Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Forgiftninger

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
22.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Kapitlet er utarbeidet av Giftinformasjonen, Folkehelseinstituttet. Kapitlet publiseres både i Felleskatalogen og Norsk legemiddelhåndbok.

Telefon: 22 59 13 00 (hele døgnet)

Giftinformasjonen gir råd og veiledning om risikovurdering, klinikk og behandling av forgiftninger med legemidler, kjemikalier, planter, sopp og dyr. Veiledning om forgiftningsbehandlingen omfatter råd om tiltak, anbefalt/frarådet behandling og bruk av antidoter. Telefontjenesten er gratis og tilgjengelig både for allmennheten og helsevesenet.

Klinisk bakvakt er tilgjengelig hele døgnet for diskusjon ved vanskelige tilfeller.

Hjemmeside for helsevesenet: www.helsebiblioteket.no/forgiftninger

Hjemmeside for allmennheten: www.giftinfo.no

Underkapitler

Behandling av legemiddelforgiftninger

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Anamnesen er viktig. Alvorlighetsgraden er avhengig av alle legemidlene som er inntatt (styrke og antall/mengde) samt ev. alkohol eller andre misbruksstoffer. Pasientens helsetilstand og terapeutisk legemiddelbruk kan ha betydning. Tid etter inntak/eksponering er en viktig opplysning. Det kliniske bildet kan være veiledende (f.eks. uttalt miose eller antikolinerge fenomener), men de fleste legemidler mangler særegne symptomer/kliniske tegn ved overdose. Kvantitativ legemiddelanalyse er viktig ved noen legemiddelforgiftninger for å være retningsgivende for antidotbehandling eller hemodialyse (f.eks. paracetamol, litium, acetylsalisylsyre og jern). For de fleste legemidler har imidlertid analyser liten betydning for behandlingen. Flumazenil og nalokson kan i enkelte tilfeller brukes diagnostisk. Analyse av flere legemidler/grupper (kvalitativ påvisning eller screeninganalyser) kan være av verdi ved uklare tilfeller.

Peroral: Etter vurdering av sannsynlig alvorlighetsgrad, følg indikasjoner for ventrikkeltømming og medisinsk kull. Hvis det kun er indisert med medisinsk kull, vurder å gi dette på stedet (f.eks. hjemme eller hos lege/legevakt). I svært sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å fremkalle brekninger manuelt. Vurder i tillegg behov for å holde pasienten i ro i stabilt sideleie.

Inhalasjon: Bær pasienten ut i frisk luft, legg i sideleie med fri luftvei og hold i ro. Vurder behov for oksygen.

Hud: Skyll huden straks med rikelige mengder temperert vann. Fjern tilsølt tøy, ev. armbåndsur og skyll huden. Etter grundig skylling vurder vask med såpe og vann.

Øyne: Skyll straks med rikelige mengder temperert vann. Fjern ev. kontaktlinser først.

Sirkulasjon: Ved blodtrykksfall legges pasienten med hodet lavt. Gi væske i form av krystalloider. Vasopressorer er først aktuelt etter adekvat væsketerapi.

Sirkulasjonsstans: Gjenoppliving etter vanlige prinsipper. Ved forgiftning skal gjenoppliving fortsette lenge, særlig hos unge ellers friske personer. Ved etablert sirkulasjon (ROSC) gjennomføres terapeutisk hypotermi (33°C i 24 timer) på vanlig måte.

Respirasjonsinsuffisiens: Sikre fri luftvei først, intuber om nødvendig. Deretter assistert ventilasjon ved behov.

Nedsatt oksygenmetning i blodet: Tilfør oksygen med nesekateter eller maske etter at fri luftvei er sikret. Ofte vil det imidlertid være nødvendig å intubere og ventilere manuelt eller via respirator. Det er spesielt viktig å unngå respiratorisk acidose ved forgiftning med trisykliske antidepressiva. Ved mistanke om opioidforgiftning, gi nalokson intravenøst.

Hypertermi: Temperaturer 38–40 °C behandles med avkledning av pasienten, kombinert med våte omslag og god luftsirkulasjon. Temperatur > 40–41 °C, f.eks. etter inntak av ecstasy/amfetamin, krever rask ekstern nedkjøling med isvann for å motvirke fatal koagulopati (leversvikt). Antipyretika vil i hovedsak ikke redusere hypertermi ved forgiftninger.

Hypotermi: Ved mild hypotermi pakk pasienten inn i ulltepper. Ved mer uttalt hypotermi utfør aktiv oppvarming (Bair Hugger, oppvarmede infusjoner) ev. med hjerte-lunge-maskin.

Smerter: Hvis forgiftningslegemidlet ikke gir CNS-depresjon, vurder smertestillende legemidler som morfin i vanlige doser. Forsøk å unngå smertestillende legemidler eller gi så liten dose som mulig.

Kramper: Ved kramper vurderes diazepam: 5–20 mg i.v. Diazepam potenserer ev. CNS-depresjon.

Underkapitler

Indikasjoner for ventrikkeltømming og medisinsk kull

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Man er vanligvis restriktiv med rutinemessig ventrikkeltømming og tilførsel av kull. Dette skyldes risiko for komplikasjoner og manglende nytteverdi ved moderate/mindre alvorlige forgiftninger. Ventrikkeltømming kan utføres ved ventrikkelaspirasjon/-skylling eller helt unntaksvis ved fremkalling av brekninger (brekkmiddel/manuelle brekninger). Ved indikasjon utfør ventrikkeltømming og gi kull så raskt som mulig, se praktisk veiledning: Ventrikkeltømming – praktisk veiledning og Medisinsk kull – praktisk veiledning og kontakt Giftinformasjonen for diskusjon ved behov.

  • Utfør ventrikkeltømming kun dersom det er fare for alvorlig forgiftning.
  • Vurder risiko for komplikasjoner, spesielt aspirasjon. Vurder behov for intubasjon.
  • Vær restriktiv, men vurder ventrikkeltømming og kull inntil 1 time etter inntak av flytende preparater (mikstur) og inntil ca. 2 timer etter faste preparater (tabletter).
  • Hvis det har gått mer enn 2 timer siden inntaket, vurder ventrikkeltømming og/eller kull ved forventet livstruende forgiftning, etter inntak av antikolinerge stoffer (nedsatt motilitet), tabletter som danner sammenklumping i tarm (f.eks. karbamazepin), planter og sopp og ved svært store svelgede mengder/doser.
  • Gi medisinsk kull etter utført ventrikkeltømming i tilfeller der kull binder inntatt legemiddel (kull binder ikke litium, jern og andre metallioner).
  • Ved forventet moderat forgiftning, vurder å gi kun medisinsk kull (uten ventrikkeltømming først). Dette er mest aktuelt hvis pasienten samarbeider og kan drikke kullmiksturen.
  • Ved inntak av preparater med forsinket frisetting (depotpreparater) eller andre forhold som gir forsinket absorpsjon fra mage-tarm (antikolinerg effekt), vurder en ny dose kull 4 timer etter første dose.
  • Ved inntak av legemidler som har betydelig enterohepatisk sirkulasjon, er det indisert med gjentatt kulldosering i inntil 24 timer etter inntaket, se ev. avsnitt med praktisk veiledning: Medisinsk kull – praktisk veiledning.
  • Bevisstløse pasienter eller pasienter med nedsatt svelgerefleks: Intuber før ev. ventrikkelskylling og/eller kull.
  • Inntak av etsende stoffer eller petroleumsprodukter hvis det samtidig ikke er inntatt legemidler som forventes å gi alvorlig forgiftning.
  • Andre forhold som er vurdert å gi betydelig økt risiko for aspirasjon (der risiko for komplikasjoner er større enn vurdert potensiell nytteverdi).
  • Gi ikke kull til barn < 9 måneder som ikke er vant til å ta til seg fast føde.
  • Gi ikke kull ved gastrointestinal obstruksjon eller dårlig tarmmotorikk.
  • Hvis kull blir gitt samtidig eller rett før perorale legemidler/antidoter, vil absorpsjonen av stoffene reduseres.

Ventrikkeltømming – praktisk veiledning

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ventrikkeltømming kan utføres på to måter: Ventrikkelaspirasjon/skylling eller fremkalling av brekninger. Ventrikkelaspirasjon/skylling kan utføres hos våkne eller intuberte bevisstløse pasienter. Utstyr og fremgangsmåte varierer på de ulike sykehus. For indikasjoner og kontraindikasjoner, se Indikasjoner for ventrikkeltømming og medisinsk kull.

Ventrikkelskylling: Bruk størst mulig dimensjon på ventrikkelsonden. Aspirer først mageinnholdet og skyll deretter med lunkent vann inntil klart skyllevann. Bruk ca. 200 ml per gang til voksne, forholdsvis mindre til barn. Sett ned medisinsk kull etter siste skyllevann hvis indisert.

Brekninger: Brekninger kan unntaksvis fremkalles hos våken pasient hvor det ikke er fare for nedsatt bevissthet eller kramper innen kort tid. Prosedyren skal helst utføres hos lege. Brekninger er svært sjelden indisert hos voksne.

  • Fremkall brekninger ved å gi brekkmiddel (Kräksirap "APL"). Bruksanvisning følger preparatet. Brekkmiddel brukes vanligvis til barn > 1 år. Dosen er 15 ml til barn 1-5 år og 30 ml til barn over 5 år og voksne.
    Kan unntaksvis vurderes brukt til barn < 1 år (fra ca. 9 måneder) etter kontakt med Giftinformasjonen. Dosen er 10 ml.
    Tas sammen med 1-2 glass drikke. Det kan ta inntil 30 minutter fra administrasjon til effekt.
    Gi ikke kull og brekkmiddel samtidig.
  • Hvis indisert, gi medisinsk kull etter at brekningene har gitt seg.

Helt unntaksvis kan brekninger fremkalles manuelt. Prosedyre hos barn:

  • Gi først 1 glass vann å drikke. Før 2 fingre (kortklipte negler) så langt ned i svelget en kan komme, til håndens knoker berører barnets lepper. Beveg fingrene og fortsett med det i ca. 1 minutt etter at barnet viser de første tegn til brekninger.
  • Hvis indisert, gi medisinsk kull etter at brekningene har gitt seg.

Medisinsk kull – praktisk veiledning

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Gi kull så raskt som mulig og i så store mengder som mulig. For indikasjoner og kontraindikasjoner, se Indikasjoner for ventrikkeltømming og medisinsk kull.

Anbefalt dosering:

  • 25–50 g (ev. inntil 100 g) til voksne
  • 10–50 g til barn 1–12 år
  • 1 g/kg til barn 9 måneder–1 år

Gi kull alene, etter brekninger eller etter siste skyllevann ved ventrikkelskylling. Ofte vil det være vanskelig å få optimal dose kull i pasienten uten bruk av sonde, spesielt hos barn. Ved forventet alvorlig forgiftning med enkelte legemidler som har betydelig enterohepatisk sirkulasjon, vurder gjentatt kulldosering.

Gjentatt kulldosering:

  • Voksne: 15–30 g i opptil 6 doser, hver 4. time (inntil 24 timer etter inntaket).
  • Barn: 5–15 g i opptil 6 doser, hver 4. time (inntil 24 timer etter inntaket).

Ved gjentatt kulldosering må pasienten ha fungerende tarmmotorikk. Kull i brusegranulat bør ikke brukes ved gjentatt kulldosering pga. høyt natriuminnhold.

Alkalisk diurese – praktisk veiledning

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Alkalisk diurese øker den renale utskillelsen av blant annet salisylsyre. Alkaliseringen av urinen er viktigere enn å øke timediuresen. Erfaring tilsier at det er vanskelig å holde urinen alkalisk hvis timediuresen øker over 300 ml. Større diurese enn dette øker også faren for elektrolyttforstyrrelser. Følg blodets syre-basestatus og elektrolytter hver 4. time under behandlingen. Ved salisylatforgiftninger kan det bli nødvendig med tilførsel av store doser kalium fordi pasienten ofte har respiratorisk alkalose. Legg inn blærekateter. Alkalisering av urinen motvirker også eventuell nyreskade grunnet rabdomyolyse. Alkalisering av urinen forutsetter normal nyrefunksjon.

  • Gi natriumhydrogenkarbonat i en startdose på for eksempel 1000 ml 167 mmol/liter i.v. over 15-20 minutter.
  • Gi deretter natriumhydrogenkarbonat 167 mmol/liter 70-150 ml/time i.v.
  • Tilfør ytterligere væske etter behov.
  • Kontroller hver time at urinen er alkalisk (pH ca. 8).
  • Ved alvorlige forgiftninger tilstreb en diurese på opptil 200 ml/time. Det kan bli nødvendig med furosemid samt tilskudd av kalium og kalsium.
  • Baseoverskudd bør ikke overskride 14-15 mmol/liter.
  • O2-tilførsel (2–3 liter/minutt) kan bli nødvendig for å opprettholde blodets O2-metning (følg denne).

Spesielle forhold hos barn ved forgiftninger

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Forgiftninger hos barn har en del karakteristika som skiller dem fra forgiftninger hos voksne. Små barn får ofte i seg små mengder av ett enkelt agens (en smak på eller en munnfull væske, noen få tabletter, bær etc.). Begrenset mengde gjør at de fleste forgiftninger hos barn kun gir milde symptomer. Ved forgiftningsuhell hos barn er det særlig barn under 4 år som innlegges for observasjon. Blant dem er det flere gutter enn jenter. Årsaken til innleggelse er noen ganger at det ikke er mulig å utelukke inntak av en toksisk dose. Blant barn mellom 5 og 12 år forekommer det relativt få forgiftninger, mens det er en økende forekomst av forgiftninger igjen hos barn i tenårene. Disse tilfellene har vanligvis et ”voksent” mønster. De domineres av rus og selvskading, og omfatter flere jenter enn gutter.

