Generelt

For mer informasjon og vedrørende kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L20.1.1.2 Paracetamol og  L17.1.1.1 Acetylsalisylsyre.

Egenskaper

Kombinasjon av paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein. Koffein forsterker den analgetiske effekten av paracetamol og reduserer symptomer på tretthet for en kort periode.

Farmakokinetikk

Se separate omtaler av L20.1.1.2  paracetamol, L4.5.7.1 acetylsalisylsyre og L10.2.5.1 koffein.

Indikasjoner

Hodepine ved migrene, spenningshodepine. Til voksne og barne over 12 år.

Dosering og administrasjon

Voksne og barn over 12 år: 1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig, med et intervall på minst 4 timer.  Nedsatt nyrefunksjon: Ved GFR 10–50 ml/min: doseringsintervall minst 6 timer, ved GFR < 10 ml/min: doseringsintervall minst 8 timer. Nedsatt leverfunksjon: Doseringsintervall bør være minst 6 timer.

Bivirkninger

1. Paracetamol: Se L20.1.1.2 Paracetamol

2. Acetylsalisylsyre: Se L4.5.7.1 Acetylsalisylsyre

3. Koffein: Nervøsitet, svimmelhet. Når kombinasjonen paracetamol-koffein i anbefalte doser kombineres med annet koffeininntak, kan den resulterende høyere dosen koffein øke potensialet for koffeinrelaterte bivirkninger som søvnløshet, rastløshet, engstelse, irritabilitet, hodepine, gastrointestinalt ubehag og palpitasjoner. Se også L10.2.5.1 Koffein og koffeinsalter.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling, G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Graviditet, amming

1. Paracetamol: Se L20.1.1.2 Paracetamol

2. Acetylsalisylsyre: Se L4.5.7.1 Acetylsalisylsyre

3. Koffein: Graviditet: Nyere studier tyder på at koffein øker risikoen for spontanabort og lav fødselsvekt. Totalt koffeininntak bør fortrinnsvis ikke overskride 200 mg per dag (tilsvarer ca. 2 kopper kaffe) Amming: Overgang til morsmelk er moderat. Koffein har lang plasmahalveringstid i spedbarn. 3–5 kopper kaffe daglig ansees som forenlig med amming. Risiko for irritabilitet hos barnet ved høye doser.

Forsiktighetsregler

Bør kun brukes unntaksvis hos pasienter med vedvarende nedsatt nyrefunksjon, med diabetes mellitus, dehydrering, kronisk lavt blodtrykk, traumer eller som behandles med antirevmatiske legemidler. Overdrevent inntak av kaffe eller te mens man tar tablettene bør unngås. For øvrig som for paracetamol (se L20.1.1.2 Paracetamol) og som for ikke-steroide antiinflammatoriske midler (se L17.1.1 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)). Fare for legemiddelinterasjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk. 

Andre paracetamolpreparater

L20.1.2.1.2 Kodein–paracetamol 

L20.1.1.3 Paracetamol–koffein 

L20.1.1.4 Paracetamol–acetylsalisylsyre–koffein