Egenskaper

Syntetisk laksekalsitonin. Hemmer osteoklastene og reabsorpsjonen av kalsium i nyrene, reduserer serum-kalsium. Effekten på nyrene inntrer raskt, og dette utnyttes i akutt behandling. Effekten er forbigående over døgn antakelig pga. reseptornedregulering og på lengre sikt antistoffutvikling.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 65–70 % ved subkutan og intramuskulær tilførsel. Metaboliseres i nyrene til inaktive metabolitter. Eliminasjonshalveringstiden er på ca. 1 time ved intramuskulær administrasjon og på 1–1,5 timer ved subkutan administrasjon.

Indikasjoner

• Akutt behandlingskrevende hyperkalsemi

Kalsitonin har ingen plass i behandling av Mb. Paget lenger

Dosering og administrasjon

• Akutt hyperkalsemi: 5–10 E/kg kroppsvekt/døgn som infusjon

Bivirkninger

Kvalme og varmefornemmelse, flushing. Allergiske reaksjoner.

Graviditet, amming

Graviditet: Opplysninger mangler. Amming: Farmakologiske egenskaper tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Har virket laktasjonshemmende i dyrestudier.

Forsiktighetsregler

Allergiske reaksjoner. Elektrolyttforstyrrelser. Unngå langvarig behandling av barn.

Kontroll

Kalsiumnivå i serum. Elektrolyttstatus og nyrefunksjon.

Aktuell informasjon

Kalsitonin (Miacalcic) nesespray ble trukket fra markedet september 2012 fordi kalsitonin ikke lenger skal brukes i behandlingen av osteoporose. Bakgrunn er økt risiko for kreft ved langtidsbruk av kalsitonin. Pasienter som behandles for osteoporose med kalsitonin bør skifte til annen behandling.