Egenskaper

Dinitrogenoksid, også kalt lystgass, er ikke tilstrekkelig potent til å gi generell anestesi alene. Gir god analgesi, men ingen muskelrelaksasjon. Liten eller ingen respirasjonsdempende effekt.

Farmakokinetikk

Raskt opptak og eliminasjon i forhold til andre inhalasjonsanestetika. Metaboliseres ikke.

Indikasjoner

Mest brukt som basisanestetikum i kombinasjon med hypnotika/sedativa, opioidanalgetika og potente inhalasjonsanestetika. God beroligende og analgetisk effekt ved fødsel og tannbehandling, samt ved ubehagelige prosedyrer hos barn.

Bivirkninger, risikomomenter

Dinitrogenoksid har en svak kardiodepressiv effekt som hos friske oppheves av en indirekte sympatikoadrenerg stimulering. Ved anestesiavslutning kan dinitrogenoksid fortrenge oksygen i alveolene og gi såkalt diffusjonshypoksi. Gassen diffunderer raskt over til lukkede gassrom. Dette kan føre til volum- og trykkøkning i kroppens hulrom og andre lukkede gassrom som eksponeres for dinitrogenoksid. Gir økt hyppighet av postoperativ kvalme.

Lystgass oksiderer og inaktiverer koboltionet i vitamin B12, noe som fører til funksjonell vitamin B₁₂-mangel. Dette kan medføre at kombinasjonen av dinitrogenoksid og underernæring kan gi alvorlige nevrologiske komplikasjoner. Dette er kjent innen misbruk av lystgass som et rusmiddel, mens til medisinsk bruk ansees det allikevel trygt grunnet betydelig lavere total eksponering.

Graviditet, amming

Graviditet: Yrkesbetinget eksponering for svært høye konsentrasjoner over lang tid kan redusere fertiliteten hos kvinner. 

Amming: Opplysninger vedrørende amming mangler. 

Se også G7 og G8.

Forsiktighetsregler

For å hindre hypoksi ved anestesiavslutning bør pasienten få oksygentilskudd i minst 3–5 minutter etter at dinitrogentilførselen er opphørt. Ved pneumotoraks, ileus, frakturer i kranium/ansiktsskjelett bør dinitrogenoksid ikke brukes (se bivirkninger, risikomomenter).

Lystgass

Dinitrogenoksid (lystgass). Medisinsk gass. Fås fra gassleverandør.