L3.6.3 Jodid
Revidert: 25.02.2025
Egenskaper
Virkningen av jodid på tyreoidea er komplisert. Hovedvirkningene er hemmet jodering av tyreoglobulin og blokkering av frigjøringen av tyreoideahormon. Effekten på hormonsekresjon setter inn etter få timer. Jodid skal kun brukes til kortvarig behandling fordi virkningen er forbigående.
Farmakokinetikk
Absorberes raskt ved peroral tilførsel. Konsentreres i tyreoidea, spyttkjertler, gastrisk mucosa, placenta og i brystkjertel. Utskilles hovedsakelig via nyrene, men også noe i svette, spytt og feces.
Indikasjoner
Situasjoner hvor behandling med jodid (blokkering av jodopptak i tyreoidea) er aktuelt:
Forbehandling til tyreoidektomi
Ved tyreotoksisk krise
Kosttilskudd med jod til gravide (150-225 μg/d). Merk: Forveksling av jod. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. Sist oppdatert 09.05.2019.
Forebygge skade på skjoldkjertelen av radioaktivt jod ved tilfelle av radioaktivt nedfall. Dette preparatet skal kun være i beredskap i hjemmet. F.eks. Jodix 130 mg tabletter. Se også informasjon fra Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet - Jodtabletter ved atomulykker, sist oppdatert 26.09.2024.
Dosering og administrasjon
Lugols joddråper: Kaliumjodidløsning som lages av sykehusapotek og doseres 3 ganger daglig. Doseringen avhenger av styrken på dråpene. Forbehandling til kirurgi: Jod-jodkalium; Ved f eks. 5 % løsning er startdose 5 dråper (11 mg) × 3 po med normal dråpeteller. Dosen kan ved behov dobles etter noen dager til symptomene er under kontroll og puls < 90 /minutt. FT4 og FT3 bør følges. Behandlingen må planlegges sammen med kirurg, så tyreoidektomi kan utføres innen 2 ukeretter start av behandling.
Natriumjodid 50 mg/ml injeksjonsvæske: Ved tyreotoksisk krise: 250 mg gis hver 6. time (finnes ikke som ferdig preparat, må lages av apotek).
Preparater - magistrell forskrivning
Lugols joddråper (Jod-jodkalium)
Natriumjodid, injeksjonsvæske 65 mg. 50 mg/ml