L1.3.1.2.1 Anidulafungin
Publisert: 16.11.2016
Se også L1 Antimykotika
Indikasjoner
Behandling av invasiv candidiasis hos voksne.
Antimykotisk spektrum
Dokumentert in vitroaktivitet mot C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis og C. tropicalis. Begrenset klinisk dokumentasjon for andre gjærsopper enn C. albicans.
Farmakokinetikk
Det er ikke utført vevdistribusjonsstudier på mennesker, og det foreligger derfor ikke informasjon om penetrasjon til cerebrospinalvæske. Dominerende halveringstid for eliminasjon på ca. 24 timer, hovedsakelig utskillelse som inaktive metabolitter i galle.
Dosering og administrasjon
Startdose 200 mg første dag, deretter 100 mg daglig. Ingen dosejustering ved nyre- eller leversvikt. Pga. manglende data bør anidulafungin ikke forskrives til pasienter under 18 år. Behandlingslengde ut fra klinisk respons, dog anbefales minst 14 dager etter siste positive blodkultur. Det anbefales maksimal behandlingstid på 35 dager dersom man behandler med 100 mg daglig.
Bivirkninger
Pga. kortvarig klinisk bruk er kunnskapen om bivirkninger begrenset. Vanlige: Koagulopati, kramper, hodepine, diaré, oppkast, kvalme, kreatininstigning, utslett, kløe, hypokalemi, økning av leverenzymer og bilirubin.
Graviditet, amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler.
Amming: Opplysninger mangler. Teoretisk liten sannsynlighet for systemisk opptak hos barnet
Forsiktighetsregler
Begrenset erfaring ved nøytropeni, candidainfeksjoner utenfor blodbanen og infeksjoner med annen gjærsopp enn C. albicans. Forsiktighet ved samtidig administrasjon av anestetika pga. infusjonsrelaterte reaksjoner i dyrestudier; den kliniske relevansen av dette er ukjent.