Egenskaper

Humant IgG₁ monoklonalt antistoff produsert vha. rekombinant DNA-teknologi. Humant reseptor-målrettet antistoff som spesifikt binder VEGF-reseptor 2 og blokkerer binding av VEGF-A, VEGF-C og VEGF-D. Hemmer ligandstimulert aktivering av VEGF-reseptor 2 og nedstrøms signalkomponenter, inkl. p44/p42 mitogenaktiverte proteinkinaser, noe som nøytraliserer ligandindusert proliferasjon og migrering av humane endotelceller. 

Farmakokinetikk

Halveringstid: 15 dager. Metabolisme: Ikke undersøkt. Antistoffer nedbrytes hovedsakelig ved katabolisering. 

Indikasjoner

Kombinasjonsterapi med paklitaksel til behandling av voksne med avansert ventrikkelkreft eller adenokarsinom i gastroøsofageal overgang, med sykdomsprogresjon etter tidligere platina- og fluoropyrimidinkjemoterapi. Monoterapi med sykdomsprogresjon etter tidligere platina- eller fluoropyrimidinkjemoterapi hvor kombinasjon med paklitaksel ikke er egnet.

Dosering og administrasjon

Se spesiallitteratur.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger, forsiktighetsregler, kontroll og oppfølging

Alvorligst er gastrointestinal perforasjon, alvorlig gastrointestinal blødning og arterielle tromboemboliske hendelser.

Kombinasjonsterapi: Svært vanlige (≥1/10): Nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni. Gastrointestinal blødning, stomatitt, diaré. Hypertensjon inkl. hypertensiv kardiomyopati. Neseblødning. Proteinuri. Hypoalbuminemi. Fatigue/asteni, perifere ødemer.

Monoterapi: Svært vanlige (≥1/10): Magesmerter, diaré. Hypertensjon. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Hodepine. Hypokalemi, hyponatremi. 

Behandlingen bør seponeres minst 4 uker før planlagt kirurgi.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Anti-angiogene egenskaper antas å kunne ha negativ effekt på utvikling av morkake og foster.. Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se G7.1 og G8.1.

Informasjon til pasient

Prevensjon. Bivirkninger.

Metodevurdering

Ramucirumab (Cyramza). I: Behandling av avansert magekreft eller adenokarsinom i overgang mellom magesekk og spiserør

Ramucirumab (Cyramza). II: Andrelinjebehandling av lokalavansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft

Ramucirumab (Cyramza). III: Andrelinjebehandling av metastatisk tykk- og endetarmskreft (kolorektalkreft)