L4.5.6.4 Defibrotid
Publisert: 24.05.2021
Sist endret: 13.04.2016
Generelt
For mer informasjon, se L4 Trombolytiske midler
Egenskaper
Antitrombotisk middel produsert av tarmslimhinne fra gris. Virkningsmekanismen er ikke helt klarlagt, men det er angitt at defibrotid kan beskytte endotelet i slimhinner samt bidra til å gjenopprette trombo-fibrinolytisk balanse. Ikke identifisert in vivo.
Farmakokinetikk
Cmaks 1-2 timer, T½ 0,7 timer. Utskilles uendret i urin.
Indikasjoner
Behandling av alvorlig venookklusiv leversykdom (VOD), også kjent som sinusoid obstruksjonssyndrom (SOS), i forbindelse med behandling med hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT).
Dosering og administrasjon
Voksne: Anbefalt dose er 6,25 mg/kg kroppsvekt hver 6. time (25 mg/kg/dag) som i.v. infusjon over 2 timer. Gis i minst 21 dager, og inntil symptomene og tegnene på alvorlig VOD forsvinner. Barn 1 måned-18 år: Samme dose som for voksne, dvs. 6,25 mg/kg kroppsvekt hver 6. time.
Forsiktighetsregler
Bruk av legemidler som øker risiko for blødning anbefaling ikke innen 24 timer etter administrering. Midlertidig seponering anbefales ved kirurgi eller invasive prosedyrer med stor risiko for alvorlig bløding. Anbefales ikke hos hemodynamisk ustabile pasienter.
Graviditet og amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Amming: Opplysninger mangler.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Blødningstendens, større blødninger, rødme og generell varmefølelse, hypotensjon, kvalme/brekning, febril reaksjon.
Kontraindikasjoner
Samtidig bruk av trombolytisk terapi (f.eks. tPA).