Egenskaper

Latanoprost, tafluprost og travoprost er selektive prostaglandinanaloger som reduserer øyetrykket ved å øke avløpet av kammervann gjennom den uveosklerale avløpsvei. Bimatoprost er et prostamid, som i tillegg til bedring av uveoskleralt avløp også angis å øke avløpet gjennom trabekelverket. Den trykksenkende effekt av latanoprost, travoprost, tafluprost og bimatoprost er på linje med betareseptorantagonisters og egner seg godt til å kombineres med disse (additiv effekt).

Farmakokinetikk

Maksimal effekt etter 8–12 timer, virketiden er minst 24 timer.

1. Bimatoprost: Absorbert mengde metaboliseres i leveren ved oksidering, N-deetylering og glukuronidering. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstiden er 0,5–1 time.

2. Latanoprost, tafluprost og travoprost: Prodrug som hydrolyseres i kornea via esteraser til aktiv substans. Absorbert aktiv substans metaboliseres i leveren, bl.a. ved oksidering og reduksjon. Inaktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstiden er 20–30 minutter.

Indikasjoner

Kronisk glaukom med åpen kammervinkel, spesielt når andre midler ikke har effekt eller ikke tolereres. Kan brukes som monoterapi eller som tilleggsterapi. Travoprost (Izba^(R)) også til barn 3 – < 18 år med okulær hypertensjon eller pediatrisk glaukom.

Dosering og administrasjon

En dråpe om kvelden.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Hos enkelte pasienter oppstår fargeforandring av iris pga. økt pigmentering. Øyevippene kan øke i lengde, tykkelse og pigmentering.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Øyedråper inneholdende prostaglandinanaloger/prostamider frarådes brukt til gravide. Amming: Farmakokinetiske egenskaper tilsier minimal eksponering av brysternærte barn.

Forsiktighetsregler

Hyppigere dosering kan gi dårligere effekt på trykket. Forsiktighet tilrådes ved glaukom sekundært til intraokulær inflammasjon, likeledes i afake øyne og pseudofake øyne uten intakt bakre linsekapsel, hvor cystoid makulaødem er beskrevet, dog uten at årsakssammenhengen er sikkert etablert. Sikkerhet og effekt hos barn under 18 år er ikke klarlagt.