Barn har lavere toleranse for respirasjons- og sirkulasjonssvikt, noe som kan gjøre at konsekvensene blir mer alvorlige enn hos voksne ved ”tilsvarende” doser.

  • Hjerte Hjertets minuttvolum bestemmes av slagvolum og hjertefrekvens. Opp til 2 års alder kan barn kompensere et fallende minuttvolum ved å øke hjertefrekvensen opptil 200 slag i minuttet, men har ikke samme mulighet til å øke slagvolumet. Etter 2 års alder kan både slagvolum og hjertefrekvens økes for å bidra til økt minuttvolum slik som hos voksne. Det betyr at de minste barna har en lavere terskel for å utvikle sirkulasjonssvikt.
  • Respirasjon Mykere brystkasse, mindre utholdende muskulatur, flatere diafragma, lettere kollaps av de minste luftveiene ved ekspirasjon og trangere luftveier bidrar alle til at barn lettere utvikler respirasjonssvikt enn voksne.

For øvrig ser man de største fysiologiske forskjellene fra voksne hos barn under 1 år:

  • Hud Betydelig større kroppsoverflate i forhold til vekt enn hos voksne, mer blodsirkulasjon i huden og mer hydrert hud gjør at små barn har større perkutan absorbsjon enn voksne (f.eks. av lidokainkrem og gasser).
  • Kroppsvæske Barn har betydelig større andel kroppsvæske enn voksne. Jo mindre kropp, jo større andel utgjør vanninnholdet. Disse forholdene endrer distribusjonsvolumet til mange legemidler, avhengig av legemidlets fettløselighet, proteinbinding etc. Generelt vil vannløselige legemidler ha relativt større volum å fordele seg på, slik at plasmakonsentrasjonen blir lavere. Sammenhengen med distribusjonsvolum for fettløselige legemidler er ikke fullt så enkel. Små barn har lavere plasmaproteinnivå, og for legemidler med høy proteinbinding vil dette bety økt fri (aktiv) fraksjon av stoffet sammenlignet med voksne. Ved økende alder vil forholdet forandre seg, og væskeinnholdet blir lavere. Hos de minste barna kan dette føre til at enkelte legemidler har sterkere virkning og andre har svakere virkning enn hos voksne.
  • Nyrer Dårligere nyrefunksjon hos de minste barna kan føre til langsommere utskillelse av legemidler som skilles ut via nyrene, og dermed sterkere effekt. Både glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon modnes gradvis hos barn frem til de når voksent nivå ved omkring ett års alder.
  • Tømming av ventrikkel Langsommere tømming av ventrikkelen gjør at tiden til maksimal plasmakonsentrasjon nås, er lengre for de minste barna.
  • Lever Levermetabolismen forandres fra spedbarnsalder til man er voksen i et komplisert mønster. Både såkalte fase I- og fase II-enzymer endrer seg. For fase I beskytter føtale cytokrom P-450 (CYP)-enzymer de første ukene, mens de permanente CYP-enzymene utvikler seg svært ulikt. Enkelte har høyere aktivitet sammenlignet med voksent nivå og gir dermed raskere metabolisme hos barn (f.eks. karbamazepin), mens andre stoffer brytes ned langsommere. Fase II-enzymer har et minst like komplisert utviklingsmønster.
  • Slimhinner Mer reaktive slimhinner hos barn enn voksne gjør at barn ofte får raskere problemer med luftveisødem, f.eks. ved inhalasjon av irriterende gasser og varme, samt ved aspirasjon av irriterende og etsende væsker.

Behandling av forgiftninger hos barn følger vanlige prinsipper for forgiftningsbehandling (se Behandling av legemiddelforgiftninger). Ved inntak som kan medføre forgiftning, skal man fjerne rester fra munnen og gi drikke. De fleste eksponeringer hos barn kan håndteres hjemme, men ved fare for moderat eller alvorlig forgiftning, må barnet observeres på sykehus (ev. legevakt). Når barn innlegges på sykehus pga. forgiftningsfare, er ofte observasjon eneste tiltak. Av og til anbefales observasjon også ved usikre inntak (kanskje inntatt eller usikker mengde), fordi barnet kan få symptomer som er vanskelig å følge med på hjemme, f.eks. hjertepåvirkning. Observasjonstiden må vurderes i hvert tilfelle. Det er viktig at observasjonen ikke avsluttes for tidlig, f.eks. i tilfeller der det forventes forsinket absorpsjon.

Forgiftninger hos barn har en del karakteristika som skiller dem fra forgiftninger hos voksne. Anbefalingen beskriver kun hovedtrekk ved forgiftning og behandling.

  • Se Helsebiblioteket http://www.helsebiblioteket.no/forgiftninger/annet/barn-og-forgiftninger-behandlingsanbefaling-ved-forgiftning

Antidoter – alfabetisk oversikt, bruksområde og dosering

Revidert:
28.06.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Mer omfattende behandlingsanbefalinger og bruk av antidoter finnes på www.helsebiblioteket.no/forgiftninger. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Antidotdatabasen gir oversikt over lagre i hele Norge, se www.helsebiblioteket.no/forgiftninger/antidotdatabasen

Underkapitler

Acetylcystein (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Mucomyst «Mylan» inhal.væske (acetylcystein 200 mg/ml), Mucomyst «Mylan» brusetabl. (acetylcystein 200 mg), Acetylcystein Sandoz «Sandoz» brusetabl. (acetylcystein 200 mg), Bronkyl og Bronkyl forte «Karo Pharma» brusetabl. (acetylcystein 200 mg og 600 mg), Granon «Takeda» brusetabl. (acetylcystein 200 mg og 600 mg).

Ved paracetamolforgiftninger der det er risiko for alvorlig leverskade. For å vurdere indikasjonen for acetylcystein ved akutte inntak, se figur 1 nedenfor. Oppstart av acetylcysteinbehandling innen 8–10 timer etter inntak gir tilnærmet fullstendig beskyttelse mot leverskade. Acetylcystein er også indisert ved forgiftning med amatoksinholdig sopp og brukes i økende grad ved levertoksisitet framkalt av andre agens.

Figur 1. Diagram for vurdering av serumkonsentrasjoner ved akutt paracetamolforgiftning (kilde: Giftinformasjonen)
Figur 1. Diagram for vurdering av serumkonsentrasjoner ved akutt paracetamolforgiftning (kilde: Giftinformasjonen)

Plott inn serumkonsentrasjonen av paracetamol (µmol/l) mot tiden mellom inntaket og serumprøven (timer). Krysningspunktet angir om det er indikasjon for acetylcysteinbehandling (indikasjon hvis punktet er over linjen). Første prøve av serum-paracetamol må tas minst 4 timer etter inntak av paracetamol, og diagrammet kan kun brukes etter akutte overdoseringer (alt inntak i løpet av maksimalt 1 time). Diagrammet er ikke egnet til bruk hvis pasienten har tatt gjentatte doser paracetamol (også terapeutiske doser) de siste to døgnene før det akutte inntaket.

Mucomyst 200 mg/ml inhalasjonsvæske er pyrogenfri og kan administreres intravenøst. Bland inhalasjonsvæsken i glukose 5 % eller NaCl 0,9 %. Startdose er 200 mg/kg i 500 ml glukose 5 % over 4 timer. Deretter 100 mg/kg i 1000 ml glukose 5 % over 16 timer. Reduser væskemengden til barn, ta ev. kontakt med Giftinformasjonen. Total dose er 300 mg/kg over 20 timer. Utregnet til en person på 70 kg: Startdose 70 ml inhalasjonsvæske (14 g) tilsettes 500 ml glukose 5 %. Påfølgende infusjonsdose: 35 ml inhalasjonsvæske (7 g) tilsettes 1000 ml glukose 5 %. Ved store inntak av paracetamol (fra ca. 500 mg/kg), gi dobbel dose av andre infusjon (dvs. 200 mg/kg i 1000 ml glukose 5 % over 16 timer).
Infusjonsblandingen med acetylcystein i glukose 5 % eller NaCl 0,9 % skal ikke tilsettes ytterligere elektrolytter eller medikamenter. Acetylcystein kan ev. gis peroralt. Ved behov for peroral dosering, kontakt Giftinformasjonen. Gi ikke kull ved peroral behandling. Forlenget behandling med acetylcystein kan være aktuelt ved leverpåvirkning, vanligvis 150 mg/kg i 1000 ml glukose 5 % i.v. over 24 timer. Dosen acetylcystein bør dobles ved samtidig dialyse. Gravide behandles etter samme retningslinjer som øvrige voksne. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Tilført mengde glukose er neppe problematisk for diabetikere, følg blodglukose og gi insulin ved behov. 

Kvalme og brekninger samt anafylaktoide hudreaksjoner i form av rødme, kløe og urtikaria er hyppig rapportert. Alvorlige anafylaktoide reaksjoner som bronkospasme, angioødem, hypotensjon, respirasjonsdepresjon og kollaps forekommer sjelden. Ved anafylaktoide reaksjoner av acetylcystein, vurder å avbryte infusjonen. Gi antihistamin. Ved kvalme og brekninger, vurder antiemetika og intravenøs væske. Vurder glukokortikoider (sjeldent aktuelt). Ved uttalt bronkospasme, gi salbutamol inhalasjon. Ved alvorlige reaksjoner, vurder adrenalin. For øvrig symptomatisk behandling. Gjenoppstart av acetylcysteinbehandlingen i lavere dose tolereres vanligvis godt. På samme grunnlag er det indisert å gi acetylcystein til personer som tidligere har reagert med anafylaktoide bivirkninger på acetylcysteinbehandling (lavere startdose er anbefalt). Allergiske/ anafylaktiske reaksjoner er uvanlig.

Anvend innen 1 døgn etter anbrudd. En fargeforandring (lys rosa) kan oppstå i åpnede beholdere, men dette påvirker ikke preparatets sikkerhet eller effekt.

Har pasienten behov for andre legemidler og/eller korreksjon av elektrolytter, tilfør dette separat fra acetylcysteininfusjonen.

Adrenalin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Adrenalin «Takeda Nycomed» injeksjon (adrenalintartrat tilsvarende adrenalin 0,1 mg/ml (Katastrofeadrenalin) og adrenalintartrat tilsvarende adrenalin 1 mg/ml).

Vurder ved terapiresistent betablokkerforgiftning. Vurder ved hjertestans som følge av forgiftninger generelt.

Eksakt dosering er vanskelig å angi. Ved terapiresistent overdose med betablokkere: Start med infusjon av adrenalin 0,05 μg/kg/minutt (oppløst i glukose 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml), titrer deretter dosen etter effekt. Maksimal dose avhenger av inntatt mengde. Skal gis via sentralt venekateter.

Bruk med forsiktighet ved hypertensjon og hjerte- og karsykdom. Bør ikke brukes ved digitalisforgiftning.

Tremor, takykardi, hypertensjon og arytmier. Ev. vevsinfiltrasjon kan føre til lokal iskemi, vevsskade og sårdannelse.

Katastrofeadrenalin (0,1 mg/ml) er spesielt egnet til intravenøs injeksjon og til små barn.

Atropin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Atropin «Takeda» inj. (atropinsulfat 1 mg/ml), Atropin NAF «Apotek» inj. (atropinsulfat 1 mg/ml).

Forgiftninger med kolinesterasehemmere (nervegasser og plantevernmidler). Ved forgiftning med organofosfater tilstreb å gi atropin sammen med reaktivator, men start med atropin, se ev. obidoksim og/eller pralidoksim. Ved forgiftning med karbamater gi som hovedregel atropin alene. Det kan være aktuelt å bruke atropin ved forgiftninger med legemidler (f.eks. antikolinesteraser) eller sopper som gir kolinerge effekter.

Ved nervegasser og plantevernmidler som er kolinesterasehemmere: Gi atropin umiddelbart og i tilstrekkelige doser. Voksne: Start med 1-2 mg (ved alvorlige forgiftninger 2-4 mg). Barn 0,05 mg/kg. Gi langsomt i.v. (ev. i.m eller s.c hvis vanskelig intravenøs tilgang). Vurder klinisk effekt etter 5-10 minutter. Doble dosene for hver administrering til klinisk effekt, inntil doser på 8-10 mg av gangen. Målet er full atropinisering (tørre slimhinner, opphevet bronkialsekresjon). Etter full atropinisering vurder konvertering til infusjon (eks. 0,3 x sum av total initial dose per time). Det kan være nødvendig å gi store doser over flere døgn/uker. Ved kolinerge legemidler/sopp: Voksne: 0,5-2 mg langsomt i.v. Barn: 0,02 mg/kg langsomt i.v. eller i.m. Gjenta dosen ved behov (maks. 3 mg totalt for voksne). 

Atropin må seponeres gradvis. Ved vurdering av full atropinisering (lunger) og tegn på samtidig aspirasjon (eks. sideforskjeller), følg andre kliniske tegn (eks. hjerterytme og blodtrykk).

Antikolinerge effekter. Kan utløse akutt glaukom, spesielt hos disponerte.

Biperiden (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Akineton «S.I.T.» injeksjon (biperidenlaktat 5 mg/ml). Søknad DMP via apotek, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Ved uttalte ekstrapyramidale fenomener som akutt dystoni og dyskinesi, f.eks. ved forgiftninger med antipsykotika (særlig lavdose antipsykotika).

Voksne: 2,5–5 mg. Barn: 0,04 mg/kg. Gi langsomt intravenøst eller intramuskulært. De ekstrapyramidale fenomenene kan forsvinne allerede under injeksjonen. Avbryt da behandlingen. Om nødvendig kan dosen gjentas etter 30 minutter. Maksimum 20 mg/døgn til voksne.

