Egenskaper

Atovakvon er en høygradig lipofil substans med lav vannløselighet, som tilhører gruppen naftokinoner. Alternativt middel mot Pneumocystis jiroveci, Toxoplasma gondii og Plasmodium species. Virker ved å hemme mitokondrieelektrontransporten hos en rekke protozoer.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten for atovakvon er 25–45 % ved peroral tilførsel. Denne øker ved samtidig inntak av mat. Metaboliseres kun i liten grad. Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces, umetabolisert. Halveringstiden er 2–3 dager.

Indikasjon

Akutt behandling av mild til moderat P. jiroveci pneumoni hos pasienter som er intolerante overfor annen etablert behandling.

Dosering og administrasjon

P. jiroveci pneumoni behandling: 

Voksne: 750 mg × 2 i 21 dager. 

Barn 1-3 mnd og > 24 mnd: 15-20 mg/kg/dose x 2 i 21 dager (max 750 mg/dose). 

Barn 4-24 mnd: 22.5 mg/kg/dose x 2 i 21 dager (max 750 mg/dose).

Skal tas sammen med mat. 

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Mest vanlig er utslett, kvalme, oppkast, diaré, hodepine, feber og søvnvansker. Økning i leverenzymnivået og amylaseverdier, hyponatremi og anemi er observert hos enkelte pasienter. Steven Johnson syndrom, alvorlig hepatitt rapportert med atovakvon-proguanil bruk (svært sjelden). 

Graviditet, amming

Graviditet: Opplysninger mangler. 

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.

Forsiktighetsregler

Diaré kan nedsette absorpsjonen av atovakvon. Erfaring fra pasienter med signifikant nedsatt lever- eller nyrefunksjon mangler. Rifampicin og metoklopramid bør ikke tas sammen med atovakvon (se interaksjoner).