L10.2.1.5 Salbutamol

Revidert: 25.05.2023

Sist endret: 28.06.2023

Generelt

Se også L8 Adrenerge agonister

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se L10 Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Egenskaper

Selektiv kortvirkende beta-2-agonist. Virker i terapeutiske doser hovedsakelig på beta-2-reseptorene i bronkialmuskulaturen.

Farmakokinetikk

Kun 10–25 % av inhalert dose når lungene. Resten festes til slimhinner i munn og svelg og svelges. Absorberes raskt ved peroral tilførsel. Plasmakonsentrasjonen etter inhalert salbutamol er lavere enn etter peroral tilførsel. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i leveren og sannsynligvis i tarmveggen til inaktiv sulfatforbindelse. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstid er 3–5 timer. Ved inhalasjon inntrer effekt etter få minutter og varer i 4–6 timer.

Indikasjoner

Bronkospasme ved astma, KOLS og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor.

Ved astma hos barn >6 år skal ikke korttidsvirkende beta 2 brukes uten samtidig inhalasjonssteroid, ref. GINA 2023 Box 3-13 side 66.

  1. Inhalasjon: Gis ved behov. Er egnet ved akutte anfall av luftstrømobstruksjon og til forebyggende bruk for å unngå anfall ved forventet eksponering for kjent anfallsutløsende agens som kald luft, anstrengelser, røyk etc. 

  2. Peroralt: Til pasienter som ikke klarer eller ikke vil bruke inhalasjonsmidler eller som har nattlige astmasymptomer til tross for optimal behandling med inhalasjonsglukokortikoider og salmeterol/formoterol. Bør bare brukes unntaksvis.

I følge WADA's dopingreglement er maksimalt tillatt inhalert døgndose ved bruk innen idretten 1.6 mg (1600 μg). Oral bruk er ikke tillatt i det hele tatt.

Dosering og administrasjon

  1. Inhalasjonsaerosol: 0,1 mg/dose: 2–4 doser ved behov, vanligvis inntil × 6. For barn < 12 år er maks. dose 0,8 mg/dag, for voksne maks 0,6 mg x 4 i samråd med lege. For inhalasjonsaerosol er anbefalt inhalasjonsdose ved behov for voksne 0,2 mg (2 inhalasjoner).

  2. Inhalasjonspulver:

    1. Voksne: 0,2-0,4 mg ved behov (Ventoline 0,2-04 mg, Buventol 0,1-04 mg)

    2. Barn 6-11 år: anbefalt dose inhalasjonspulver 0,1-0,2 mg ved behov inntil x 4. (Ventoline 0,1-0,2 mg, Buventol 0,1-0,2 mg).

  3. Inhalasjonsvæske: Doseringen fastsettes av spesialist

  4. Peroralt:

    1. Voksne: 10 ml (4 mg) 3–4 ganger daglig. For å unngå tremor, kan det være en fordel å starte med en lavere dose, f.eks. 5 ml (2 mg) 3–4 ganger daglig. Etter et par ukers behandling økes dosen gradvis

    2. Barn ≥12 år: 5-10 ml (2-4 mg) 3-4 ganger daglig.

    3. Barn: 2–6 år: 2,5–5 ml (1–2 mg) 3–4 ganger daglig. 6–12 år: 5 ml (2 mg) 3–4 ganger daglig. Brukes i prinsippet ikke til andre enn barn med spinal muskelatrofi. Ikke anbefalt ved astma hos barn.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Graviditet, amming

Graviditet: Se gruppeomtalen L10 Graviditet, amming. Forbigående hypoglykemi er rapportert hos nyfødte premature etter beta2-agonist behandling av moren. Økning av fosterets hjertefrekvens er påvist ved iv administrasjon av beta2-stimulatorer i behandling av premature rier. Salbutamol i store doser kan hemme uteruskontraksjonen hos fødende. Dyrestudier med høye doser har vist at beta2-agonister har gitt typiske klasse-effekter hos fosteret (forlenget drektighet, ganespalte, forsinket forbeining). Lang klinisk erfaring ved bruk av beta2-agonister har ikke gitt holdepunkter for at dette har klinisk betydning ved terapeutiske doser. Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko.

Amming: Se gruppeomtale L10 Graviditet, amming. Det er ikke kjent hvor mye av salbutamol som går over i morsmelk. Det er lite sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes i terapeutiske doser.

Fertilitet: Det foreligger ingen informasjon om effekter av salbutamol på fertilitet hos mennesker. Det er ikke sett noen uønskede effekter på fertilitet hos dyr (se SPC pkt 5.3, side 6) 

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Preparater

AiromirTeva Sweden AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon
Salbutamol0.1 mg / 1 dose
200 doser
C
b
80,20
Airomir AutohalerTeva Sweden AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon
Salbutamol0.1 mg / 1 dose
200 doser
C
b
139,50
Buventol EasyhalerOrion Corporation - Espoo
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonspulver
Salbutamol100 mikrog / 1 dose
200 doser
C
b
250,-
Inhalasjonspulver
Salbutamol100 mikrog / 1 dose
200 doser
C
b
250,-
Inhalasjonspulver
Salbutamol200 mikrog / 1 dose
200 doser
C
b
251,80
Inhalasjonspulver
Salbutamol200 mikrog / 1 dose
60 doser
C
b
100,90
Inhalasjonspulver
Salbutamol200 mikrog / 1 dose
200 doser
C
b
251,80
Salbutamol arrowArrow
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol2.5 mg / 2.5 ml
60 × 2.5 ml
C
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol5 mg / 2.5 ml
60 × 2.5 ml
C
Salbutamol breathBreath
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol2.5 mg / 2.5 ml
20 × 2.5 ml
C
Sultanol fertiginhalatGlaxoSmithKline
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol1.25 mg / 2.5 ml
40 × 2.5 ml
C
VentolineGlaxoSmithKline
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Mikstur, oppløsning
Salbutamol0.4 mg / 1 ml
150 ml
C
VentilanGlaxo
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Sirup
Salbutamol0.4 mg / 1 ml
150 ml
C
Ventolin NebulesGlaxo
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol2.5 mg / 2.5 ml
20 × 2.5 ml
C
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol5 mg / 2.5 ml
20 × 2.5 ml
C
VentolineGlaxoSmithKline AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon
Salbutamol0.1 mg / 1 dose
200 doser
C
b
80,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert
Salbutamol0.2 mg / 1 dose
60 doser
C
b
100,90
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol1.25 mg / 2.5 ml
60 × 2.5 ml
C
b
205,10
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol2.5 mg / 2.5 ml
60 × 2.5 ml
C
b
205,10
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol5 mg / 1 ml
20 ml
C
b
92,50
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning
Salbutamol5 mg / 2.5 ml
60 × 2.5 ml
C
b
205,10