Bruk med forsiktighet ved takykardi. Kan forverre tardive dyskinesier fremkalt ved langvarig bruk av antipsykotika.

Antikolinerge effekter.

Botulinumantitoksin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Spesifikt botulinumantitoksin (utviklet fra hesteserum) er tilgjengelig fra Folkehelseinstituttet. Innenfor normal kontortid kontakt Folkehelseinstituttet (Avdeling for vaksine) på tlf. 21 07 70 00. Utenom Folkehelseinstituttets åpningstid kan antitoksin utleveres hos Vitusapotek Jernbanetorget i Oslo (tlf. 23 35 81 00). Apoteket formidler også kontakt med lege ved Smittevernvakta på Folkehelseinstituttet for vurdering av indikasjon og dosering.

Gi botulinumantitoksin (se pakningsvedlegg) ved mistenkt matbåren botulisme eller klinisk sårbotulisme. Konsulter ev. infeksjonsbakvakt ved tilhørende regionsykehus.

Brekkmiddel (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Kräksirap «APL» mikstur (1 ml inneholder standardisert ekstrakt av brekkrot 130 mg, tilsvarende ipekakuanha-alkaloider 2,6 mg) 60 ml.

Brekkmiddel er kun indisert som ventrikkeltømming i sjeldne tilfeller. Eksempler på aktuelle situasjoner er fare for alvorlig forgiftning etter inntak av giftig sopp, planter eller legemidler der størrelse og/eller formulering vanskeliggjør passasje gjennom en ventrikkelsonde. Ved lang transporttid til sykehus (tid før ventrikkelskylling kan bli utført) og fare for alvorlig forgiftning kan av og til brekkmiddel vurderes prehospitalt (f.eks. på legevakt). Lav terskel for å diskutere indikasjonen med Giftinformasjonen.

Barn < 1 år: 10 ml p.o.
Barn 1-5 år: 15 ml p.o.
Barn > 5 år og voksne: 30 ml p.o.

Langvarige brekninger er rapportert hos enkeltpasienter.

Det kan ta inntil 30 minutter å oppnå produktive brekninger. Se Indikasjoner for ventrikkeltømming og medisinsk kull og Ventrikkeltømming – praktisk veiledning. Se også Giftinformasjonens behandlingsanbefaling brekkmiddel, der også kontraindikasjoner er omtalt.

Cyproheptadin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Peritol «Infectopharm» tabl. (cyproheptadin 4 mg), Periactin «Auden» tabl. (cyproheptadin 4 mg) og Cyproheptadine HCl «Cypress» tabl. (cyproheptadin 4 mg). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Serotonergt syndrom. Ved uttalte symptomer (f.eks. hypertermi) vurder cyproheptadin (serotoninantagonist).

Gi 12 mg initialt i ventrikkelsonde (ev. peroralt). Gi deretter 2 mg hver 2. time i ventrikkelsonde (ev.peroralt). Maksimal døgndose til voksne er 32 mg.

CNS-depresjon, perifere og sentrale antikolinerge fenomener, hypotensjon, takykardi og ev. arytmier.

Dantrolen (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Agilus «Norgine» inj. (dantrolen pulver til inj. 120 mg/htgl.).

Malignt nevroleptikasyndrom og hypertermi ved forgiftninger. Hypertermi ved forgiftninger behandles primært med ekstern avkjøling (det kan være behov for aggressive tiltak). Dantrolen kan eventuelt vurderes i enkelte, alvorlige tilfeller.

Oppløs injeksjonssubstansen i sterilt vann (oppløs ikke i natriumklorid eller glukose pga. fare for utfelling). Bruk plastbeholder, ikke glass (glass kan øke faren for utfelling). Voksne og barn: Gi 1–2,5 mg/kg (1 mg/kg/minutt) intravenøst. Vurder å gjenta dosen ved manglende effekt eller tilbakefall. Ved manglende klinisk effekt revurder diagnosen. Det er sjelden nødvendig med total dose over 10 mg/kg i akuttfasen. Ved fortsatt alvorlig hypertermi vurder eventuelt peroralt 4 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser.

Unngå ekstravasering.

Oppløsningen er vevsirriterende (høy pH) og gis derfor helst via sentralt venekateter eller i stor perifer vene (samt unngå ekstravasering). Risiko for alvorlig leverskade, spesielt ved aktiv leversykdom og hos eldre.

Fortynnet løsning er holdbar i ca. 6 timer i romtemperatur og skal beskyttes mot lys.

Deferoksamin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Desferal «Novartis» pulver til infusjon/injeksjon (deferoksaminmesilat 500 mg).

Ved fare for alvorlig jernforgiftning. Chelaterer fritt jern.

Gi deferoksamin tidligst mulig ved indikasjon, siden jern i stor grad distribueres til vev i løpet av det første døgnet. Anbefalt initial infusjonshastighet er 15 mg/kg/time. Ved svært alvorlig forgiftning kan dosen økes med 5–10 mg/kg/time hver 2.–4.- time til maks. dose på 35 mg/kg/time. Beregn dosen ut fra pasientens kroppsvekt først.
Det kan bli nødvendig med mange hetteglass per pasient til en hel behandling.
Oppløs hvert hetteglass (500 mg) først i 5 ml sterilt vann (hvert hetteglass gir 95 mg/ml etter rekonstituering). Fortynn deretter den beregnede dosen med natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml (100–1000 ml til voksne).
Gi som kontinuerlig i.v. infusjon i inntil 24 timer. Forsiktige anbefalinger begrenser total døgndose til 6–8 g, men dette er sannsynligvis for lavt til å behandle en alvorlig jernforgiftning.
Døgndoser på inntil 16 g har vært tolerert godt, og større doser enn dette kan bli nødvendig ved eks. alvorlig forgiftning med risiko for multiorgansvikt (vurder nytte/risiko). Vurder å redusere infusjonsraten eller seponer deferoksamin så snart klinikken tillater det, for å unngå unødvendig stor totaldose og/eller langvarig infusjon (se Bivirkninger). Kontakt gjerne Giftinformasjonen.
Gi ikke deferoksamin p.o. eller i.m. ved forgiftning (selv om slik administrering er angitt i pakningsvedlegg/preparatomtale). Behandle gravide etter samme retningslinjer.

Bruk med forsiktighet ved nyresvikt.

Doserelatert hypotensjon (høy infusjonrate gir økt risiko, og mekanismen er histaminfrigjøring), erytem, urticaria og infeksjoner. Akutt lungeskade (ARDS) er rapportert ved infusjoner som strekker seg over 23–72 timer. Komplekset (ferrioksamin) gir rødlig urinfarge.

Etter tilberedning bør oppløsningen brukes så raskt som mulig og innen 3 timer. Dersom tilberedning skjer under godkjente aseptiske forhold, kan oppløsningen oppbevares/brukes ved romtemperatur i inntil 12 timer.

Deksrazoksan (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Savene «Clinigen», pulv. og væske til inf. (20 mg/ml deksrazoksan).

Redusere vevsskade etter ekstravasasjon av antracykliner.

Følg prosedyrer fra onkologisk avdeling.

Deksrazoksan er et antidot, men brukes ikke til akuttmedisinske overdosepasienter. Giftinformasjonen angir derfor verken dosering eller anbefaler lagerhold for akuttmedisin. Lagerhold, indikasjon og behandlingsprosedyrer bestemmes av onkologisk avdeling.

Diazepam (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Stesolid «Actavis» injeksjon, rektalvæske, supp., tabletter (diazepam 5 mg/ml injeksjon, 5 mg/2,5 ml og 10 mg/2,5 ml rektalvæske, 5 mg og 10 mg supp., 2 mg og 5 mg tabletter), Stesolid prefill «Actavis» rektalvæske (diazepam 5 mg/ml), Valium «Roche» injeksjon (diazepam 5 mg/ml injeksjon.) Søknad om godkjenningsfritak.

Til behandling av kramper og uro i forbindelse med forgiftninger. Akutt koronarsykdom utløst av amfetamin og kokain (motvirker koronar og mesenteriell vasokonstriksjon). Forgiftninger med klorokin og hydroksyklorokin. Forgiftninger med plantevernmidler og nervegasser som er kolinesterasehemmere. 

Ved kramper, uro og/eller brystsmerter: Ungdom og voksne: 5–20 mg intravenøst, ev. 10–20 mg rektalt. Titrer etter effekt. Forholdsvis høye gjentatte doseringer kan være nødvendig, f.eks. ved uro eller koronarsyndrom forårsaket av sentralstimulerende stoffer (misbruk). Barn: 0,1–0,5 mg/kg langsomt intravenøst, ev. 0,3–1 mg/kg rektalt. Ved forgiftninger med klorokin og hydroksyklorokin: Ved hjertepåvirkning eller høy risiko for alvorlig forgiftning, gi intravenøs infusjon av høye doser (2 mg/kg i løpet av 30 minutter, deretter kontinuerlig infusjon av 1–2 mg/kg/døgn), kombinert med respiratorbehandling.

Diazepam vil forsterke effekten av stoffer med sentralnervøs hemning. Vurder lavere dosering og langsommere injeksjon dersom slike stoffer er inntatt. Følg respirasjon og blodtrykk ved høy dosering.

Pr. 2024 er det fortsatt leveringsproblemer for Stesolid inj., og preparatet blir erstattet med Valium inj. (10 mg / 2ml). Valium injeksjon inneholder propylenglykol (828 mg per ampulle) og etanol (170 mg per ampulle), men er vurdert ikke problematisk for bruk hos voksne forgiftningspasienter, selv ved høy dosering (eks. ved forgiftning med sentralstimulerende stoffer), sammenliknet med maksimal-grenser fra det europeiske legemiddelbyrået, EMA (500 mg/kg/dag for propylenglykol).

Digitalisantistoff (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

DigiFab «Protherics Inc» inj.subst. (digoksinspesifikke Fab-fragmenter 40 mg). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Alvorlig digitalisforgiftning der det foreligger livstruende arytmier, utvikling av hyperkalemi, progredierende sentralnervøse symptomer hos småbarn, eller andre tegn på alvorlig forgiftning. Ved alvorlig hjertesykdom gis digitalisantistoff på videre indikasjon.

Voksne: Gi 3–6 mg antistoff/kg i.v. over 15–30 minutter (3 mg/kg ved kronisk forgiftning). Ved manglende effekt gjenta dosen etter 30 minutter. Mengden antistoff kan også beregnes ut fra inntatt mengde eller målt serumkonsentrasjon av digoksin (bruksanvisning følger med). Kontakt Giftinformasjonen ved behov. 

Overfølsomhetsreaksjoner kan forekomme.

Oppbevar i kjøleskap (2-8°C).

Etter behandling med digitalisantistoff vil serumkonsentrasjonsmålinger være misvisende (for høye verdier) i 1–2 uker.

DMPS (Dimerkaptopropansulfonat) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Dimaval «Swedish Orphan Biovitrum» injeksjon, kapsler (Na-DMPS 50 mg/ml injeksjon, 100 mg kapsler). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Metallforgiftninger med bl.a. kvikksølv-, kobber- og arsenforbindelser. Bruk istedenfor BAL som ikke lenger er anbefalt. Bruk også ved forgiftninger med bly dersom DMSA eller kalsium-EDTA ikke er tilgjengelig. Bruk ikke ved talliumforgiftninger eller akutt arsinforgiftning (AsH3).

Intravenøs behandling ved alvorlig forgiftning: Voksne: 1. døgn 250 mg intravenøst × 6, 2. døgn 250 mg intravenøst × 4, deretter 250 mg intravenøst × 3 (ev. 2). Barn: 5 mg/kg/dose intravenøst med samme doseringshyppighet som til voksne (se over). Ev. peroral behandling (voksne): 30 mg/kg/dag fordelt på 3–6 doser. Behandlingstiden er avhengig av klinisk tilstand og konsentrasjonen av metall i blod og urin. Vurder å gå over til peroral behandling med DMSA så snart dette er mulig.

GI-symptomer, lett leverpåvirkning, hud- og allergireaksjoner.

Administrer preparatet straks etter at ampullen er åpnet (åpnet ampulle lagres ikke).

DMSA (Dimerkaptoravsyre) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Succicaptal «Swedish Orphan Biovitrum» kapsler (dimerkaptoravsyre 200 mg). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Forgiftninger med bly, kvikksølv og arsen. Kan også brukes ved forgiftning med gull, kobber og sølv.

Barn og voksne: 10 mg/kg (350 mg/m2) peroralt hver 8. time (dvs. døgndose 30 mg/kg) i 5 dager. Vurder å fortsette behandlingen i 2 uker med en døgndose på 10–30 mg/kg fordelt på 2 doser (avhengig av urin- og/eller serumkonsentrasjoner). Doseringen bør ikke overstige 1,8 g/dag i denne fasen. Vurder ev. videre behandling etter en pause på minst 2 uker. Det kan ta lang tid før eks. blodkonsentrasjonen av bly stiger til behandlingstrengende verdi igjen.

GI-symptomer og lett leverpåvirkning. Hud- og slimhinneeffekter som også kan bli alvorlige i enkelte tilfeller.

DMSA har vond smak og lukt. Svelg kapslene hele. Succicaptal inneholder laktose.

Dinatriumlevofolinat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Dopamin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Dopamin «Takeda Nycomed» konsentrat til infusjon (dopaminklorid 10 mg/ml), Abbodop «Hospira» infusjon (dopaminhydroklorid 1 mg/ml og 2 mg/ml). 

Kan i sjeldne tilfeller vurderes som tilleggsbehandling hos forgiftningspasienter med sviktende sirkulasjon, som ikke responderer på adekvat væsketilførsel, og ved inntak av agens som gir negativ inotrop og/eller kronotrop effekt. Noradrenalin er likevel førstevalg som vasopressor.

