L18.7.2 Belatacept
Revidert: 04.06.2023
Egenskaper
Er et fusjonsprotein som modulerer CD28-mediert ko-stimulering av T-celler. Det hemmer derved T-celle mediert rejeksjon av transplanterte organer. Fusjonsproteinet består av et cytotoksisk T-lymfocyttassosiert antigen (CTLA-4) som er fusjonert med humant FcIg1-antistoff.
Farmakokinetikk
Halveringstid ca. 8–10 dager.
Indikasjoner
Som profylakse mot avstøting av nyretransplantat hos voksne, i kombinasjon med glukokortikoider og mykofenolat. Brukes kun på spesielle indikasjoner etter vurdering av spesialist i transplantasjonsmedisin. Ved inflammatoriske komplikasjoner til CTLA4-haploinsuffisiens som er en sjelden form for primær immunsvikt.
Dosering og administrasjon
Administreres intravenøst over en 30 minutters periode i en dose på 5–10 mg/kg. Dosering og doseringsintervall bestemmes av spesialister med erfaring i transplantasjonsmedisin.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Hyppigst forekommende er anemi, leukopeni og infeksjoner samt gastrointestinale bivirkninger.
Graviditet, amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Amming: Manglende klinisk erfaring tilsier tilbakeholdenhet ved amming.
Forsiktighetsregler
Som for andre immundempende midler må forsiktighet utvises med tanke på opportunistiske og andre infeksjoner som nyretransplanterte er særlig utsatt for.
Kontraindikasjoner
Skal ikke brukes til EB-virus IgG-antistoff negative nyreresipienter av hensyn til mulighet for utvikling av lymfom (PTLD). Ubehandlet infeksjon.