L4.5.1.2.2 Enoksaparin
Publisert: 24.05.2021
Generelt
Vedrørende egenskaper, indikasjoner, overdosering/ blødningskomplikasjoner, bivirkninger, interaksjoner og graviditet, amming, se L4 Fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er opptil 100 % ved subkutan tilførsel. Metaboliseres i leveren ved desulfatisering og depolymerisering. Svakt aktive metabolitter. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er 5–7 timer.
Dosering og administrasjon
Enoksaparin 1 mg tilsvarer 100 E anti‑Xa (= 100 IU).
-
Primærprofylakse mot venøs trombose og lungeembolisme ved kirurgi: Profylakse kan starte pre- eller postoperativt (se ). Dosering er 2000 IU (20 mg) subkutant én gang i døgnet i 7–10 dager eller inntil mobilisering.
Ved stor risiko for tromboembolisk komplikasjon, spesielt ortopedisk kirurgi gis 4000 IU (40 mg) én gang daglig i 7–11 dager. Ved innsetting av totalprotese i hofte eller kne bør en vurdere forlenget profylakse i 28–35 dager.
Primærprofylakse mot venøs trombose og lungeembolisme hos indremedisinske pasienter: 4000 IU (40 mg) subkutant i 7–10 dager eller til mobilisering.
-
Behandling av dyp venetrombose og lungeembolisme: 100 IU (1 mg)/kg kroppsvekt hver 12. time, alternativt 150 IU (1,5 mg)/kg kroppsvekt hver 24. time. Ved alvorlig trombose og blødningsrisiko bør dosering hver 12. time vurderes. (Se også T4 Dyp venetrombose (DVT) og T4 Lungeembolisme (LE).)
Dosering hos barn:
Nyfødte: 170 IU (1,7 mg)/kg hver 12. time
Barn > 2 måneder: 100 IU (1,0 mg)/kg hver 12. time
Ustabil angina pectoris: 100 IU (1 mg)/kg kroppsvekt hver 12. time.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.
Forsiktighetsregler
Det er sendt ut eget Kjære helsepesonell-brev (2017) om oppdatering av styrkeangivelse og doseringsregimer ved dyp venetrombose (DVT) / lungeemboli, samt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.