L8.5.1.1 Amlodipin

Publisert: 25.01.2017

Sist endret: 30.07.2018

For mer informasjon samt vedrørende graviditet, amming, se L8 Kalsiumantagonister

Egenskaper

Se L8 Dihydropyridiner og L8 Tabell 3 Kalsiumantagonister. Farmakodynamiske egenskaper. Reduserer blodtrykket med langsomt innsettende effekt og fremkaller liten grad av reflektorisk sympatikusstimulering. Gir derfor nesten ingen tendens til initial økning av hjertefrekvensen. Amlodipin har svak depressiv effekt på myokard, sinusknuten og ledningssystemet.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 70–80 % ved peroral tilførsel. Relativt liten førstepassasjemetabolisme i leveren ved oksidering og deaminering. Inaktive metabolitter. Elimineres hovedsakelig ved metabolisme. 5–10 % utskilles uendret via nyrene. Halveringstiden er 35–50 timer. Lengst hos eldre.

Indikasjoner

Hypertensjon, angina pectoris inkl. variantangina. Kan brukes med forsiktighet også når det samtidig foreligger kompensert hjertesvikt.

Dosering og administrasjon

  1. Hypertensjon: Startdose 5 mg en gang daglig, kan økes til 10 mg en gang daglig

  2. Angina pectoris: Initialt 5 mg daglig, ev. økning til 10 mg daglig etter 2–3 uker

Forsiktighet (halv dose) anbefales hos gamle og ved sterkt nedsatt leverfunksjon.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

I vanlige doser er flushing og reflektorisk takykardi meget sjeldent. Muskeltretthet og -kramper. Ellers bivirkninger som for kalsiumantagonister generelt L8 Bivirkninger.

Forsiktighetsregler

Selv om amlodipin tåles godt hos eldre pasienter, må dosen reduseres for å unngå høye plasmakonsentrasjoner. Ved bruk hos pasienter med hjertesvikt må behandlingen følges særlig nøye.

Kontraindikasjoner

Alvorlig hypotensjon. Sirkulatorisk sjokk inkl. kardiogent sjokk. Alvorlig aortastenose. Hemodynamisk ustabil hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt.

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Kombinasjoner

Er godt egnet i kombinasjon med ACE-hemmere. Kan kombineres med tiazider, betareseptorantagonister og angiotensin II-reseptorantagonister.

Preparater

Amlodipin AccordAccord Healthcare B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Amlodipin5 mg
100 stk
C
b
124,20
Tablett
Amlodipin5 mg
30 stk
C
b
70,70
Tablett
Amlodipin10 mg
100 stk
C
b
212,90
Amlodipin SASykehusapotekene HF
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur
Amlodipin1 mg / 1 ml
100 ml
C
Amlodipin SandozSandoz A/S
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Amlodipin5 mg
30 stk
C
b
70,70
Tablett
Amlodipin5 mg
100 stk
C
b
124,20
Tablett
Amlodipin5 mg
250 stk
C
b
256,20
Tablett
Amlodipin5 mg
105 stk
C
b
128,60
Tablett
Amlodipin5 mg
90 stk
C
b
115,40
Tablett
Amlodipin10 mg
90 stk
C
b
195,20
Tablett
Amlodipin10 mg
250 stk
C
b
477,80
Tablett
Amlodipin10 mg
105 stk
C
b
221,70
Tablett
Amlodipin10 mg
100 stk
C
b
212,90
NorvascUpjohn EESV
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Amlodipin5 mg
100 stk
C
b
124,20
Tablett
Amlodipin10 mg
100 stk
C
b
212,90
NorvascOrifarm AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Amlodipin10 mg
100 stk
C
b
212,90