L3.10 Hemmere av mannlige kjønnshormoner

Revidert: 09.09.2024

Martina Moter Erichsen og Magnus Wilberg Rebnord

Generelt

Legemidler med antiandrogen effekt brukes i behandling av alvorlig hyperseksualitet og seksuelt avvik (cyproteron), prostatahyperplasi (dutasterid, finasterid) og prostatakreft (bikalutamid, flutamid, enzalutamid, abirateron, apalutamid), og i kombinasjon med østrogen ved behandling av androgent betingede tilstander hos kvinner (cyproteron, etinyløstradiol).

Etter sin virkningsmekanisme tilhører disse midlene fire hovedgrupper:

  1. Antiandrogener som er antagonister på androgenreseptorene. Det gjelder cyproteron, bikalutamid,  flutamid, enzalutamid og apalutamid.

  2. Hemmere av enzymet (testosteron) 5-alfareduktase som hemmer den fysiologiske omdannelsen av testosteron til den mer potente formen dihydrotestosteron lokalt i enkelte vev (prostata, ytre genitalia, hårfollikler). Dette er virkningen til dutasterid og finasterid.

  3. GnRH-antagonister (gonadotropinfrisettende hormonantagonist - degarelix m.fl.) og GnRH agonister (Goserelin m.fl.).  Se også L14 Analoger av gonadotropinfrigjørende hormon

  4. Hemmere av androgenbiosyntesen, abirateron.

Underkapitler