Eksakt dosering er vanskelig å angi. Vanlig startdose er 2–5 μg/kg/minutt, som økes gradvis. Titrer etter klinisk respons, men vær oppmerksom på arytmifare ved doser over 10 μg/kg/minutt. Dopamin kan kombineres med andre vasopressorer i alvorlige tilfeller.

Takykardi, hypertensjon, vasokonstriksjon og arytmier (spesielt atrieflimmer).

Etanol (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Steril sprit NAF parenteral antidot «Apotek» konsentrat til infusjon (70 % v/v).

Forgiftninger med etylenglykol og metanol. Fomepizol er førstevalg ved slike forgiftninger. Vurderes ved forgiftninger med glykoler og glykoletere. Hos barn bør fomepizol velges fremfor etanol.

Voksne og barn: Startdose: 600 mg/kg. Bland i glukose 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml (500–1000 ml), og gi intravenøst over 20 minutter. Vedlikeholdsdose: Fra 70 mg/kg/time (alkoholmisbrukere: 150 mg/kg/time) som kontinuerlig infusjon. Vedlikeholdsdose under hemodialyse: Fra 170 mg/kg/time (alkoholmisbrukere: 260 mg/kg/time) som kontinuerlig infusjon. Etanol kan også gis peroralt, i samme dose som parenteralt, men parenteral behandling er mest effektiv. Terapeutisk serumkonsentrasjon av etanol skal være ca. 1 g/liter (1 ‰ eller 22 mmol/liter), heller litt over enn litt under. Angitt dosering er kun rådgivende. Individuelle variasjoner, inntatt alkohol og ev. dialyse påvirker serumkonsentrasjonen. Mål derfor s-etanol hver 2. time (hyppigere i starten av dialyse), og korriger doseringen deretter. Kontroller syre-base-status 3 og 6 timer etter avsluttet infusjon. Utregning av dose i ml: Dose (antall ml) = (Ønsket dose i mg/kg × 0,127 × kroppsvekt i kg)/innhold av etanol i % (volumprosent).

Fare for hypoglykemi og hypokalemi hos barn og alkoholikere.

Etanolklinikk.

Vanlig brennevin inneholder 40–45 volumprosent etanol (1 g etanol = 1,2 ml).

Fentolamin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Regitine «Novartis» inj. (fentolamin 10 mg / ml), Rogitine «Paladin Labs Inc» inj. (fentolamin 10 mg / ml), Phentolamine Mesylate «Sandoz» inj. (fentolamin 5 mg / ml). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Behandlingstrengende hypertensjon og/eller vasokonstriksjon forårsaket av legemidler og rusmidler som er sympatomimetika, inkludert ekstravasasjon av adrenergika. Fentolamin er en korttidsvirkende og uselektiv alfa-adrenerg-reseptorantagonist. Lav terskel for diskusjon med Giftinformasjonen.

Kan administreres intravenøst, intraarterielt, subkutant og intramuskulært. Dosen kan gjentas ved behov etter vurdering av klinisk respons. Ved ekstravasasjon av adrenergika fortynn 5-10 mg fentolamin i 10-15 ml 9 mg/ml (0,9%) NaCl og infiltrer lokalt. Ved behandlingstrengende vasokonstriksjon etter injeksjon av adrenergika i finger vurder å injisere 1,5 mg fentolamin ufortynnet (0,15 ml av fentolamin 10 mg/ml) på stikkstedet. Ved behandlingstrengende hypertensjon forårsaket av sentralstimulerende rusmidler gi bolusinjeksjon 10-15 mg i.v. og vurder gjentatt dosering hvert 5.-15. minutt.

Hypotensjon forårsaket av vasodilatasjon. Kompensatorisk takykardi.

Oppbevar i kjøleskap 2-8°C.

Flumazenil (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Flumazenil «Actavis» injeksjonsvæske (flumazenil 0,1 mg/ml), Flumazenil «Fresenius Kabi» injeksjonsvæske (flumazenil 0,1 mg/ml), Flumazenil «Hameln» injeksjonsvæske (flumazenil 0,1 mg/ml).

Koma og ev. respirasjonsdepresjon forårsaket av benzodiazepiner, zopiklon eller zolpidem. De fleste benzodiazepinforgiftninger er mindre alvorlige, og bruk av flumazenil er relativt sjelden indisert (bruk ikke rutinemessig). Flumazenil kan forsøksvis og med forsiktighet brukes diagnostisk ved koma av ukjent årsak, ved rimelig mistanke om benzodiazepinforgiftning.

Voksne: Gi initialt 0,2 mg i.v. i løpet av 30 sekunder. Hvis tilstrekkelig effekt ikke oppnås, gi gjentatte doser på 0,2-0,3 mg, inntil 1 mg. En eventuell effekt av flumazenil vil inntre raskt (i løpet av minutter). Forsiktig titrering til effekt anbefales. Gi ikke mer enn 3 mg totalt i løpet av en time (vanlig total dose er 1-3 mg). Om det ikke oppnås tydelig effekt etter gjentatte doseringer opp til 3 mg, må det antas at forgiftningen ikke domineres av benzodiazepiner. Observer pasienten for resedasjon, aspirasjon og respirasjonsdepresjon. På grunn av kort halveringstid (50-60 minutter) kan nye injeksjoner bli nødvendig etter 1-4 timer, etter samme retningslinjer som ovenfor. Alternativt kan preparatet gis som kontinuerlig infusjon, forslagsvis dosering er 0,1-0,4 mg/time, og utblandingene er 1-5 mg flumazenil (10-50 ml) i 500 ml natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml. Barn: Gi 0,01 mg/kg (maksimalt 0,2 mg) i.v løpet av 15 sekunder. Gjenta ev. dosen med 1 minutts mellomrom, inntil 4 ganger. Maksimal dose 0,05 mg/kg kroppsvekt (maksimalt 1 mg).

Bruk av flumazenil er kontraindisert ved blandingsforgiftning der EKG viser breddeøkede QRS-kompleks, eller ved samtidig inntak av TCA, klorokin, kokain, amfetamin, baklofen eller andre legemidler som gir kramper eller arytmier. Det er også fare for å utløse kramper (eks. abstinensreaksjon) dersom flumazenil gis til kroniske brukere og misbrukere av benzodiazepiner. Ikke bruk flumazenil til pasienter med akutt hodetraume da dette har gitt økt intrakranielt trykk og redusert cerebral perfusjon. Bruk heller ikke flumazenil ved aspirasjon eller andre pulmonelle komplikasjoner som i seg selv krever intubasjon/respiratorbehandling. Utvis stor forsiktighet ved bruk av flumazenil til personer med lav krampeterskel, f.eks. epileptikere. Reverser eventuelle kramper med diazepam. 

Lite toksisk. Doser opptil 100 mg i.v. til friske frivillige har kun gitt lett hudrødme. Kvalme, brekninger, hudrødme, angst, uro, mild takykardi, agitasjon og kramper er rapportert. En del fenomener kan være eks. abstinensreaksjoner hos misbrukere.

Folinat/levofolinat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Calciumfolinate «Teva» inj., tabl. (kalsiumfolinat tilsv. folinsyre 10 mg/ml inj., kalsiumfolinat tilsv. folinsyre 15 mg tabl.), Kalsiumfolinat «Pfizer» inj. (kalsiumfolinat tilsv. folinsyre 10 mg / ml). Calciumfolinat Hospira «Hospira» inj. (kalsiumfolinat tilsv. folinsyre 10 mg / ml). Sistnevnte på godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak. Pr. 2024 er det ingen tilgjengelige levofolinsyrepreparater.

Forgiftninger med metotreksat og metanol.

Metotreksatforgiftning
Gi antidot så snart som mulig, helst innen 1 time etter eksponering. Gi folinsyre i.v. som injeksjon over 3-5 minutter ev. som infusjon. Tidlig peroral administrasjon av kalsiumfolinat for å hindre opptak av metotreksat (i stedet for medisinsk kull): Gi 45 mg (3 tabletter) hver 4. time (i tillegg til intravenøs antidotbehandling) inntil 24 timer, etter peroralt inntak av metotreksat.
Ved fare for alvorlig toksisitet (eks. feildosering av lavdose metotreksat): Voksne: 100 mg/m2 folinsyre (som kalsiumfolinat) hver 6. time i 3 døgn, deretter peroralt 45 mg 4 ganger daglig i minst 4 døgn og/eller så lenge pasienten har kliniske symptomer på forgiftning.
Ved akutte metotreksatoverdoser (lavere risiko) kan dosen folinat beregnes ut fra målt metotreksat-konsentrasjon. Behandlingen ved akutte overdoser bør fortsette til serumkonsentrasjonen er <0,05-0,1 µmol/liter i minst 2 døgn og/eller så lenge pasienten har kliniske symptomer på forgiftning.

Metanolforgiftning
Gi folinsyre i.v. til metanol og maursyre er eliminert. Voksne: 50 mg 4 ganger pr. døgn. Barn: 1 mg/kg 4 ganger pr. døgn.

Kalsiumfolinat gis ikke intratekalt. Folsyre/folat (vitamin B9) er ikke effektivt som antidot, bruk kun folinsyre/folinat. Ved bruk av levofolinsyre (lite aktuelt) må dosene halveres.

Allergiske/anafylaktoide reaksjoner kan forekomme.

Oppbevar i kjøleskap (2–8 °C). Beskytt mot lys.

Folinat (folinsyre) må ikke forveksles med folsyre (folsyre er ikke egnet som antidot ved metotreksatforgiftninger).

Folinsyre (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Fomepizol (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Fomepizole «EUSA Pharma» kons. til inf. (fomepizolsulfat 8 mg/ml tilsv. fomepizol 5 mg/ml).

Forgiftninger med etylenglykol og metanol. Vurder også ved forgiftninger med glykoler og glykoletere. Fomepizol foretrekkes i de fleste tilfeller framfor etanol. Velg fomepizol ved behandling av barn. Kan vurderes ved forgiftninger med disulfiram i kombinasjon med alkohol. Fomepizol hemmer/blokkerer nedbrytningen av metanol og etylenglykol via alkohol dehydrogenase til de toksiske metabolittene, henholdsvis maursyre og glykolsyre. Fomepizol kan forsøkes som eksperimentell tilleggsbehandling ved alvorlig paracetamolforgiftning tidlig i forløpet, grunnet hemming av CYP 2E1.

Voksne og barn: Startdose 15 mg/kg, deretter 10 mg/kg hver 12. time. Ved behov utover 4 doser (inkl. startdosen) øk dosen videre til 15 mg/kg hver 12. time (fomepizol induserer egen metabolisme). Fortynn dosen med 100-250 ml natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml og gi som i.v. infusjon over 30-45 minutter. Ved intermitterende dialyse gi vedlikeholdsdosene hver 4. time og ved kontinuerlig dialyse hver 8. time (også ved dialyse økes vedlikeholdsdosene til 15 mg/kg etter 36 timer). Ved overvekt doser etter idealvekt. Fomepizol kan også gis peroralt i samme dosering som ved i.v. infusjon (men vond smak). Ved paracetamolforgiftning gi kun startdosen på 15 mg/kg i.v.

Hodepine, kvalme, svimmelhet, sirkulasjonspåvirkning og ev. inflammasjon og smerte på infusjonsstedet er rapportert.

Etter fortynning bruk løsningen så raskt som mulig, men alltid innen 24 timer i romtemperatur.

Bruk kun klare, fargeløse oppløsninger uten synlige partikler. Fomepizolkonsentrasjon tilsv. 5 mg/ml trenger ikke fortynnes, hvis det for eksempel er hensiktsmessig å gi legemiddelet i et mindre væskevolum. Fomepizol er førstevalg ved behov for antidot mot etylenglykol og metanol, også hos gravide/ammende. Det finnes ikke konkluderende data om trygghet ved bruk av fomepizol under svangerskap og amming. Likevel vil nytteverdien for mor og barn oppveie den ukjente risiko for barnet når det er indikasjon for bruk. Ammende bør ikke amme så lenge kvinnen har toksiske alkoholer i blodet. Etanol kan benyttes som antidot hos gravide/ammende dersom fomepizol ikke er tilgjengelig.

Fuller's Earth Powder (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Aktuelt til dekontaminering ved hudeksponering for hudgasser og nervegass. Brukes i Forsvaret.

Fysostigmin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Anticholium life «Dr. F. Köhler Chemie» injeksjon (fysostigminsalisylat 0,4 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Vurder fysostigmin ved alvorlige forgiftninger med atropin eller andre agens med uttalte antikolinerge effekter (eks. enkelte planteforgiftninger). Fysostigmin kan også vurderes ved uttalte sentrale antikolinerge effekter ved forgiftninger med antihistaminer, antipsykotika og ev. trisykliske antidepressiver (TCA), spesielt ved kraftig uro og hallusinasjoner i oppvåkningsfasen, forutsatt fravær av EKG-forandringer (diazepam er likevel ofte førstevalg). Fysostigmin motvirker både sentralnervøse og perifere antikolinerge effekter. Bruk av fysostigmin er relativt sjelden indisert (bruk ikke som rutinepreparat), men nyere studier har bekreftet en god sikkerhetsprofil ved bruk mot behandlingstrengende sentralt antikolinergt syndrom forårsaket av forgiftning, med typisk klinikk preget av CNS-effekter (uro, agitasjon og ev. koma), mydriasis, sinustakykardi og tørr/varm hud.

Gi intravenøst over minst 2 minutter. Voksne: (0,5)-1 mg i.v som en startdose. Fysostigmin gir vanligvis rask klinisk respons. Ved klinisk utilstrekkelig effekt gjenta eventuelt dosen etter 5-6 minutter (maksimalt 4 mg over cirka 1 time). Når virkningen avtar (varer ½-2 timer) og det fortsatt er behandlingstrengende klinikk, vurder å forlenge behandlingen med ny dose (f.eks. 1-2 mg per time). Barn: 0,01-0,02 mg/kg (ikke overstig 0,5 mg i startdose til barn). Kumulativ dose på maks. 2 mg til barn.

