L3.2.2.2 Glinider (Meglitinider)
Publisert: 20.09.2021
Generelt
Se også L3.2 L3 Perorale blodglukosesenkende midler.
Egenskaper
Øker insulinfrisettingen fra pankreas, forutsatt at en viss evne til insulinproduksjon er bevart. Virkningen er raskere og kortere enn for sulfonylurea. Midlene skal gis til måltidene. Effekten på insulinfrisettingen kommer innen 30 minutter og vedvarer under hele måltidet.
Bivirkninger
Glinider kan på samme måte som andre insulinstimulerende midler gi hypoglykemi. Pga. den korte virketiden er risikoen for alvorlig hypoglykemi sannsynligvis mindre enn med sulfonylurea. Gastrointestinalt besvær, isolerte tilfeller av leverenzymstigning og hypersensitivitetsreaksjoner (hud) er rapportert.
Graviditet, amming
Klinisk erfaring vedrørende graviditet mangler. Se L3.2 L3 Graviditet, amming og SPC rapaglinid.
Forsiktighetsregler
Økt risiko for hypoglykemi gitt sammen med metformin. Forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Repaglinid utskilles hovedsakelig via gallen, og effekten er lite påvirkelig av nyrefunksjonen. Man bør likevel utvise forsiktighet ved doseøkning ved nedsatt nyrefunksjon.
Kontraindikasjoner
Alvorlig leversvikt.