Egenskaper

Nøytraliserer saltsyre og adsorberer pepsin uten at det inaktiveres. Hurtig innsettende effekt, passer til behandling ved behov. Antacida med aluminium bindes til gallesalter og lysolecitin og virker trolig slimhinnebeskyttende. Systematisk bruk av antacida kan lindre symptomer og påskynde tilheling av ulcus duodeni og ulcus ventriculi, med tilsvarende effekt på tilheling av ulcus som H2-blokkeren cimetidin. Med ett unntak inneholder alle antacidapreparatene aluminium og magnesiumforbindelser. Al-Mg-antacida absorberes mye dårligere, gir mindre forstyrrelse av avføringsfrekvensen og bør derfor foretrekkes fremfor preparat som inneholder kalsiumkarbonat. Natriumhydrogenkarbonat nøytraliserer saltsyre med tilsvarende produksjon av CO2. På grunn av ubehag og bivirkninger egner antacida seg som regel dårlig til regelmessig bruk over lengre tid.

Indikasjoner

Symptomer på gastroøsofageal refluks. Dyspepsi. 

Bivirkninger

Ved store doser kan abdominalt ubehag, diaré eller obstipasjon forekomme. Aluminiumholdige preparater kan virke obstiperende, mens magnesium virker laksativt. Kalsiumpreparater kan ved langvarig og høy dosering gi hyperkalsemi og alkalose. Ved langvarig bruk kan demineralisering av skjelettet forekomme. Natriumhydrogenkarbonat gir ved kontakt med saltsyre produksjon av CO2 som kan gi raping og luftplager. Større doser kan gi natriumretensjon. Natriumhydrogenkarbonat gir ved kontakt med saltsyre produksjon av CO2 som kan gi raping og luftplager. Større doser kan gi natriumretensjon.

Graviditet, amming

Graviditet: Absorberes i liten grad systemisk. Ingen holdepunkter for fosterskadelige effekter. Ansees som førstevalg til gravide ved magesyrerelaterte symptomer. Lang klinisk erfaring. Amming: Kan brukes av ammende.

Forsiktighetsregler

Aluminium og magnesium kan akkumuleres og gi forgiftningssymptomer ved nedsatt nyrefunksjon. Antacida som inneholder store mengder kalsiumkarbonat bør ikke brukes i lengre tid, spesielt ikke sammen med større mengder melk, fordi det kan oppstå alkalose, hyperkalsiuri og alkaliuri med nyrestein og nedsatt nyrefunksjon. Døgndosen for kalsiumkarbonat bør ikke overskride 20 tabletter à 350 mg. Absorbsjon av en rekke legemidler kan påvirkes og risiko for dette må vurderes nøye hos den enkelte pasient. 

Natriumhydrogenkarbonat bør brukes med forsiktighet ved hypertensjon eller hjertesykdom og bør unngås hos pasienter som trenger saltrestriksjon.

Informasjon til pasient

Bivirkninger og interaksjoner. Valg av preparat.

Kilder

Weberg R, Berstad A, Lange O, Schultz T, Aubert E. Duodenal ulcer healing with four antacid tablets daily. Scand J Gastroenterol. 1985;20(9):1041-5. 

Rydning A, Weberg R, Lange O, Berstad A. Healing of benign gastric ulcer with low-dose antacids and fiber diet. Gastroenterology. 1986;91(1):56-61. 

Weberg R, Berstad A, Osnes M. Comparison of low-dose antacids, cimetidine, and placebo on 24-hour intragastric acidity in healthy volunteers. Dig Dis Sci. 1992;37(12):1810-4. 

Weberg R, Berstad A. Gastrointestinal absorption of aluminium from single doses of aluminium containing antacids in man. Eur J Clin Invest. 1986 Oct;16(5):428-32. doi: 10.1111/j.1365-2362.1986.tb01018.x. PMID: 3100311.

Haram EM, Weberg R, Berstad A. Urinary excretion of aluminium after ingestion of sucralfate and an aluminium-containing antacid in man. Scand J Gastroenterol. 1987 Jun;22(5):615-8. doi: 10.3109/00365528708991908. PMID: 3629187.