L19.1.2 Ondansetron
Publisert: 14.12.2015
Sist endret: 14.03.2017
Vedrørende egenskaper, indikasjoner, bivirkninger, graviditet og amming samt forsiktighetsregler, se L19 Serotoninantagonister
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 55–70 % ved peroral tilførsel, 75–100 % ved rektal tilførsel. Metaboliseres i stor grad i leveren via CYP1A2, CYP2D6 og CYP3A4 til inaktive metabolitter som utskilles via nyrene. Utskilles også via gallen i feces. Halveringstiden er 3–6 timer.
Dosering og administrasjon
-
Cytostatikaindusert kvalme:
-
Voksne: 8 mg intravenøst eller peroralt før cytostatikakur, og ev. 8 mg peroralt × 2 etter kur
Stikkpiller på 16 mg anbefales hvis kvalme/oppkast forhindrer peroral medisinering
Barn: 5 mg/m2 inntil hver 8. time intravenøst eller peroralt
-
-
Stråleindusert kvalme:
8 mg peroralt. Oppnås effekt, behandler man så lenge strålebehandlingen pågår
-
Postoperativ kvalme og oppkast
-
Voksne:
Forebygging av kvalme og oppkast: 16 mg peroralt 1 time før anestesi. Alternativt 8 mg 1 time før anestesi etterfulgt av ytterligere to doser a 8 mg med 8 timers mellomrom
Etablert kvalme og oppkast: Intravenøs behandling anbefales
-
Barn ≥ 1 måned og ungdom:
En enkeltdose kan administreres hos pediatriske pasienter som gjennomgår kirurgi i generell anestesi ved langsom intravenøs injeksjon (ikke mindre enn 30 sekunder) med en dose på 0,1 mg/kg inntil maksimalt 4 mg før, under eller etter innledning av anestesi.
-
Hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon bør daglig dose på 8 mg ikke overstiges
Dosering til eldre: Pga. fare for doseavhengig forlengelse av QT-intervallet er det egne doseringsanbefalinger for ondansetron til eldre:
75 år eller eldre: en intravenøs dose må ikke være over 8 mg
Yngre enn 75 år: en intravenøs dose må ikke være over 16 mg
Minst 4 timer mellom hver intravenøs administrasjon (gjelder til alle voksne)
Alle intravenøse doser må fortynnes i 50–100 ml 0,9 % natriumklorid eller tilsvarende og infunderes over minst 15 minutter
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling