Egenskaper

Sporelementer (sporstoffer) er grunnstoffer (de fleste i ionisert form) som er helt nødvendige for organismen, men i svært små mengder. 

Konsentrert oppløsning av sporelementer til parenteral bruk. Disse skiller seg ikke fra sporelementer som tilføres ved peroral diett. De enkelte sporelementene vil bli tatt opp av forskjellig vev i ulik grad, avhengig av det metabolske behovet.

Indikasjoner

Dekning av basalt til lett forhøyet behov av sporelementer. 

Bivirkninger

Ingen, men smerte på injeksjonsstedet kan oppstå ved behandling med Nutryelt.

Dosering og administrasjon

10 ml konsentrert oppløsning (1 ampulle) Addaven®/Nutryelt® dekker det basale eller lett forhøyede daglige behov for sporelementer. Dosen skal tilpasses for pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon eller mild kolestase. 

Addaven® kan tilsettes utblandede flerkammerposer, glukose eller aminosyreløsningene. For opplysninger om blandbarhet, se produsentens produktinformasjon eller kontakt sykehusapotek/farmasøytisk avdeling/klinisk farmasøyt. 

Nutryelt® administreres som egen intravenøs infusjon fortynnet i glukose 50 mg/ml eller natriumklorid 154 mmol/L (9 mg/ml). Skal ikke tilsettes flerkammerposer. 

Farmakokinetikk

Eliminasjon: De kationiske sporelementene (Fe, Cu, Mn, Zn) elimineres hovedsakelig via utskillelse av galle. De anioniske sporelementene (I, F) og noen oksiderte former av mineraler (Mo, Se, Cr) skilles primært ut i urin. Eliminering gjennom lungene og huden er mulig. 

Jern elimineres i små mengder ved overflatisk tap og avskalling av tarmceller. 

Overdosering

Økt risiko for akkumulasjon av sporelementer hos pasienter med lever- eller nyreinsuffisiens. Ved kronisk overbelastning med jern er det en risiko for hemosiderose som i alvorlige og sjeldne tilfeller kan behandles med årelating.

Kontraindikasjoner

Total galleobstruksjon. 

Wilsons sykdom, hemokromatose. 

Forsiktighetsregler

Må aldri settes ufortynnet intravenøst. 

Forsiktighet bør utvises ved bruk til pasienter med redusert lever- og nyrefunksjon. 

Forsiktighet bør utvises ved bruk til pasienter med redusert utskillelse av galle. 

Parenteral administrering av jern og jod kan i sjeldne tilfeller forårsake overfølsomhetsreaksjoner, inkludert alvorlige og potensielt dødelige anafylaktiske reaksjoner. Pasienter bør observeres klinisk med hensyn på tegn og symptomer på overfølsomhetsreaksjoner. Ved overfølsomhetsreaksjoner skal infusjonen umiddelbart avbrytes og nødvendige tiltak iverksettes. 

Hos pasienter på langtids parenteral ernæring (> 4 uker) skal plasmanivået av sporelementer følges. Dersom en pasient har markant økt behov for noen av sporelementene kan behandlingen justeres med separate tillegg. 

Graviditet og amming

Addaven® kan brukes under graviditet og amming. 

Nurtyelt® bør ikke brukes under graviditet og amming. 

Kilder

Direktoratet for medisinske produkter, norsk preparatomtale (SPC) 2024 

Ingvaldsen B. Væske, elektrolytter, blodgasser og infusjonsterapi, 7. utgave 2022. ISBN 9788299941839