Generelt

Akutt hoste i forbindelse med øvre luftveisinfeksjon forekommer hyppig, men det er sparsom dokumentasjon av effekten av medikamentell behandling. Enkelte pasientgrupper kan ha nytte av opioider som kodein og etylmorfin i korte perioder, men sett i sammenheng med misbrukspotensialet bør forskrivningen være restriktiv.

Tatt i betraktning at akutt hoste i forbindelse med øvre luftveisinfeksjon forekommer hyppig, er det en paradoksal mangel på studier av god kvalitet der man har undersøkt nytten av medikamentell behandling av denne tilstanden. Det er motstridende data om nytten av slimløsende preparater, men man kan ikke utelukke en eventuell beskjeden effekt.

Dokumentasjon for effekt av slimhinneavsvellende behandling i monoterapi mangler, og det er grunnlag for en restriktiv bruk av efedrin på denne indikasjonen, særlig hos barn.

Det er svak dokumentasjon for nytten av kodein og etylmorfin, og på grunn av bivirkningsprofilen og misbrukspotensialet bør forskrivningen av slike preparater være restriktiv.

Kilder

1. Mark R. Elkins et al. A Controlled Trial of Long-Term inhaled Hypertonic saline in Patients with Cystic Fibrosis. The New England Journal of Medicine jan 19, 2006, vol 354 no 3.

2. Småbrekke L, Melbye H. Legemidler i praksis: Medikamentell behandling av akutt hoste. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 998 – 9. DOI: 10.4045/tidsskr.08.0438.

3. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). Aromatic inhalations, cough preparations and systemic nasal decongestants. (Lest 19. November 2015). https://www.medicinescomplete.com/mc/bnfc/current/PHP78300-aromatic-inhalations-cough-preparations-and-systemic-nasal-decongestants.htm?q=guaifenesin&t=search&ss=text&p=1#_hit