIndustria Farmaceutica Galenica Senese
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
10 ×10 ml
C
Bupivacain mit Epinephrin jenapharmMibe
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain0.5 % w/v
Adrenalin0.0005 % w/v
10 ×10 ml
C
Bupivacaine BaxterBaxter Holding B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
198,80
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
216,70
MarcainAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
203,50
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
220,80
Marcain SpinalAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 4 ml
C
297,60
Marcain Spinal TungAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 4 ml
C
173,90
Marcain-AdrenalinAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
312,80
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
369,60
Marcain adrenalinAspen
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
Marcaine adrenalineAspen
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
20 ml
C