L18.7.3 BCG
Revidert: 04.06.2023
Egenskaper
BCG er levende, svekkede stammer av Mycobacterium brevis. Varierende grad av tumorregresjon er observert etter administrasjon av BCG, gitt enten subkutant, intradermalt, direkte inn i tumor eller topikalt på overflatisk tumor. Mekanismen for antitumoreffekt er usikker. Mulige forklaringer er uspesifikk, aktiv immunstimulering, aktivering av endogen cytokinproduksjon (interferon, tumornekrosefaktor m.fl.) eller direkte toksisk effekt på de maligne cellene. BCG‑preparatene markedsført som antineoplastiske midler, består av frysetørrede bakterier av stammene RIVM (BCG-medac) og TICE (OncoTICE).
Farmakokinetikk
Ev. passasje av mykobakterier gjennom intakt urotelialvegg er ikke klarlagt. Utskilles i urinen i løpet av et par timer.
Indikasjoner
Overflatisk blærekreft (intravesikal behandling som adjuvans til transuretral reseksjon).
Dosering og administrasjon
Se spesiallitteratur.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Avhenger av dose, administrasjonsmåte og om pasienten tidligere har fått BCG. Intravesikal administrasjon gir ofte dysuri og andre symptomer på irritasjon og betennelse i blære/urinveier, feber, slapphet og influensalignende syndrom. M. bovis‑infeksjon forekommer. Hypersensitivitetsreaksjoner sjelden. (Se spesiallitteratur.)
Graviditet, amming
Graviditet: Opplysninger mangler. Amming: Klinisk erfaring tilsier at BCG-vaksine kan gis til ammende.
Kontraindikasjoner
Nedsatt immunforsvar.