L22.1.1.2 Bupivakain

Revidert: 14.02.2025

Generelt

Vedrørende graviditet og amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner samt behandling av anafylaktiske og toksiske reaksjoner av lokalanestetika, se L22.1.1 Lokalanestetika for lokal- og regionalanestesi L22 Lokalanestetika for lokal- og regionalanestesi

Egenskaper

Bupivakain er et potent og langtidsvirkende lokalanestesimiddel som tilhører aminoamidene med relativt lang anslags- og virketid, også uten adrenalintilsetning. Se Tabell 1 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen  og Tabell 2 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år. Det er relativt høy kardiotoksisitet for bupivakain.

Farmakokinetikk

Metaboliseres i leveren ved CYP1A2 og CYP3A4. Metabolitters aktivitet er ikke klarlagt. Utskilles metabolisert via nyrene.

Indikasjoner

Infiltrasjons-, lednings-, spinal- eller epiduralanestesi der langvarig effekt ønskes. Kontinuerlig postoperativt analgesiregime.

Dosering og administrasjon

Tilpasses prosedyre og respons. Anbefalte doser og maksimaldoser, se Tabell 1 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen  og Tabell 2 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til barn over 1 år.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Bivirkninger

Bupivakain har høyere risiko for kardiotoksisitet sammenlignet med andre lokalanestesimidler. Kan utløse kramper, myokarddepresjon og alvorlige hjertearytmier (ventrikkeltakykardi/-flimmer) ved intravaskulær injeksjon (se foran). Gravide er spesielt følsomme.

Forsiktighetsregler

Dosereduksjon til gravide, spesielt ved epidural administrasjon. Aktsomhet ved ledningsforstyrrelser i hjertet. Metaboliseres i leveren, så forsiktighet bør utvises ved leversykdom.

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Preparater

Bupicain and adrenalineMonico
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
10 ×10 ml
C
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
10 ×10 ml
C
Bupivacain mit Epinephrin jenapharmMibe
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain0.5 % w/v
Adrenalin0.0005 % w/v
10 ×10 ml
C
Bupivacaine BaxterBaxter Holding B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
260,70
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
286,20
MarcainAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
260,70
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 20 ml
C
286,20
Marcain SpinalAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 4 ml
C
b
536,20
Marcain Spinal TungAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
5 × 4 ml
C
b
274,90
Marcain-AdrenalinAspen Pharma Trading Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
350,70
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
424,40
Marcain adrenalinAspen
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
Injeksjonsvæske, oppløsning
Bupivakain5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
5 × 20 ml
C
Marcaine adrenalineAspen
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Bupivakain2.5 mg / 1 ml
Adrenalin5 mikrog / 1 ml
20 ml
C