EKG-overvåkning ("skop") er nødvendig. Bruk med stor forsiktighet ved økt risiko for kramper og/eller arytmier (f.eks. forgiftninger med trisykliske antidepressiva). Atropin skal være i beredskap for å reversere uønskede kolinerge effekter. Gi fysostigmin med forsiktighet til astmatikere. Glykopyrrolat er et perifert virkende alternativ til atropin (passerer ikke blod-hjerne-barrieren), og det er derfor et alternativ hvis kun perifer reversering er nødvendig.

Kolinerge effekter.

Glukagon (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Glucagon «Novo Nordisk» pulver og væske til injeksjon (glukagon (rDNA) hydroklorid tilsvarende glukagon 1 mg/ml). 
Glucagon 1 mg 10 sett er avregistrert, og Gucagon HypoKit 1 mg er eneste markedsførte produkt per 2024, se ev. Andre opplysninger (nedenfor) for kommentarer om tilberedningen.

Virker inotropt ved overdosering med kalsiumantagonister og betablokkere.
Redusert effekt hos pasienter med kronisk hjertesvikt.
Lav terskel for diskusjon med Giftinformasjonen.

Gi som i.v. injeksjon 50–150 μg/kg eller ca. 10 mg til voksne, over 2–5 minutter. Halveringstiden er kort (3–6 minutter, virkning ca. 30 min). Ved klinisk respons, vurder å gjenta dosen (50–150 μg/kg i.v. over 2–5 min.) etter ca. 30 minutter. Ved fortsatt klinisk respons vurder å gi ny dose (25–150 μg/kg i.v. over 2–5 min.) ca. hver halvtime.
Tilstreb å gi laveste dose med tilfredsstillende klinisk respons.
Ved manglende klinisk respons (behandlingsresistens) er glukagon ikke lenger indisert.

Oppløsningen skal brukes kort tid etter utblanding (helst innen 5 min.) for å unngå fibrildannelse (gir tyktflytende oppløsning og reduserer virkningen av legemidlet). Av samme grunn er kontinuerlig i.v. infusjon mindre egnet.

Oppbevares i kjøleskap. Legemidlet leveres i glass på 1 ml (1 mg/ml), og det er derfor behov for å benytte et større antall enheter per behandling.
Hvert hetteglass rekonstitueres med medfølgende sterilt vann, som forklart i pakningsvedlegget.
Ved bruk av HypoKit ikke benytt medfølgende sprøyte, men en større sprøyte til å trekke opp det samlede volumet.

Glukokortikoider (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Vurder å gi glukokortikoider for å forebygge forverring av slimhinneskader og utvikling av lungeødem i forbindelse med inhalasjon av irriterende gasser eller etsende stoffer.

Ved irritasjonssymptomer i luftveiene, gi inhalasjonsaerosol eller inhalasjonspulver i noen minutter. Vurder peroral eller intravenøs behandling i tillegg. Voksne: Ved moderate irritasjonssymptomer, gi f.eks. metylprednisolon 20 mg peroralt eller intravenøst. Ved etablert toksisk lungeødem, gi f.eks. metylprednisolon 20–80 mg intravenøst initialt. Gjenta ved behov. Barn: Avpass dosen etter klinikk og barnets alder/vekt.

Huggorm antivenin (equine Fab2-fragmenter) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Viperfav «MicroPharm» inj. 4 ml. Søknad om godkjenningsfritak. Per høst 2024 er dette eneste tilgjengelige alternative huggormantivenin i Norge.

Ved alvorlig reaksjon på huggormbitt (uttalte systemiske og/eller lokale effekter som hevelse/misfarging som brer seg raskt eller over et større område).

Voksne og barn: Fortynn 1 ampulle i natriumklorid 9 mg/ml (100-200 ml). Gi infusjonen i.v. over 60 minutter. Start med langsom infusjon de første 10 minuttene. Dersom ingen tegn til allergisk reaksjon, øk infusjonshastigheten etter 10 minutter og gi hele dosen over 60 minutter totaltid. Vurder ny dose dersom lokale reaksjoner tiltar (eks. 5 timer etter første behandling). Start alltid med langsom infusjon. Pasienten kan reagere ulikt på hver dose.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Kjent hesteallergi øker risikoen for anafylaksi. Ved alle eksponeringer ha beredskap for behandling av ev. anafylaktisk sjokk. Gi ikke ufortynnet preparat. Avbryt behandlingen umiddelbart ved anafylaktisk reaksjon. Informer pasienten om immunreaksjonen serumsyke (oppstår oftest rundt 6 dager etter behandlingen). Symptomer er feber, hudutslett, hevelser og leddsmerter.

Allergiske og anafylaktoide fenomener (pga. rester av dyreprotein). Serumsyke hos cirka 1-10%, avhengig av preparat (for Viperfav er det rapportert cirka 1% serumsyke).

Oppbevar i kjøleskap (2-8°C).

Gi så raskt som mulig etter bittet ved indikasjon. Preparatet har best effekt dersom det blir gitt i løpet av det første døgnet etter et bitt. Inneholder F(ab´)2-fragmenter fra hesteserum. Lav terskel for diskusjon med Giftinformasjonen før bruk.

Huggorm antivenin (ovine Fab-fragmenter) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Vipera TAb «Micro Pharm» inj. (100 mg i 4 ml tilsv. 25 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak. Per høst 2024 er ViperaTab gått ut av produksjon på varig basis, og Viperfav (se Huggorm antivenin (equine Fab2-fragmenter)) er det alternative produktet i Norge.

Ved alvorlig reaksjon på huggormbitt (uttalte systemiske og/eller lokale effekter som hevelse/misfarging som brer seg raskt eller over et større område).

Voksne og barn: Fortynn 2 ampuller (200 mg) i 100 ml natriumklorid 9 mg/ml. Gi som i.v. infusjon over 30 minutter. Ved tilbakevendende alvorlige fenomener eller hvis lokale reaksjoner fortsetter å bre seg, vurder å gjenta dosen.

Serumsyke er ikke rapportert. Alvorlige allergireaksjoner er ikke rapportert (inneholder ikke rester fra dyreprotein). På bakgrunn av erfaringer med andre Fab-fragment-produkter er allergireaksjoner sjeldne, men risiko for alvorlig allergi kan ikke utelukkes.

Oppbevar i kjøleskap (2-8°C). Anvend tilberedt oppløsning umiddelbart.

Gi så raskt som mulig etter bittet. Preparatet har best effekt dersom det blir gitt i løpet av det første døgnet etter et bitt. Lav terskel for å diskutere indikasjon og behandling med Giftinformasjonen. Ovine Fab-fragmenter (ViperaTab) er førstevalg hos personer med kjent alvorlig hesteallergi, når tilgjengelig.

Se også om equine Fab2-fragmenter: Huggorm antivenin (equine Fab2-fragmenter).

Hydroksokobalamin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Cyanokit «SERB» pulver til infusjon (5 g hydroksokobalamin/hetteglass).

Cyanidforgiftning. Førstevalg ved cyanidforgiftninger med alvorlige symptomer. Kompleksbinder cyanid. Kan vurderes til bevisstløse personer etter eksponering for brannrøyk ved mistanke om cyanidgass (høy laktat og/eller metabolsk acidose).

Gi som intravenøs infusjon over 15 minutter: Voksne: 5 g (1 hetteglass). Barn: 70 mg/kg, maks. 5 g. Ved hjertestans, øk infusjonshastigheten. Om nødvendig vurder å gjenta dosen én gang (voksne: 5 g, barn: 70 mg/kg, maks. 5 g). Ved gjentatt dosering vurder langsommere infusjonshastighet (fra 15 minutter opptil 2 timer).

Gi ikke hydroksokobalamin i samme infusjonssett som natriumtiosulfat og bland ikke disse antidotene direkte (fare for inaktivering). Hydroksokobalamin påvirker en rekke laboratorieparametre og kolorimetriske urinparametre (kroppsvæsker farges røde).

Alvorlige allergiske reaksjoner er uvanlig. Rød urin, røde slimhinner og rød misfarging av hud er vanlig. Forbigående, vanligvis asymptomatisk blodtrykksøkning kan forekomme, samt hodepine, svimmelhet, ansiktsrødme, uregelmessige hjerteslag, GI-symptomer og hudreaksjoner.

Oppbevar ikke ferdig blandet oppløsning lenger enn 6 timer ved 2–8 °C, og beskytt mot lys.

Idarusizumab (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Praxbind «Boehringer Ingelheim», væske til inj./inf. 2,5 g/50 ml.

Vurder ved alvorlige blødninger forårsaket av dabigatran. Reversering av dabigatrans effekt er forventet å skje raskt, innen maksimalt få timer.

Gi 5 g i.v. som som 2 påfølgende infusjoner (2 x 2,5g/50 ml) over 5-10 minutter hver (eller ev. som to bolusinjeksjoner). Ved overdoser og fortsatt livstruende blødning kan det blir nødvendig med repeterte administreringer. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Få rapporterte bivirkninger.

Oppbevares i kjøleskap (2-8°C). Brukes helst umiddelbart etter anbrudd og innen 1 time.

Insulin-glukose (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Humalog inj. (insulinanalog 100 E/ml og 200 E/ml), NovoRapid inj. (insulinanalog 100 E/ml) og glukosemonohydrat tilsv. glukose 50 mg/ml, 100 mg/ml, 200 mg/ml og 500 mg/ml inf.

Vurder ved sviktende sirkulasjon ved forgiftninger med kalsium- og betablokkere når konvensjonell støttebehandling (væske, glukagon, inotrope legemidler og ev. kalsium) ikke har ønsket effekt. Rasjonalet for denne behandlingen er at et stresset myokard skifter fra frie fettsyrer til glukose som energisubstrat. Samtidig inntrer en insulinresistens slik at høye insulindoser er nødvendig for glukoseopptak.

Barn: Begrenset erfaring. Kontakt Giftinformasjonen. Voksne: Bolusinfusjon av 0,5 - 1 IE/kg hurtigvirkende insulin kombinert med 25 g glukose (f.eks. 125 ml glukose 200 mg/ml) i løpet av 5 minutter. Deretter vedlikeholdsinfusjon av hurtigvirkende insulin 0,5(–1,0) IE/kg/time (ev. større dose ved klinisk respons) kombinert med infusjon av glukose (50 mg/ml eller mer konsentrert) for å tilstrebe normoglykemi (kontroll av blodglukose minst 2 ganger per time). Korriger glukoseinfusjonen ved behov. Gi kaliumtilskudd ved behov (tilstreb normokalemi). 

Hypoglykemi. Elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi).

Isoprenalin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Isoprenalin NAF «Apotek» injeksjon (isoprenalinsulfat 0,2 mg/ml). 
Per februar 2020 er det leveringsvansker på isoprenalinsulfat, og utenlandske produkter med isoprenalinhydroklorid er tilgjengelig som erstatning. Se Andre opplysninger (nedenfor) for kommentar om potensforskjell mellom saltene.

Vurder ved forgiftninger med betablokkere.

Eksakt dosering er vanskelig å angi. Følg lokale prosedyrer for utblanding og startdosering. Titrer fram til ønsket effekt. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Isoprenalin kan gi vasodilatasjon ved høye doser. I slike tilfeller suppler med noradrenalin eller erstatt isoprenalinbehandlingen med adrenalin. Se ev. Adrenalin (antidot) og Noradrenalin (antidot) for dosering. Bruk med forsiktighet ved hypertensjon og hjerte- og karsykdom.

Adrenerge effekter. Hypotensjon (vasodilatasjon) og arytmier.

Effekten av isoprenalinhydroklorid er 10-15% høyere enn isoprenalinsulfat ved samme mengde, og det er viktig å være klar over potensiell økt effekt ved bruk av isoprenalinhydroklorid som erstatning, spesielt ved oppstart. Den videre titreringen til klinisk effekt gjelder begge saltene.

Jern(III)heksacyanoferrat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Radiogardase CS «Heyl» kapsler (jernheksacyanoferrat 500 mg). Søknad om godkjenningsfritak.

Forgiftninger med tallium (alle eksponeringsveier). Ved sterk mistanke om slik forgiftning, start behandling selv om diagnosen ikke er stilt. Antidoten har få bivirkninger, og det er viktig å komme tidlig i gang med behandlingen. Hvis antidot ikke er tilgjengelig, vurder å gi gjentatte doser kull hver 4. time inntil dette er skaffet (tallium har enterohepatisk sirkulasjon).

Barn og voksne: 250 mg/kg i døgnet fordelt på 4 doser. Gi peroralt i 15-50 ml 150 mg/ml mannitol. Reduser mannitolmengden til barn. Tilfør via ventrikkelsonde til bevisstløse pasienter.

Elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi), forstoppelse og blåfarging av tenner, munn og avføring.

Viktig med fungerende tarmmotorikk. Laksantia er ofte nødvendig.

Kaliumjodid (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Jodix «Orion», tabl. (kaliumjodid 130 mg), Kaliumjodid «Recipharm», tabl. (kaliumjodid 65 mg).

Hemme opptak av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen.

Barn 3-12 år: ½ tablett (av tabl. 130 mg).
Voksne og barn over 12 år: 1 tablett (av tabl. 130 mg).

Det er egne retningslinjer for tilførsel av jod til nyfødte, spedbarn og små barn. Personer med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelfunksjonen som thyreoiditt og dermatitis herpetiformis (Duhrings sykdom) skal ikke ta kaliumjodid.

