Se også

For hovedomtale av deksmedetomidin, se L22 Deksmedetomidin samt innledning L8 Sympatikushemmere. 

Her omtales kardiovaskulære effekter og bivirkninger. 

Egenskaper

De analgetiske og sedative effekter av deksmedetomidin er beskrevet i L22 Deksmedetomidin. 

Deksmedetomidin har kardiovaskulære, sympatolytiske effekter som skyldes stimulering av dels sentrale og dels perifere alfa-2-reseptorer med redusert frisetting av noradrenalin i sympatiske nerveendinger. Dette fører til blodtrykksfall og bradykardi. Ved høye (bolus) doser kan en se blodtrykksstigning som skyldes økt perifer motstand pga. stimulering av perifere alfa-2B (og mulig alfa-1) reseptorer i glatt muskulatur i blodkar. Dette medfører ytterligere bradykardi. 

Bruk av deksmedetomidin til pasienter med akutt hjerteinfarkt eller hjertesvikt er ikke undersøkt i kliniske studier. 

Bivirkninger

Bradykardi, blodtrykksfall, respirasjonshemning.

Forsiktighetsregler

Brukes med forsiktighet til pasienter med svekket systolisk venstre ventrikkelfunksjon, akutt hjerteinfarkt/pågående iskemi eller symptomer på bradykardi og eller hypotensjon.

Kontraindikasjoner

AV-blokk grad II-III (dersom pasienten ikke har pacemaker). Hypotensjon, Akutt cerebrovaskulær tilstand. Vanligvis kontraindisert ved kardiogent sjokk.

Overvåkning

Kontinuerlig hjerteovervåkning under infusjon er påkrevet. Respirasjon skal overvåkes hos ikke-intuberte pasienter på grunn av risiko for respirasjonsdepresjon/apnè.

Seponering

Abstinenssymptomer kan sees ved brå seponering etter langvarig bruk.