Se også

Vedrørende egenskaper, graviditet amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner, kontroll, oppfølging og informasjon til pasient, se L8 Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister

Generelt

Prazosin er ikke markedsført i Norge, men kan fås på godkjenningsfritak. I Norge brukes det først og fremst til nattlige mareritt i forbindelse med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) (se også T5 Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)). 

Egenskaper

Prazosin er den mest lipidløselige av alfa-1-antagonistene og har effekter på alfa-1-reseptorer i hjernen. Effekten på søvnforstyrrelser og nattlige mareritt ved PTSD er antatt å være gjennom hemming av adrenerg stimulering som er økt ved tilstanden «hyperarousal». 

Indikasjoner

Off-label bruk: Førstehåndspreparat ved nattlige mareritt og søvnforstyrrelser ved posttraumatisk stresslidelse (se T5 Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)). 

I andre deler av verden brukes prazosin også ved behandlingsresistent hypertensjon, Raynauds fenomen og benign prostatahyperplasi. 

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 43-82%. Metaboliseres hovedsakelig i lever via demetylering og konjugering, Utskilles i feces og urin (6-10% uforandret). Halveringstid 2-3 timer, økt ved hjertesvikt. Antihypertensiv effekt kan ses etter 2 timer, peak 2-4 timer. Virkningstid 10-24 timer 

Bivirkninger

Se også  L8 Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister. Det er også rapportert «floppy iris»-syndrom.

Dosering og administrasjon

PTSD-relaterte nattlige mareritt og søvnforstyrrelser (off-label): 1 mg ved sengetid, økes til 2 mg etter 2-3 dager. Dosering titreres ut fra respons og toleranse med 1-5 mg økning hver 7. dag opp til maksimum 15 mg/dag. Vanlig doseringsområde: 3-15 mg ved sengetid. 

Forsiktighetsregler

Prostatakreft må utelukkes før oppstart av behandling. Fare for «floppy iris»-syndrom. 

Se også Forsiktighetsregler under L8 Adrenerge alfa-1-reseptorantagonister. 

Interaksjoner

Se DMPs interaksjonssøk for prazosin.