Bivirkningsfrekvensen er lav i alle aldre. Forstyrrelser av stoffskiftet (hyper- eller hypothyroidisme) og allergiske reaksjoner forekommer. Risikoen for bivirkninger er størst hos personer som på forhånd har sykdom eller forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Følg myndighetenes råd ved eventuelle akutte hendelser. Kaliumjodid beskytter kun mot radioaktivt jod og beskytter ikke mot andre radioaktive stoffer. Prioriter tilførsel av kaliumjodid til barn og ungdommer da disse aldersgruppene har høy risiko for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen etter eksponering for radioaktivt jod.

Kalsium-EDTA (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Edetat NAF Parenteral antidot «Apotek» konsentrat til infusjon (natrium-kalsium-edetat 100 mg/ml), Sodio Calcio Edetato «S.A.L.F» kons. til inf. (natriumkalsiumedetat 100 mg/ml).

Blyforgiftning når DMSA ikke kan gis, ev. i kombinasjon med DMSA i alvorlige tilfeller.

Voksne og barn: 50 mg/kg/døgn, fordelt på 3–4 doser. Gi som i.v. infusjon over 1-2 timer. Maksimal døgndose for voksne er 4 g. Fortynn i 250-500 ml isoton infusjonsvæske (NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml). Etter behandling i 5 døgn anbefales et opphold på 1–2 uker før ev. ny behandling vurderes (avhengig av nyrefunksjonen og blykonsentrasjonen). Ved etablert eller truende blyencefalopati hos barn, vurder intramuskulær injeksjon.

Følg nyrefunksjonen under bruk. Kontraindisert ved kronisk nyresvikt.

Tubulær nekrose. Lokal smerte ved i.m. injeksjon.

Kalsiumfolinat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Kalsiumglubionat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Calcium-Sandoz «Sandoz» injeksjon (kalsiumglubionat 137,5 mg/ml tilsvarende kalsium 9 mg/ml eller 0,225 mmol/ml). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak. Pr. 2024 kan ikke kalsiumglubionat skaffes i Norge, se Kalsiumglukonat.

Flussyreeksponeringer (binder fritt F-). Vurder å gi kalsiumglubionat subkutant, intraarterielt og/eller intravenøst ved etsing med flussyre (kombiner med dermal eller peroral kalsiumglukonatbehandling). Vurder administrering av nebulisert kalsiumglubionatoppløsning etter inhalasjon av flussyre. Forgiftninger med oksalater og andre fluorider. Kalsiumglukonat er et alternativ til kalsiumglubionat (se Kalsiumglukonat).

For dosering ved etsing med flussyre kontakt Giftinformasjonen. Voksne og barn (oksalater og andre fluorider): Gi 5–10 ml langsomt intravenøst. Ved perorale forgiftninger gi også kalsiumforbindelser peroralt.

Vær oppmerksom på at flussyreetsing kan være betydelig verre dypere i vevene enn på overflaten.

Kalsiumglukonat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Calcium Glukonate «Braun» inj. 10 % (tilsv. kalsium 9 mg/ml eller 0,225 mmol/ml), Calcium Gluconate gel «Water-Jel» (kalsiumglukonat 25 mg/ml), H-F antidote gel «IPS Healthcare Worldwide» (kalsiumglukonat 25 mg/ml), Calcium-Sandoz «Sandoz» brusetabletter (kalsiumlaktoglukonat tilsvarende kalsium 500 mg). Søknad om godkjenningsfritak for Calcium Gluconate Gel, H-F antidote gel og Calcium Glukonate, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Flussyreeksponeringer (binder fritt F-). Vurder å gi kalsiumglukonat s.c., intraarterielt og/eller i.v. ved etsing med flussyre (kombiner med dermal og/eller peroral kalsiumglukonatbehandling). Vurder administrering av nebulisert kalsiumglukonatoppløsning etter inhalasjon av flussyre. Til påsmøring av hud som har vært i kontakt med flussyre (gel). Til peroral behandling og dekontaminering etter inntak av flussyre (brusetabl.). Vurder ved perorale forgiftninger med oksalater og andre fluorider.

For dosering (parenteral bruk) ved etsing med flussyre, kontakt Giftinformasjonen. Hud (ved flussyre): Skyll først øyeblikkelig med vann, og smør så gelen på berørte hudområder. Masser den godt inn, og fortsett å massere inn mer gel til smertene forsvinner. Masser deretter i ytterligere ca. 15 minutter eller til annen behandling kan igangsettes. La gjerne et lag med kalsiumglukonatgel bli liggende på huden i 24 timer. Peroralt til voksne (ved flussyre): Gi 5-10 g kalsium (tilsv. 10-20 brusetabletter løst i vann). Forgiftning med oksalater og andre fluorider: Gi 5-10 ml langsomt i.v. (både til barn og voksne). Ved perorale forgiftninger gi også kalsiumforbindelser peroralt.

Natriuminnholdet i brusetablettene er 68,5 mg (3 mmol) per tablett. Tidligere var natriuminnholdet betydelig høyere, men fortsatt bør natriummengden vurderes ved peroral administrering til spedbarn eller ved hjertesvikt eller hypotoni.

Gel og ev. kalsiumtabletter bør finnes i beredskap på steder hvor det arbeides med flussyre. Vær oppmerksom på at flussyreetsing kan være betydelig verre dypere i vevene, enn på overflaten.

Karboksypeptidase (glukarpidase) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Voraxaze «BTG int.» pulv. til inj. (1000 U). Søknad om godkjenningsfritak.

Metotreksatoverdoser. Karboksypeptidase brukes i hovedsak ved alvorlige intratekale overdoser eller vedvarende forhøyet serummetotreksat etter parenteral høydoseeksponering som ikke blir tilstrekkelig behandlet med kalsiumfolinat og støttebehandling. Effekt på forløpet ved akutt forgiftning er ikke godt dokumentert, men det er sannsynlig at behandlingen har god effekt hos eks. nyresviktpasienter som utvikler høy serumkonsentrasjon av metotreksat etter overdose. Behandlingskostnader og tilgjengelighet kan være en begrensende faktor.

Behandling av intratekale overdoser metotreksat er avansert behandling der administrering av karboksypeptidase er en av mange tiltak. Behandlingen følger prosedyrene for slike hendelser på onklologisk avdeling. Behandling med karboksypeptidase etter akutte forgiftninger vil sjelden være indisert. Kontakt Giftinformasjonen i alle aktuelle tilfeller. Anbefalt dosering er 50 enheter per kg (50 U/kg) i.v. over 5 minutter, men ofte forsøkes noe reduserte doser først.

Karboksypeptidase spalter både metotreksat og antidotet kalsiumfolinat. Tilførsel av kalsiumfolinat stanses derfor som regel 2 timer før, og gjenopptas 2 timer etter, injeksjon av karboksypeptidase. Etter at karboksypeptidase er benyttet som antidot, må metotreksatkonsentrasjoner måles ved hjelp av HPLC-metode i 48 timer grunnet interferens.

Rapporterte bivirkninger av karboksypeptidase er allergisk hudreaksjon, varmefølelse, feber, prikking i fingrene, skjelvinger, hudrødme (flushing) og hodepine. Alvorlighetsgraden er oftest lett. Forverring av nyrefunksjonen er ikke rapportert.

Kull/kullmikstur (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Levofolinsyre (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Levokarnitin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Carnitene «Alfasigma», inj. (levokarnitin 200 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak.

Alvorlig valproinsyreforgiftning (spesielt ved hyperammonemi, levertoksisitet og/eller høy serumvalproat). Levokarnitin korrigerer lavt karnitinnivå, som vil kunne oppstå ved overdose, og vil delvis motvirke toksisiteten av valproinsyre via flere mekanismer, eks. å bedre mitokondriefunksjonen, motvirke dannelse av toksiske metabolitter og redusere akkumulering av valproinsyre i hepatocyttene.

Voksne og barn: Startdose er 100 mg/kg i.v. over 30-60 minutter (maks 6 g). Vedlikeholdsdose er 15 mg/kg i.v. over 10-30 minutter hver 4. time.

Reduser dosen ved betydelig nedsatt nyrefunksjon (skilles ut uforandret via nyrene).

Levokarnitin er en vannløselig aminosyre som tolereres godt.

Kan gis ufortynnet eller fortynnet i NaCl 9 mg/ml. Kan gis peroralt. Carnitene er på emballasjen merket med innhold pr. 5 ml (1 g/5 ml). Behandling med levokarnitin i inntil 4 dager har vært indisert ved valproinsyreforgiftning.

Lipidemulsjoner (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Intralipid «Fresenius Kabi» infusjon (renset soyaolje 200 mg/ml). Andre lipidemulsjoner kan brukes. Intrapipid 200 mg/ml i volum 500 ml er utgått, men volum 100 ml er tilgjengelig.

Gi lipidemulsjon under pågående hjerte-lunge-redning ved hjertestans forårsaket av lokalanestetika (amider som bupivakain, lidokain og ropivakain) som ikke responderer på konvensjonell hjerte-lunge-redning. Dyreforsøk og enkelte pasienttilfeller er assosiert med rask symptomlindring ved forgiftninger med lipofile substanser (særlig bupivakain) dersom lipidemulsjon tilføres intravenøst. Foreløpig er den kliniske erfaringen med denne typen behandling begrenset. Rasjonale for behandlingen er at lipofile legemidler bindes til oljen slik at fri fraksjon i blodet reduseres.

Ved hjertestans etter lokalanestesi: Lipidemulsjon 200 mg/ml 1,5 ml/kg intravenøst bolus over 1 minutt (100 ml/70 kg). Deretter vedlikeholdsinfusjon på 15 ml/kg/time i 20 minutter (350 ml over 20 min. ved 70 kg). Fortsett hjerte-lunge-redning etter gjeldende retningslinjer. Gjenta ev. bolus hvert 5. minutt (maksimalt 2 ganger ekstra). Gjenta deretter ev. vedlikeholdsinfusjon over 10 minutter inntil oppnådd hemodynamisk stabilitet. Anbefalt maksimal totaldose er 12 ml/kg (840 ml ved 70 kg).

Bruk emulsjonen umiddelbart etter anbrudd. Ev. rester kasseres.

Kan forstyrre visse laboratoriemålinger (bl.a. bilirubin, laktatdehydrogenase, oksygenmetning og Hb).

Medisinsk kull (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Kull «Abigo» mikst. (aktivt kull 150 mg/ml), Actidose-aqua «Padock» mikst. (aktivt kull 208 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak for Actidose-aqua, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Metylenblått (metyltionin) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Methylthioninium chloride «Proveblue» injeksjon (metyltioninklorid 5 mg/ml).

Forgiftninger med methemoglobindannere (f.eks. dapson, fenazon, nitrobenzen, nitrater og nitritter) ved methemoglobinnivåer over 30–40 %, eventuelt lavere grense hos risikopasienter eller ved alvorlig klinikk (f.eks. underliggende koronarsykdom eller ved anemi).

Voksne og barn over 3 mnd: Gi 1–2 mg/kg langsomt i.v. over ca. 5 minutter (ved methemoglobinnivåer over 50 % start med 2 mg/kg). Effekten kommer raskt. Pga. kort halveringstid er gjentatte doser ofte nødvendig. Gjenta dosen ved behov etter 1–4 timer. Maksimal total dose er 5–7 mg/kg til voksen og 4 mg/kg til barn.
Dersom dosen må gjentas mer enn én gang, gi metyltionin som kontinuerlig i.v. infusjon med dosering 0,1 mg/kg/time initialt, ev. noe høyere. Lavere dose til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Følg Met-Hb med tette kontroller, f.eks. 30 min etter administrering av metylenblått og videre hver 3.–4. time til stabil normalisering. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

Bruk ikke ved methemoglobinemi som skyldes klorat eller bromat. Bruk i hovedsak ikke til pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase pga. fare for metylenblåttindusert methemoglobinemi og hemolytisk anemi. Bruk med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.
Metylenblått er sterkt vevsirriterende og skal ikke gis s.c eller i.m.

Kan gi kvalme, brekninger, smerter i mage- og brystregionen, hodepine, forvirring, feber, sterk svetting, hypertoni, åndenød og hypertensjon. Metyltionin farger urin, avføring og spytt blått.

Oppbevar metyltionin i originalemballasjen (lysømfintlig) i romtemperatur (løsningen skal ikke fryses eller kjøles). Til engangsbruk.

Bruk ikke uklar eller misfarget løsning. Fortynn ikke i NaCl-løsning (økt risiko for utfelling).
Injeksjonsløsningen brukes oftest ufortynnet, men kan ev. fortynnes i 50 ml glukose 50 mg/ml (5 %) for å redusere lokalt ubehag (spesielt aktuelt hos barn).
Metylenblått er anbefalt på lager som antidot i alle sykehus grunnet behov for svært rask administrering ved livstruende methemoglobinemi forårsaket av eks. løselige nitrittsalter.

Nalokson (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Naloxon B. Braun «Braun» inj. (naloksonhydroklorid 0,4 mg/ml), Naloxon «Hameln» inj. (naloksonhydroklorid 0,4 mg/ml), Ventizolve «Farma Industri» (nesespray 1,26 mg/dose, 1 dose), Nyxoid «Mundipharma» (nesespray 1,8 mg/dose, 2 doser).

Forgiftninger med opioider (f.eks. morfin, heroin, metadon, oksykodon, buprenorfin, fentanyler og dekstropropoksyfen). Nalokson har lav toksisitet og kan vurderes til alle forgiftningspasienter med dårlig egenrespirasjon. Vurder i tillegg behov for assistert ventilering.

