Generelt

Vedrørende egenskaper, indikasjoner, overdosering/ blødningskomplikasjoner, bivirkninger, interaksjoner og graviditet og amming, se L4.5.1.2 Fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er opptil 100 % ved subkutan tilførsel. Metaboliseres i leveren ved desulfatisering og depolymerisering. Svakt aktive metabolitter. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er 5–7 timer.

Dosering og administrasjon

Enoksaparin 1 mg tilsvarer 100 E anti‑Xa (= 100 IU).

• Primærprofylakse mot venøs trombose og lungeembolisme ved kirurgi: Profylakse kan starte pre- eller postoperativt (se ). Dosering er 2000 IU (20 mg) subkutant én gang i døgnet i 7–10 dager eller inntil mobilisering.

  Ved stor risiko for tromboembolisk komplikasjon, spesielt ortopedisk kirurgi gis 4000 IU (40 mg) én gang daglig i 7–11 dager. Ved innsetting av totalprotese i hofte eller kne bør en vurdere forlenget profylakse i 28–35 dager.

• Primærprofylakse mot venøs trombose og lungeembolisme hos indremedisinske pasienter: 4000 IU (40 mg) subkutant i 7–10 dager eller til mobilisering.

• Behandling av dyp venetrombose og lungeembolisme: 100 IU (1 mg)/kg kroppsvekt hver 12. time, alternativt 150 IU (1,5 mg)/kg kroppsvekt hver 24. time. Ved alvorlig trombose og blødningsrisiko bør dosering hver 12. time vurderes. (Se også T4.6.1.1 Dyp venetrombose (DVT) og T4.6.1.2 Lungeembolisme (LE).

  Dosering hos barn:

  • Nyfødte: 170 IU (1,7 mg)/kg hver 12. time

  • Barn > 2 måneder: 100 IU (1,0 mg)/kg hver 12. time

• Ustabil angina pectoris: 100 IU (1 mg)/kg kroppsvekt hver 12. time.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.

Forsiktighetsregler

Det er sendt ut eget Kjære helsepesonell-brev (2017) om oppdatering av styrkeangivelse og doseringsregimer ved dyp venetrombose (DVT) / lungeemboli, samt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.