L20.1.2.3.3 Hydromorfon

Revidert: 31.08.2023

Generelt

Vedrørende egenskaper, indikasjoner, bivirkninger, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se L20 Sterke opioidagonister

Farmakokinetikk

Virkningsmekanisme: Sentral smertestillende effekt. Hydromorfon er en selektiv agonist på μ1-opioidreseptorer. Effekt inntrer vanligvis innen 5 minutter og 5–10 minutter for hhv. i.v. og s.c. injeksjon, og varer i 3–4 timer. Halveringstid: 2,6 timer. Metabolisme: I lever, hovedsakelig ved glukuronidering. Utskillelse: I urin, hovedsakelig som konjugert hydromorfon.

Dosering og administrasjon

Avhengig av smerteintensitet og individuell respons, titreres til optimal analgetisk effekt. Skal gis i laveste effektive dose og ikke lengre enn absolutt nødvendig. Ved behov for langtidsbehandling kreves grundig og regelmessig oppfølging for å sjekke om og i hvilken grad videre behandling er nødvendig. Kun 2 mg/ml er egnet ved oppstart av behandling. Høydoseformene skal kun brukes ved utilstrekkelig respons på lavere doser av hydromorfon eller analgetika av tilsvarende styrke, ved kronisk smertebehandling. 10 mg, 20 mg eller 50 mg kan brukes i smertepumpe da dosekontroll sikres ved pumpekalibrering.

Voksne og ungdom > 12 år: Bolusinjeksjon: 1–1,5 mg gis langsomt i.v. over minst 2–3 minutter hver 3.–4. time, eller 1–2 mg gis s.c. hver 3.–4. time. Infusjon: 0,15–0,45 mg/time eller 0,004 mg/kg kroppsvekt/time gis s.c. eller i.v. PCA: 0,2 mg bolus gis s.c. eller i.v., stoppintervall 5–10 minutter.

Spesielle pasientgrupper:Nedsatt lever- eller nyrefunksjon: Kan trenge lavere dose og bør titreres til klinisk effekt. Barn <12 år: Anbefales ikke. Eldre >75 år: Kan trenge lavere dose og bør titreres til klinisk effekt.

Tilberedning/Håndtering: Se pakningsvedlegget. Skal sjekkes visuelt før bruk. Kun klar oppløsning fri for partikler skal brukes. Kun til engangsbruk. Skal ikke blandes med andre legemidler enn de som er angitt i pakningsvedlegget/SPC.

Administrering: I.v. eller s.c. injeksjon eller infusjon.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk i første trimester mangler. Se opioidanalgetika . Amming: Overgang til morsmelk er minimal. Se opioidanalgetika .

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Preparater

Hydofon2care4 Generics ApS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Hydromorfon50 mg / 1 ml
5 ×1 ml
A
b
2 173,10
Hydromorfonhydroklorid KalceksAS Kalceks
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Hydromorfon10 mg / 1 ml
5 ×1 ml
A
b
521,10
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Hydromorfon20 mg / 1 ml
5 ×1 ml
A
b
915,90
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Hydromorfon50 mg / 1 ml
5 ×1 ml
A
b
2 173,10
PalladonMundipharma AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
Hydromorfon50 mg / 1 ml
5 ×1 ml
A
b
2 173,10
Palladone SRNapp Pharmaceuticals
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Depotkapsel, hard
Hydromorfon4 mg
56 stk
A
Depotkapsel, hard
Hydromorfon8 mg
56 stk
A
Depotkapsel, hard
Hydromorfon16 mg
56 stk
A