Dosering injeksjon: Voksne: 0,4 mg i.v. Barn: Vanligvis 0,01 mg/kg i.v. Vurder å gjenta dosen hvert 1.-3. minutt inntil normal respirasjon (administrer nalokson spesielt hyppig i starten ved mistanke om potente fentanylderivater). Titrer totaldosen etter klinisk effekt. Ved manglende effekt revurder diagnosen. Gi deretter 1-2 ganger initialdosen i.m. (0,4-0,8 mg til voksne). Etter i.v. injeksjon kommer virkningen etter 30-60 sekunder, og den varer 45-60 minutter. Dosen må derfor ofte gjentas, særlig ved eksponering for langtidsvirkende opioider (f.eks. metadon). Etter i.m. injeksjon kommer virkningen etter 10 minutter, og den varer ca. 2-3 timer. Nalokson kan også gis som kontinuerlig infusjon: 0,1-0,8 mg/time i natriumklorid 9 mg/ml.

Dosering nesespray: Voksne: 1 spray (hhv. 1,26 eller 1,8 mg) i ett nesebor. Ved manglende respons etter 2-3 minutter gi ytterligere en dose i det andre neseboret. Vurder ytterligere doser i samråd med helsepersonell. Ved tilbakevendende respirasjonsdepresjon gi umiddelbart en ny dose. Observer pasienten kontinuerlig. Til sykehus for videre behandling.

Bruk injeksjoner med noe forsiktighet til narkomane da nalokson kan utløse abstinensfenomener. Diazepam bør være tilgjengelig. Observer pasienten til faren for tilbakevendende respirasjonshemming er over (lang observasjonstid ved metadon). Hvis observasjon ikke er mulig, vurder en i.m. bolusdose. Ved reversering av respirasjonsdepresjon forårsaket av buprenorfin eller potente fentanylderivater kan nalokson ha ufullstendig virkning. Vurder derfor høyere doser og assistert ventilering.

Natriumhydrogenkarbonat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Natriumhydrogenkarbonat Braun «Braun» infusjon, konsentrat til infusjon (hyperton natriumhydrogenkarbonat 42 g/liter tilsvarende 500 mmol/liter natriumhydrogenkarbonat). Hylvastam «Macure Pharma» inf. (isoton natriumhydrogenkarbonat 14 g / liter tilsv. 167 mmol / liter natriumhydrogenkarbonat).

Metabolsk acidose ved forskjellige typer forgiftninger. Ved forgiftning med trisykliske antidepressiva (tilførsel av hyperton natriumhydrogenkarbonat til pH 7,4–7,5 senker hjertetoksisiteten). Brukes også ved alkalisk diurese, se Alkalisk diurese – praktisk veiledning.

Individuell etter bestemmelse av syre-base-status ved metabolsk acidose. Gi langsomt intravenøst.

Kontraindisert ved alkalose, hypernatremi, hypokalemi og ren respiratorisk acidose (arteriell pCO2 > 6,5 kPa). Bruk med forsiktighet ved hjertesvikt, alvorlig nyresvikt, ødem, hypertensjon, eklampsi, natriumretensjon, hypoventilering, hyperkalsemi og økt serumosmolalitet.

Natriumretensjon ved hjerte- og nyresvikt.

Brukes innen 1 døgn etter anbrudd.

Bruk ren natriumhydrogenkarbonatløsning for å korrigere metabolsk acidose ved forgiftninger (ikke andre bufferoppløsninger). Blanding med andre legemidler frarådes (pga. alkalisk pH).
Bruk ikke samtidig med oppløsninger som inneholder kalsium, magnesium eller fosfat pga. fare for utfelling. 
Hyperton natriumhydrogenkarbonat 500 mmol/liter fungerer som erstatning for isoton oppløsning ved behov (bruk 1/3 av mengden).
Hyperton løsning kan fortynnes i NaCl 9 mg/ml eller glukose 5 %, men kan også gis ufortynnet.
Følg interne retningslinjer for mikrobiologisk kvalitet.

Natriumsulfat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ingen tilgjengelige produkter i Norge, men natriumsulfatdekahydrat eller «glaubersalt» kan dispenseres (kontakt eks. Sykehusapoteket Oslo, Ullevål, eller Boots apotek Lørenskog).

Forgiftninger med oppløselige bariumforbindelser (danner tungtoppløselig salt).

Voksne: 30 g. Barn: 250 mg natriumsulfat/kg. Oppløs i et glass vann, og gi som drikke. Ev. ventrikkelskylling med natriumsulfat, ca. 50 g løst i 1000 ml vann til voksne og ca. 250 mg/kg i 500–750 ml vann til barn.

Natriumtiosulfat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tiosulfat NAF «Apotek» injeksjon (natriumtiosulfat 150 mg/ml).

Ved alvorlige cyanidforgiftninger dersom hydroksokobalamin ikke er tilgjengelig (hydroksokobalamin virker raskere), eller ved mindre alvorlige eksponeringer. Man kan også vurdere å gi natriumtiosulfat etter første dose hydroksokobalamin for å oppnå forlenget behandlingseffekt.

Voksne: 80 ml (12 g natriumtiosulfat) langsomt intravenøst over 5–10 minutter. ½ dose kan gjentas etter ½–1 time hvis symptomene vedvarer eller kommer tilbake. Barn: Redusert voksendose i forhold til barnets vekt.

Ikke gi natriumtiosulfat i samme infusjonssett som hydroksokobalamin og ikke bland disse antidotene direkte (pga. inaktivering). Natriumtiosulfat er en effektiv cyanidantidot, men det tar tid før den virker, og pakningsstørrelsen er upraktisk.

Kvalme og brekninger.

Noradrenalin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Noradrenalin «Abcur» inj. (noradrenalintartrat tilsv. noradrenalin 1 mg/ml). 

Vurder ved forgiftninger med betablokkere, kalsiumblokkere eller ACE-hemmere, og ved andre forgiftninger som gir sviktende sirkulasjon (hypotensjon) uten respons på adekvat væsketilførsel (f.eks. ved forgiftninger med antipsykotika).

Startdose kan være 0,05–0,1 μg/kg/minutt. Titrer dosen etter effekt. Gis via sentralt venekateter.

Utfør adekvat væskebehandling først. Følg blodtrykket. Bruk ikke ved akutt hjerteinfarkt eller hos gravide. Unngå plutselig avbrudd av infusjonen, seponer gradvis.

Adrenerge effekter som hypertensjon, perifer karkontraksjon (nekroser) og arytmier.

Beskytt mot lys.

Obidoksim (enzymreaktivator) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Toxogonin «Merck» inj. (obidoksimklorid 250 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Ved alvorlige forgiftninger med kolinesterasehemmere som er organofosfater (alkylfosfater/organofosforinsekticider) og ved forgiftninger med nervegasser. Start atropin før obidoksimbehandling og gi videre behandling sammen. Obidoksim brukes som hovedregel ikke mot kolinesterasehemmere som er karbamater, men ved tvil, prioriter å starte behandling.

Voksne: Gi 4 mg/kg i.v. initialt over minst 5 min (hvis dette ikke er gitt tidligere f.eks. med autoinjektor). Gi videre som infusjon 0,5 mg/kg/time i.v. i minst 24 timer og inntil klinisk bedring. Infusjonen kan erstattes med i.v. eller i.m. injeksjoner på 2 mg/kg hver 4. time. Barn: 4-8 mg/kg i.v. intitialt. Igangsett reaktivatorbehandling så snart som mulig, selv om det er gått timer/dager etter eksponeringen.

Følg leverstatus. Start atropinbehandling først.

Leverpåvirkning er rapportert ved obidoksimterapi over flere døgn.

Oktreotid (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Sandostatin «Novartis» injeksjon (oktreotid 50 µg/ml, 100 µg/ml, 200 µg/ml).

Vurder ved vedvarende hypoglykemi ved forgiftninger med perorale antidiabetika av sulfonylureatypen etter tilførsel av glukose.

Voksne: 50 μg subkutant hver 6.–8. time ved behov.
Barn: 4–5 μg/kg/dag subkutant fordelt på 4 doser.

Unngå gjentatte injeksjoner på samme sted. 

GI-symptomer.

Lagre i kjøleskap. Kan oppbevares 2 uker i romtemperatur. Beskytt mot lys. Holdbar i 2 uker etter anbrudd.

Penicillamin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Metalcaptase «Heyl» tabl. (penicillamin 150 mg og 300 mg). Cupripen «Rubio» tabl. (penicillamin 50 mg og 250 mg). Søknad om godkjenningsfritak.

Vurder ved forgiftninger med kobberforbindelser, se også DMPS. Lav terskel for indikasjonsdiskusjon med Giftinformasjonen.

Voksne: 1800 mg per døgn, fordelt på 3 doser, i 5 døgn.
Barn: Ca. 25–30 mg/kg/døgn peroralt fordelt på 3–4 doser (maks. 1 g/døgn) i 5 døgn. Gi tilskudd av pyridoksin under behandlingen (gir vitamin B6-mangel), eks. dosering voksne 40 mg pyridoksin p.o. 3 ganger i døgnet i 5 døgn. 
Det kan være aktuelt med mindre justeringer i doseringen tilpasset tablettstyrkene. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Bruk ikke ved penicillinoverfølsomhet. Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.
Unngå bruk hos gravide på grunn av teratogene effekter.

Innta fastende (1 time før og/eller 2–3 timer etter måltid). Per januar 2023 er det mangel på Metalcaptase.

Pralidoksim (enzymreaktivator) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Contrathion «SERB Laboratoires» injeksjon (200 mg injeksjonssubstans). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Alternativ til obidoksim ved alvorlige forgiftninger med kolinesterasehemmere som er organofosfater (alkylfosfater/organofosforinsekticider) og ved forgiftninger med nervegasser. Gi atropin før pralidoksimbehandling. Pralidoksim brukes ikke mot kolinesterasehemmere som er karbamater.

Voksne: Ved alvorlig forgiftning 30 mg/kg intravenøst (ev. langsomt intramuskulært) over minst 5 minutter hver 4. time i minst 24 timer, ev. lenger så lenge behandlingen har klinisk effekt. Gi ev. som kontinuerlig intravenøs infusjon, 10–15 g/døgn, etter at 1. dose er gitt som beskrevet ovenfor. Igangsett reaktivatorbehandling så snart som mulig, selv om det er gått timer/dager etter eksponeringen.

Følg leverstatus.

Protaminsulfat (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Protaminsulfat «LEO» infusjon/injeksjon (antiheparin 1400 IE/ml tilsvarende protaminsulfat 10 mg/ml).

Motvirker antikoagulerende effekt av heparin, inkl. LMWH (lavmolekylær heparin). Vurder ved overdoser eller blødninger. Gi umiddelbart ved store heparinoverdoser.

Avhenger av heparinmengde og tid etter heparintilførsel. Start med inntil 50 mg (inntil 5 ml) intravenøst over 10 minutter. Vurder flere doser ved behov (på bakgrunn av koagulasjonsstatus).

Pga. egentoksisiteten til protaminsulfat vurder nytte/risiko for den enkelte pasient. Vanlig ufraksjonert heparin har så kort halveringstid at protaminsulfat sjelden er aktuelt uten blødning.

Fare for anafylaktiske reaksjoner. Ved for rask injeksjon kan hypotensjon, bradykardi og bronkospasme forekomme. Blødning (protaminsulfat virker i seg selv antikoagulerende og vil kunne forlenge protrombintiden).

Pyridoksin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Pyridoksin NAF «Apotek» injeksjon, tabletter (pyridoksinhydroklorid 50 mg/ml injeksjon og 40 mg tabletter). 

Ved forgiftning med sandmorkel, krimidin, hydrazin, isoniazid og ved behandling med penicillamin (gir vitamin B6-mangel). 

Ved alvorlig isoniazid- og hydrazinforgiftning: Gi 70 mg/kg i.v. Vurder å gjenta dosen ved manglende effekt, eks. tilbakevendende kramper. I kombinasjon med penicillamin ved enkelte metallforgiftninger: Gi peroralt eller ev. i.v. Voksne: 40 mg 3 ganger i døgnet. Barn: 10-20 mg 2 ganger i døgnet. For dosering ved andre forgiftninger kontakt Giftinformasjonen.

Lav akutt toksisitet. Store daglige overdoser over måneder har gitt nevropatier.

Silibinin (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Legalon SIL «Madaus» infusjonssubstans (dinatriumsilibininhydrogensuccinat 528,5 mg tilsvarende silibinin 350 mg). Søknad om godkjenningsfritak, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Ved forgiftninger med grønn eller hvit fluesopp eller flatklokkehatt ved risiko for leverskade. Silibinin kan ha en gunstig effekt ved å begrense leverskaden (motvirker bl.a. toksinopptak i lever).

Voksne og barn: 5 mg/kg i.v. bolus infusjon over 1 time, fulgt av kontinuerlig infusjon på 5 mg/kg gitt over 6 timer (4 ganger i døgnet, døgndose 20 mg/kg). Behandlingen kan startes inntil 3 døgn etter inntak. Fortsett med kontinuerlige 6 timers-infusjoner i inntil 6 dager (døgndose 20 mg/kg) i alvorlige tilfeller (til normaliserte transaminaseverdier). Tørrstoffet (350 mg silibinin) oppløses i 35 ml glukose 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml til en stamoppløsning på 10 mg/ml. Beregnet mengde stamoppløsning fortynnes videre (5 × stamoppløsningsvolumet) for å oppnå en konsentrasjon på ca. 2 mg/ml.

Ev. hudrødme.

Holdbarhet av bruksferdig løsning er 6 timer i romtemperatur og 24 timer i kjøleskap.

Vitamin K1 (fytomenadion) (antidot)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Konakion Novum «Roche» injeksjon (fytomenadion 10 mg/ml), Konakion Roche tabletter (fytomenadion 10 mg), Kanavit Tropfen Medphano dråper (fytomenadion 20 mg/ml). Søknad om godkjenningsfritak for Konakion tabletter og Kanavit Tropfen, se Forskrivning av legemidler på godkjenningsfritak.

