Generelt

Bambec tabletter ble avregistrert i 2020 og er pt i liten bruk innen lungemedisin. Se SLV.

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet, amming og informasjon til pasient, se L10 Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Egenskaper

Bambuterol er et prodrug til terbutalin til peroralt bruk og med lang virkningstid.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 20 % ved peroral tilførsel. Etter absorpsjon metaboliseres bambuterol langsomt ved hydrolyse (plasmakolinesterase) og oksidasjon til aktivt terbutalin. Både aktiv substans og metabolitten terbutalin utskilles via nyrene. Halveringstid for bambuterol er 13 timer, for terbutalin 21 timer. Effekten inntrer etter 2–3 timer og varer i ca. 24 timer.

Indikasjoner

Obstruktiv lungesykdom hos pasienter som ikke klarer eller ikke vil bruke inhalasjonsmidler inkludert aerosol på inhalasjonskammer, eller som har nattlige astmasymptomer til tross for optimal inhalasjonsbehandling med glukokortikoider og langtidsvirkende beta-2 adrenerge agonister (LABA). 

Dosering og administrasjon

Voksne: Initialt: 10 mg. Økes etter 1–2 uker til 20 mg om nødvendig. Doseres en gang i døgnet (om kvelden rett før sengetid). Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 50 ml/minutt) må dosen reduseres (5 mg initialt). Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon kan omdannelsen av bambuterol til terbutalin være lav, og det anbefales da heller å bruke terbutalin.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se gruppeomtalen …. Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gruppeomtalen ….

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Forsiktighetsregler

Nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Interaksjoner

Bambuterol forlenger den muskelrelakserende effekten av suksameton (suksinylkolin) fordi plasmakolinesterase, som inaktiverer suksameton, delvis hemmes av bambuterol. Hemmingen er imidlertid doseavhengig og fullstendig reversibel etter avsluttet behandling med bambuterol. Denne interaksjonen bør også vurderes ved andre muskelrelakserende midler som metaboliseres av plasmakolinesterase.