L23.7.2.2 Acetazolamid

Publisert: 10.03.2025

Se også

 L7 Acetazolamid .

Egenskaper

Karbonsyre anhydrase-hemmeren azetazolamid blokkerer reabsobsjonen av HCO3- i proksimale tubuli, som fører til økt tap av HCO3- i urinen, mens klorid vil bli reabsorbert og kloridverdien i plasma vil øke slik at en hypokloremisk alkalose vil bli korrigert. 

HCO3- binder seg til Na+ og økt tilbud av NaHCO3 distalt til samlerørene fører til økt utskillelse av K+ i urinen som kan gi hypokalemi. 

Indikasjoner

Hypervolemi og kloridresistent metabolsk alkalose.

Bivirkninger

Hypokalemi. 

Metabolsk acidose. 

Svak diuretisk effekt.

Hypersensitivitetsreaksjoner, inkludert anafylaksi og urticaria. 

Dosering og administrasjon

Injeksjonspreparatet gis ufortynnet som intravenøs injeksjon, anbefalt infusjonstid er 3 minutter. Kan administreres perifert. 

Dose: 500 mg som enkeltdose, kan gjentas etter syre-base-status med 250-500 mg 1-2 ganger daglig. 

Farmakokinetikk

Proteinbindingen er ca. 95 %. Distribusjon i plasma er 4-10 timer. Metaboliseres ikke. 80 % utskilles uforandret med urinen.

Overdosering

Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av hjelpestoffene, samt sulfonamid eller sulfonamidderivater. 

Ved binyresvikt (f.eks. Addisons sykdom). 

Hyperkloremisk acidose. 

Bruk hos pasienter med leversykdom eller nedsatt leverfunksjon (inkludert cirrhose) siden dette kan øke risikoen for leverencefalopati. 

Hypokalemi og hyponatremi. 

Forsiktighetsregler

Overfølsomhetsreaksjoner kan gjenoppstå dersom et sulfonamid eller sulfonamidderivat gis. 

Alvorlige tilfeller av ikke-kardiogent lungeødem har blitt rapportert etter inntak av acetazolamid, også etter en enkelt dose. 

Graviditet og amming

Graviditet: Skal ikke brukes under graviditet, spesielt i første trimester. 

Amming: Det bør utvises ekstrem forsiktighet når acetazolamid gis til ammende kvinner. 

Kilder

Direktoratet for medisinske produkter, norsk preparatomtale (SPC) 2024 

Ingvaldsen B. Væske, elektrolytter, blodgasser og infusjonsterapi, 7. utgave 2022. ISBN 9788299941839 

Treatment of metabolic alkalosis - UpToDate 2024 

Acetazolamide: Drug information - UpToDate 2024 

Metodebok.no 2024 

Preparater

Acetazolamide crescentCrescent
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Acetazolamid250 mg
112 stk
C
DiamoxAmdipharm Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Acetazolamid250 mg
100 stk
C
b
198,40
DiamoxAmdipharm
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning
Acetazolamid500 mg
500 mg
C
Diamox SRMercury Pharmaceuticals Limited
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Depotkapsel, hard
Acetazolamid250 mg
30 stk
C