L3.4.1.3 Mekasermin
Publisert: 22.09.2021
Egenskaper
Rekombinant humant insulinlignende vekstfaktor-1 (rhIGF-1).
Indikasjoner
Langtidsbehandling av vekstforstyrrelse hos barn og unge med alvorlig primær mangel på insulinlignende vekstfaktor 1 (insulinlike growth factor-1, IGF-1). Dette omfatter pasienter med mutasjoner i veksthormonreseptoren (GH-reseptoren), signalvei etter stimulering av veksthormonreseptoren og IGF-1 gendefekter. Det anbefales å bekrefte diagnosen ved å gjennomføre en IGF-1 genereringstest. Dette er meget sjeldne diagnoser, og indikasjon og behandling krever spesialkompetanse. Ikke anbefalt til behandling av barn under 2 år på grunn av manglende data vedrørende sikkerhet og effekt. I Norge godkjent for behandling av barn og unge i alderen 12–18 år.
Graviditet, amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler.
Amming: Opplysninger mangler. Ukjent innvirkning på morsmelken.
Dosering og administrasjon
Anbefalt startdose er 0,04 mg/kg to ganger daglig ved subkutan injeksjon. Dosen kan økes trinnvis med 0,04 mg/kg til maksimal dose på 0,12 mg/kg gitt to ganger daglig. Doser på over 0,12 mg/kg to ganger daglig er ikke undersøkt hos barn med alvorlig primær mangel på IGF-1. Spesialistoppgave.
Bivirkninger
Gode- og ondartede svulster (neoplasier) er sett hos barn behandlet med mekasermin. Det har derfor kommet oppdaterte råd til leger om mekaserminbehandling. Det er sendt ut et "Kjære helsepersonell-brev" angående mekasermin (Increlex) og risiko for neoplasier. Les også mer om saken på Statens legemiddelverk sine sider.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Kilder
Rosenbloom AL. Mecasermin (recombinant human insulin-like growth factor I). Adv Ther 2009; 26(1): 40-54.