L16.1.1.3 Tretinoin

Publisert: 15.09.2021

Se også L16 Tretinoin og kombinasjoner

Egenskaper

Retinoid. Tretinoin (vitamin A‑syre) er isomer med isotretinoin (se ) og kjemisk nært beslektet med acitretin (se L16 Acitretin). (Tretinoin er også godkjent for systemisk bruk ved akutt promyelocyttlevkemi hos voksne, se L2 Tretinoin.) Retinoidene bindes til RAR-reseptorene og demper ved topikal bruk talgkjertelaktiviteten, mens «celleturnover» i epidermis øker. Hornlaget i komedonåpningene løsner dermed lettere, og dannelsen av nye komedoner reduseres.

Farmakokinetikk

1–3 % av tretinoin absorberes ved topikal påføring.

Indikasjoner

Acne vulgaris, særlig komedonakne. (Tretinoin topikalt kan også brukes mot benigne hyperpigmenteringer, fine rynker pga. solskadet hud og for å forebygge tilbakefall av solare keratoser.)

Dosering og administrasjon

Starte forsiktig med en gang hver annen dag til 1–2 ganger per dag avhengig av hudens ømfintlighet. Initial forverring av akne de første 2–3 ukene er vanlig, og effekt sees oftest ikke før etter 4–8 uker.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Hudirritasjon (tåles bedre på rygg og bryst enn i ansiktet). Fotosensibilisering.

Graviditet, amming

Graviditet: Topikal bruk ser ikke ut til å representere noen risiko for misdannelser. Amming: Selv om systemisk absorpsjon er liten, anbefales tilbakeholdenhet under ammeperioden pga. stoffets toksisitet.

Forsiktighetsregler

Samtidig soleksponering kan gi fotosensibilisering. Brukes med forsiktighet hos pasienter med eksem (kan gi kraftig irritasjon). Tretinoin inaktiveres av benzoylperoksid, og midlene bør ikke påføres samtidig.

Varsel fra Statens legemiddelverk: Retinoider: risiko for fosterskade ved bruk under graviditet og risiko for psykiske reaksjoner. SLV Nyheter 4.09.2018.

Kontraindikasjoner

Akutte dermatitter, særlig eksem og rosacea.

Informasjon til pasient

Må ikke komme i kontakt med øyne eller slimhinner, i så fall skylle med vann.

Preparater

Cordes VASIchthyol-Gesellschaft
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Krem
Tretinoin0.5 mg / 1 g
25 g
C
RetiridesFerrer Internacional S.A.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Krem
Tretinoin0.1 %
30 g
C
Krem
Tretinoin0.05 %
30 g
C