Egenskaper

Antiprotozomiddel som virker på Pneumocystis jiroveci. Sannsynligvis flere angrepspunkter i protozoenes stoffskifte.

Farmakokinetikk

Rask og god penetrans til ulike vevstyper etter parenteral tilførsel, unntatt til sentralnervesystemet. Høye konsentrasjoner i milt, lever, nyrer, binyrer og lunger. Metaboliseres ikke. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er 6–9 timer. Biotilgjengeligheten ved inhalasjon er lav. Ytterligere data savnes.

Indikasjon

Behandling og profylakse av P. jiroveci (PCP) hos pasienter som er intolerante overfor annen etablert behandling.

Dosering og administrasjon

1. Behandling av P. jirovecipneumoni: 4 mg/kg kroppsvekt daglig, langsom intravenøs infusjon (2–4 timer) i 2–3 uker.

2. Profylakse: Inhalasjon av 300 mg hver måned eller 150 mg hver 14. dag. Se for øvrig spesiallitteratur. Primærprofylakse mot P. jirovecipneumoni skal være instituert på regionsykehus.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Opptil 50 % av pasientene får alvorlige bivirkninger (hypotensjon, hypoglykemi, nedsatt nyrefunksjon, levkopeni, trombocytopeni, anemi) ved parenteral tilførsel. Ved inhalasjon er bivirkningene sjeldnere og gjennomgående mindre alvorlige, men 2–5 % av pasientene avbryter pentamidinbehandlingen pga. bivirkninger. Mest vanlig er hoste, bronkospasme, smaksforandringer og uvelfølelse.

Graviditet, amming

Graviditet: Opplysninger vedrørende graviditet mangler. Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Amming er kontraindisert ved HIV-infeksjon hos mor.

Forsiktighetsregler

Ved parenteral tilførsel (langsom intravenøs infusjon) må pasienten overvåkes og følges nøye både klinisk og laboratoriemessig (kreatinin, fullstendig blodstatus inkludert trombocytter, elektrolytter, blodglukose, leverstatus). Bør ikke gis intramuskulært pga. fare for lokale bivirkninger (smerter, inflammasjon, steril abscess, muskelnekrose).