L1.5.3.1 Atovakvon
Publisert: 16.11.2016
Egenskaper
Atovakvon er en høygradig lipofil substans med lav vannløselighet, som tilhører gruppen naftokinoner. Alternativt middel mot Pneumocystis jiroveci, Toxoplasma gondii og Plasmodium species. Virker ved å hemme mitokondrieelektrontransporten hos en rekke protozoer.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten for atovakvon er 25–45 % ved peroral tilførsel. Denne øker ved samtidig inntak av mat. Metaboliseres kun i liten grad. Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces, umetabolisert. Halveringstiden er 2–3 dager.
Indikasjon
Akutt behandling av mild til moderat P. jiroveci pneumoni (PCP) hos pasienter som er intolerante overfor annen etablert behandling.
Dosering og administrasjon
P. jiroveci pneumoni: 750 mg × 2 i 21 dager. Skal tas sammen med mat. Klinisk erfaring hos eldre og barn mangler.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Mest vanlig er utslett, kvalme, oppkast, diaré, hodepine, feber og søvnvansker. Økning i leverenzymnivået og amylaseverdier, hyponatremi og anemi er observert hos enkelte pasienter.
Graviditet, amming
Graviditet: Opplysninger mangler. Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
Forsiktighetsregler
Diaré kan nedsette absorpsjonen av atovakvon. Erfaring fra pasienter med signifikant nedsatt lever- eller nyrefunksjon mangler. Rifampicin og metoklopramid bør ikke tas sammen med atovakvon (se interaksjoner).