L12.11 Laksantia
Revidert: 08.04.2024
Egenskaper
Flere grupper med forskjellig virkemåte. Effekten har i varierende grad blitt vist ved klinisk forskning. Best dokumentert effekt foreligger for løselig fiber (isphagula husk, knuste loppefrø).
Romoppfyllende (hvetekli, loppefrø, linfrø), osmotisk (og på annen måte) vannbindende effekt (laktulose, laktitol, magnesiumsulfat, kombinasjon av mineralsalter).
Midler med sekretorisk og/eller motorisk stimulerende effekt: sennaglykosider, bisakodyl, ricinusolje (lakserolje), og forskjellige kombinasjoner.
Bløtgjørende midler (parafin, flytende og emulsjon).
Klystermidler (bisakodyl, glyserol, dioktylsulfosuksinat, laurylsulfat).
Makrogoler (Polyetylenglykol (PEG). F. eks..Laxabon, Movicol)
Se også Relis Riktig bruk av avføringsmidler 20.11.2015.
Indikasjoner
Obstipasjon.
Graviditet, amming
Graviditet: Det er ikke rapportert uønskede eller skadelige effekter på graviditeten eller på fosteret/det nyfødte barnet når brukt som anbefalt.
Amming: De kan brukes av ammende.
Forsiktighetsregler
Se omtalene av de enkelte midlene. Store klyster (300 ml eller mer) kan være indisert som forberedelse til diagnostiske undersøkelser. Må alltid settes langsomt, helst infunderes med konstant, lavt trykk. Pasienten skal ha kontinuerlig tilsyn, og slangen skal straks avklemmes ved smerteangivelse. Vagale reaksjoner kan utløses, iblant med alvorlige kardiale arytmier.
Informasjon til pasient
Pasienten bør informeres om at laksantia med sekretorisk stimulerende effekt ikke bør brukes. Behandling av forstoppelse bør individualiseres basert på vurdering av årsaksforhold hos den enkelte pasient. Legemidler som opioder, diuretika og psykofarmaka kan også utløse forstoppelse. Man bør fortrinnsvis forsøke å komme til målet med kostholdsomlegging, økt væskeinntak og økt fysisk aktivitet. Om nødvendig brukes romoppfyllende midler som lin , loppefrø og tilsvarende preparater, ev. med gradvis doseøkning til maksimal dose i løpet av 2–3 uker. Det er viktig med regelmessige avføringsvaner. Toalettbesøk tilstrebes om morgenen etter frokost fordi den gastrokoliske refleks da er sterkest. Kaffe (koffein) kan også stimulere slik refleks hos noen.