Norsk legemiddelhåndbok

Refusjon Varsler Om oss

Søk

• Terapikapitler

• Legemiddelkapitler

• Generelle kapitler

  • G De generelle kapitlene
  • G1 Farmakodynamikk
  • G2 Farmakokinetikk og doseringsprinsipper
  • G3 Legemiddelbruk og -dosering ved nedsatt nyrefunksjon
  • G4 Legemiddeldosering ved mage- og tarmsykdom, leversykdom, hjertesykdom og nevrologisk sykdom
  • G5 Bivirkninger og legemiddelovervåking
  • G6 Interaksjoner
  • G7 Graviditet og legemidler
  • G8 Amming og legemidler
  • G9 Barn og legemidler
  • G10 Eldre og legemidler
  • G11 Legemiddelbehandling i persontilpasset medisin
  • G12 Forgiftninger
  • G13 Rusmiddelbruk og avhengighetstilstander
  • G14 Doping
  • G15 Trafikk, risikofylt arbeid og legemiddelbruk
  • G16 Legemiddelanalyser, rusmiddelanalyser og farmakogenetiske analyser
  • G17 Legevesken
  • G18 Legemiddeløkonomi – pasientens venn eller fiende
  • G19 Klinisk utprøving av legemidler
  • G20 Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak
  • G21 Rekvirering og utlevering av legemidler, legemiddelbehandling – aktuelt lovverk
  • G22 Plantebaserte legemidler og naturlegemidler
  • G23 Miljøpåvirkning av legemidler
  • G24 Legemiddelgjennomgang (LMG)
  • G25 Etterlevelse av legemiddelbruk
  • G26 Sjeldne diagnoser
  • G27 Avmedisinering
  • G28 Reisemedisin
    • G28.1 Infeksjoner
      • G28.1.1 Forebygging av infeksjoner på reise
      • G28.1.2 Matbårne infeksjoner på reise
      • G28.1.3 Drikke-/vannbårne infeksjoner
      • G28.1.4 Luftbårne infeksjoner
      • G28.1.5 Vektorbårne
      • G28.1.6 Kjønnssykdommer - forekomst, forebygging
      • G28.1.7 Parasitter som overføres med direkte hudkontakt med jord eller vann.
    • G28.2 Høydemedisin - akutt høydesyke
    • G28.3 Døgnrytmeforstyrrelser ved forflytning over tidssoner
    • G28.4 Farlige dyr
    • G28.5 Venøs tromboembolisme
    • G28.6 Reisesyke
    • G28.7 Forstoppelse
    • G28.8 Solforbrenning
    • G28.9 Import/eksport av legemidler – hva er tillatt å ta med?
    • G28.10 «Falske» legemidler
    • G28.11 Utøy, veggdyr, etc.

• Hastebehandling

G28.1.6 Kjønnssykdommer - forekomst, forebygging

Generelt

Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) er den nest vanligste MSIS-meldte gruppen av infeksjoner som nordmenn pådrar seg på reise. Infeksjoner som kan smittes seksuelt inkluderer foruten klamydia, gonoré, mykoplasma og syfilis, også hiv-infeksjon, hepatitt A, B og C og CMV-infeksjon. Tarmprotozoer kan også spres seksuelt. Kondom er viktigste forebyggende tiltak og er effektivt når det brukes korrekt, men de færreste bruker kondom ved oralsex, og syfilis, CMV og hepatitt A kan smitte ved annen slimhinnekontakt (eks. kyssing). Syfilis kan smitte ved kontakt med intakt hud og gi primær sjanker på f.eks. fingre. 

Forebyggende HIV-behandling (PrEP)

Forebyggende hiv-behandling (PrEP) i form av daglig eller ved-behovs-basert inntak av hiv-medisinen emtricitabin/tenofovir DF gir effektiv beskyttelse mot hiv-infeksjon ved inkonsistent kondombruk og anal- eller vaginalsex med mange seksualpartnere. Forskrives på H-resept av sykehuslege, se Nasjonale retningslinjer for HIV (hivfag.no), ev. veileder for helsepersonell ved Olafiaklinikken OUS (ehandboken.ous-hf.no/folder/218). Behandlingen er gratis dersom foreskrevet på H-resept av sykehusspesialist.

Apekopper

Apekopper (mpox) har ila. 2022 spredd seg fra de tidligere kjente endemiske områdene i Sentral- og Vest-Afrika, og spesielt rammet menn som har sex med menn (MSM). Man bør teste for mpox ved feber og utslett/sår hos MSM. Antallet nye tilfeller i verden har falt raskt mot årsskiftet 2022-23, men dette kan fortsatt være en mulig seksuelt overførbar importinfeksjon, og MSM bør informeres om muligheten for preeksponeringsvaksine og tilbys denne før utenlandsreise der ubeskyttet sex kan forekomme. Se OUS Mine metodebøker/Infeksjonsmedisin/Importsykdommer/Apekopper,  Apekopper - veileder for helsepersonell FHI for oppdatert informasjon og råd da disse endres i takt med epidemiens utvikling og tilgangen på vaksinen. Se også Vaksine mot apekopper - veileder for helsepersonell, oppdatert 06.12.2022 og Imvanex^® SPC.

Etter hjemkomst

Alle bør oppfordres til sjekk (asymptomatisk screening) for SOI etter hjemkomst ved ubeskyttet sex på reise. Denne bør inkludere serum til hepatitt B (om uvaksinert), syfilis og hiv, evt. hepatitt C hos menn eller transperson som har hatt sex med menn, og PCR-undersøkelse etter i det minste klamydia (urin og analsekret) og gonoré (hals, urin og analsekret). Ved symptomer (eks. uretritt, proktitt, sår, utslett og feber) bør man i tillegg teste for mpox og hvis MSM/transperson og symptomer på uretritt eller proktitt Mycoplasma genitalium. Spør etter oralsex, vaginalsex og/eller analsex (også kvinner), alternativt henvis til nærmeste venerologisk klinikk. Rusbruk ved sex og mange partnere øker risikoen for SOI. Se også veileder for helsepersonell ved Olafiaklinikken OUS (ehandboken.ous-hf.no/folder/218).