L23.1.1.3 Vitamin E
Publisert: 20.02.2017
Tokoferol
Egenskaper
Se L23 Tabell 1 Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel. Foreligger som det naturlige d-alfatokoferol. Fungerer som antioksidant og beskytter bl.a. flerumettete fettsyrer mot frie radikaler. Anbefalt ernæringsmessig tilførsel per døgn er 8 mg TE (alfatokoferol-ekvivalenter) for kvinner, 10 mg for gravide, 11 mg for ammende, 10 mg for menn.
Farmakokinetikk
Variabel absorpsjon ved peroral tilførsel. Det er angitt at absorpsjonen for alfatokoferol varierer mellom 15 % og 45 %, ev. mellom 50 % og 70 %. Tilstedeværelse av galle er nødvendig. Ved større doser avtar absorpsjonen. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces, men også noe via nyrene, som glukuronider. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.
Indikasjoner
Premature (< 1,5 kg), malabsorpsjon (f.eks. cystisk fibrose, galle‑ og pankreasinsuffisiens, abetalipoproteinemi) og alkoholikere med serumnivå av α‑tokoferol < 14 μmol/l.
Dosering og administrasjon
Terapeutisk vanligvis 100 mg/dag. Opp til 100 mg/kg kroppsvekt/dag kan være nødvendig i sjeldne tilfeller (f.eks. abetalipoproteinemi – spesialistoppgave).
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Forsiktighetsregler
Store doser vitamin E kan gi gastrointestinale plager i form av kvalme, diaré og luftsmerter. Det er vanlig å utvise forsiktighet ved høye doser (over 300–400 mg/dag) vitamin E og samtidig bruk av antikoagulasjonsmidler som vitamin K-antagonister, f.eks. warfarin. Det er vist at høye doser vitamin E (over 270 mg alfatokoferol daglig) gir økt total dødelighet.