L23.7.2.2 Dekstran med hypertont saltvann
Publisert: 20.02.2017
Se L23 Dekstran
Egenskaper
Dekstranløsning (molekylvekt 70 000 dalton) 60 mg/ml med natriumklorid 75 mg/ml. Løsningen er kraftig hyperton og gir en teoretisk økning av plasmavolum tilsvarende 2–3 ganger infundert volum (250 ml gir en plasmaøking på 500 til 750 ml tilsvarende ca. 3000 ml isoton krystalloidløsning). Denne volumeffekten varer i ca. 3 timer. Årsaken er en kraftig osmose av vann fra intracellulærvæsken og ut i den nå hypertone ekstracellulærvæsken (interstitielle væske og plasma).
Farmakokinetikk
Utskilles via nyrene. Halveringstiden for dekstran 70 er ca. 24 timer. Natriumklorid vil etter hvert fordele seg i hele ekstracellulærvæskerommet.
Indikasjon
Volumerstatning i forbindelse med akutt og alvorlig hypovolemi ved traume.
Dosering og administrasjon
250 ml som rask infusjon (2–5 minutter). Engangsdose. Bør etterfølges av isotone løsninger.
Bivirkninger
Forsiktighet bør utvises hos pasienter som samtidig tar farmaka som påvirker koagulasjonsstatus. Risiko for anafylaksi, men erfaring viser at anafylaktoide reaksjoner etter infusjon av RescueFlow er uhyre sjelden. Akutt hypervolemi kan utløse hjertesvikt hos pasienter med nedsatt hjertefunksjon.
Graviditet, amming
Graviditet: Risiko for anafylaktisk reaksjon hos mor må oppveies mot den risiko hypovolemi og hypotensjon ved alvorlig traume representerer for fosteret. Amming: Ingen overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende.
Bivirkninger
Lokal smerte ved infusjonsstedet (sterkt hypertonløsning). Anafylaktiske reaksjoner kan forebygges, se ovenfor L23 Blod, plasma og væskesubstitutter.