Forgiftninger med warfarin eller rottegifter av typen antikoagulantia (1. og 2. generasjon). Antikoagulantia (2. generasjon) har langvarig effekt (uker-måneder), mens warfarin har mer kortvarig effekt (4-5 dager). Behandling med vitamin K1 over uker-måneder kan være nødvendig mot antikoagulantia med lang virketid.

Profylaktisk tilførsel av vitamin K1 anbefales ikke, fordi man mister muligheten til å følge en ev. påvirkning av koagulasjonsstatus. Kun i tilfeller med sikkert inntak av store mengder der alvorlig forgiftning forventes, kan man vurdere å starte antidotbehandling umiddelbart etter inntak. Forgiftningens alvorlighetsgrad avgjør om vitamin K1 skal gis peroralt eller intravenøst. Dosering ved lettere tilfeller: Voksne: 5–10 mg peroralt 2 ganger daglig. Barn > 1 år: 1–5 mg peroralt 2 ganger daglig. Dosering ved alvorlige tilfeller og/eller blødninger: Voksne: Initialt inntil 5–20 mg langsomt intravenøst (injeksjon eller infusjon) 2–4 ganger daglig (maksimal døgndose 40 mg). Barn > 1 år: Initialt inntil 1–2 mg langsomt intravenøst (injeksjon eller infusjon) 2–4 ganger daglig. Juster dosene etter koagulasjonsstatus (INR) og klinikk. Ved blødninger vurder å gi koagulasjonsfaktorer i form av konsentrat eller virusinaktivert plasma. Etter initial intravenøs behandling og stabiliserte hematologiske verdier vurder å fortsette behandlingen peroralt (dager-uker-måneder). Ved avsluttet vitamin K1-behandling mål koagulasjonsstatus dag 2 og dag 4 etter siste dose. Ved koagulasjonspåvirkning fortsett vitamin K1-behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Utvis spesiell forsiktighet ved behandling med vitamin K1 til terapeutiske brukere av warfarin, særlig hos pasienter med mekaniske hjerteventiler (vurder strengere indikasjon for vitamin K1, lavere maks. dose og avslutning av behandling ved høyere INR). Konferer ev. med hematolog. Ved behandling av pasienter med alvorlig redusert leverfunksjon, bør man ta hensyn til innhold av glykokolsyre i injeksjonsvæsken.

Anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner samt lokale hudreaksjoner i sjeldne tilfeller ved i.v. behandling.

Oppbevar ampullene med injeksjonsvæske i kartongen beskyttet mot lys og varme (< 25 °C).

Bruk ikke injeksjonsvæsken hvis den er uklar.

Toksisitet, klinikk og behandling ved overdosering av legemidler

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tekstene er lagt til i avsnittet “Overdosering” inne på de enkelte legemiddelomtalene. Der det har vært mulig, er klinikk og behandling for beslektede virkestoffer slått sammen i gruppetekster, som hentes inn til enkeltstoffene under overskriften “Felles for”.

Legemidler som ikke har egen omtale i Legemiddelhåndboka er å finne på siden Toksisitet, klinikk og behandling: Legemidler uten egen omtale.

Spedbarn: 0–1 år Barn: 1–16 år (toksiske grenser gjelder barn 1–4 år og kasus 1–16 år) Voksne: > 16 år Eldre: > 70 år (inngår sammen med voksne kasus)

Toksisitet: Tekstene er i hovedsak korte sammendrag. Toksiske doser eller doseintervaller er angitt der dette er rimelig godt underbygget i litteraturen. Ellers er det tatt med et representativt utvalg av enkeltkasus som gir et veiledende bilde av forventet alvorlighetsgrad, ev. angitt de eneste opplysningene som finnes. For barn kan det være angitt at inntil en gitt grense «forventes ingen eller lette symptomer». Dette er grenser vurdert av Giftinformasjonen hvor tiltak som ventrikkeltømming, kull og observasjon på sykehus normalt ikke vil være nødvendig. Disse grensene gjelder barn 1–4 år. Generelt vil klinikken og tidsforløpet alltid være viktigere enn de teoretiske vurderingene av toksisitet.

Klinikk: Det er angitt et utvalg av de symptomer og kliniske tegn som vanligvis opptrer ved akutt forgiftning av de ulike legemidlene. Så langt det er mulig er det forsøkt å dele inn klinikken i lette og mer alvorlige forgiftningsforløp. Det er ikke tatt med et komplett bilde av alle symptomer og tegn som er rapportert i litteraturen. Bivirkninger ved terapeutisk bruk er i hovedsak utelatt, med mindre de er beskrevet ved akutte overdoser.

Behandling: Behandlingsdelen er oftest et meget kort sammendrag. Ventrikkeltømming/-skylling og kull står angitt når dette kan være aktuelt. Følg indikasjonene for dette som beskrevet på Behandling av legemiddelforgiftninger. Videre behandling forutsetter at sykehusene gir standard symptomatisk støttebehandling. De mest aktuelle antidotene er beskrevet. Giftinformasjonen kan gi ytterligere informasjon om aktuell dosering og indikasjon for de ulike antidotene ved behov, se ev. også antidotoversikten Antidoter – alfabetisk oversikt, bruksområde og dosering. Videre har Giftinformasjonen forsøkt å anbefale eller fraråde enkelte behandlingstiltak på bakgrunn av litteratur og erfaring. Behandlinger og antidoter som svært sjelden er indisert eller som kun er aktuelt i spesielle tilfeller, er ofte ikke beskrevet i disse tekstene. Slik behandling kan likevel være indisert ved enkelte forgiftninger.

Ventrikkeltømming omfatter ulike metoder for dekontaminering. Ved indikasjon, velg ventrikkelskylling i de fleste tilfeller hos voksne, brekkmiddel eller ventrikkelskylling hos barn og svært sjelden brekkmiddel til voksne eller manuelle brekninger hos barn/voksne. Se Behandling av legemiddelforgiftninger, #{{missing_internal_ref_text}} og #{{missing_internal_ref_text}}.

En stor del av kunnskapen innenfor klinisk toksikologi er ikke evidensbasert. F.eks. finnes det få kontrollerte kliniske studier på nytteverdi av tiltak og forgiftningsbehandling. Risikovurderinger og behandlingsanbefalinger må i mange tilfeller baseres på kasusserier, enkeltkasus og generell erfaring. Vurderingene av toksisitet, klinikk og behandling er derfor basert på ulik grad av dokumentasjon. Giftinformasjonen vil oppdatere tekstene når ny kunnskap foreligger.

Det er ikke angitt referanser til de spesifikke opplysningene i teksten. Hele Giftinformasjonens referanseramme er brukt, fortrinnsvis alt med bakgrunn i medisinsk litteratur. Giftinformasjonen kan være behjelpelig med å fremskaffe referanser ved behov. «Överdosering av läkemedel» av Hans Persson og Gunilla Sjöberg, FASS, Giftinformationscentralen i Sverige, er brukt som et utgangspunkt for dette arbeidet.

Dette kapitlet er et supplement til den døgnåpne rådgivingstjenesten på telefon. Ha lav terskel for å kontakte Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00).

Underkapitler

Toksisitet, klinikk og behandling: Legemidler uten egen omtale

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Underkapitler

Adefovir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert 2022, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AF08.

Toksisitet: Barn: < 50 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 0,5 g ga ingen symptomer.

Klinikk og behandling: Som for Nukleosid- og nukleotidanaloger, se nedenfor.

Felles for Nukleosid- og nukleotidanaloger:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Hepsera

Amifampridin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Middel mot Lambert-Eatons syndrom, kaliumkanalblokker. ATC-kode: N07XX05.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Begrenset erfaring, men sannsynlig at har mange likhetstrekk med klinikken til fampridin.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Amifampridine Accord Accord Healthcare B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Amifampridin: 10 mg

100 x 1 stkC

H-resept

27 424,40
Firdapse SERB S.A.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Amifampridin: 10 mg

100 stkC

H-resept

27 424,40

Amylmetakresol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Virkestoff i halstabletter. ATC-koder: R02AA20 (amylmetakresol, diklorbenzylalkohol, lidokain), R02AA03 (amylmetakresol og diklorbenzylalkohol).

Listen over preparatnavn er ikke fullstendig.

Toksisitet: Lav akutt toksisitet.

Klinikk: GI-symptomer og forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Triolif (amylmetakresol, diklorbenzylalkohol, lidokain)
  • Solvivo (amylmetakresol, diklorbenzylalkohol)

Anifrolumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel. Monoklonalt antistoff rettet mot type 1 interferonreseptor (IFNAR1). Se Immunsykdommer og transplantasjoner. ATC-kode: L04AG11.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Voksne: Enkeltdose på 1000 mg i.v. har i kliniske studier vært tolerert godt.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Saphnelo AstraZeneca AB (2)
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Anifrolumab: 300 mg

2 mlC12 338,80
Saphnelo AstraZeneca AB
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Anifrolumab: 120 mg

4 x 0.8 mlC

H-resept

12 338,80

Arsentrioksid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel. ATC-kode: L01XX27. Se behandling av akutt myelogen leukemi (AML)

Toksisitet: Svært høy toksisitet.

Klinikk: Akutt arsenikkforgiftning: Kraftige GI-symptomer, encefalopati, maligne arytmier og multiorgansvikt. Polynevropati og andre alvorlige sekveler.

Behandling: Umiddelbar manuell brekningsprovokasjon (perorale inntak) og raskt til sykehus.
Kull så raskt som mulig etter ventrikkeltømming. Overvåk pasienten nøye. Symptomatisk behandling. Viktig med rask korreksjon av væske og elektrolyttforstyrrelser, samt ev. hypoglykemi. Chelatorbehandling med DMPS (Dimerkaptopropansulfonat) eller DMSA (Dimerkaptoravsyre).
Hemodialyse er ikke en effektiv eliminasjonsmetode.
Lang observasjonstid på sykehus (mange dager).
Lav terskel for å kontakte Giftinformasjonen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Arsenic Trioxide Accord Accord Healthcare S.L.U.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Arsentrioksid: 1 mg/1 ml

10 x 10 mlC36 817,50
Trisenox Teva B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Arsentrioksid: 2 mg/1 ml

10 x 6 mlC54 589,-

Asfotase

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Enzym. ATC-kode: A16AB13 (Asfotase alfa). Bidrar til mineralisering av skjelettet hos pasienter med hypofosfatasi.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Strensiq Alexion Europe SAS (2)
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Asfotase alfa: 18 mg/0.45 ml

12 x 0.45 mlC211 291,40
Injeksjonsvæske, oppløsning

Asfotase alfa: 28 mg/0.7 ml

12 x 0.7 mlC328 655,40
Injeksjonsvæske, oppløsning

Asfotase alfa: 40 mg/1 ml

12 x 1 mlC469 492,20
Injeksjonsvæske, oppløsning

Asfotase alfa: 80 mg/0.8 ml

12 x 0.8 mlC938 948,10

Ataluren

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert (2025). Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: M09AX03. Middel mot sykdom i muskel- og skjelettsystemet.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: Enkeltdoser på 200 mg/kg til friske ga lett forgiftning.

Klinikk: Forventer forsterkning av bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Translarna

Bazedoksifen

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har markedsføringstillatelse, men er ikke markedsført. Mangler fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: G03XC02. Selektiv østrogenreseptormodulator.

Bazedoksifen finnes også i kombinasjon med konjugert østrogen, men har midlertidig utgått markedsføringstillatelse (ATC-kode: G03CC07 (bazedoksifen, konjugert østrogen)).

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 60 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Conbriza (bazedoksifen)
  • Duavive (bazedoksifen, konjugert østrogen)

Betain

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Mangler fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: A16AA06. Fordøyelses- og stoffskiftepreparat.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Cystadane Recordati Rare Diseases
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver

Betain: 1 g

180 gC

H-resept

5 692,10

Boceprevir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2018). Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: J05AP03. Antiviralt middel.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1,9 g hver 8. time i 4 dager ga lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Victrelis

Burosumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Mangler fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: M05BX05. Fibroblastvekstfaktorhemmer, humant monoklonalt antistoff (IgG1).

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Crysvita Kyowa Kirin Holdings B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Burosumab: 10 mg

1 mlC

H-resept

33 520,40
Injeksjonsvæske, oppløsning

Burosumab: 20 mg

1 mlC

H-resept

67 004,50
Injeksjonsvæske, oppløsning

Burosumab: 30 mg

1 mlC

H-resept

100 488,70

Cimicifugae rhizoma (rotstokk av klaseormedrue)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Plantebasert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: G02CX04.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Remifemin Schaper & Brümmer GmbH & Co KG
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett100 stkF-

Daklatasvir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2019), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AP07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdoser på 200 mg og 100 mg daglig i inntil 14 dager har vært tolerert godt.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Daklinza

Daklizumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2018), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC01.

Begrenset erfaring med overdoser.

  • Zenapax
  • Zinbryta

Danaparoid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2001), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antitrombotisk middel. ATC-kode: B01AB09.

Begrenset erfaring med overdoser. Se ev. Ufraksjonert heparin.

Orgaran

Dasabuvir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AP09.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: Enkeltdose på 2 g til friske har vært godt tolerert.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Exviera

Deferasiroks

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Jernbindende middel. ATC-kode: V03AC03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 40 mg/kg som enkeltdose ga ingen symptomer. 80 mg/kg ga lett forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Deferasirox Accord Accord Healthcare S.L.U.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Deferasiroks: 180 mg

90 x 1 stkC

H-resept

13 297,90
Tablett

Deferasiroks: 360 mg

90 x 1 stkC

H-resept

26 216,10
Tablett

Deferasiroks: 90 mg

90 x 1 stkC

H-resept

6 587,30
Deferasirox Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Deferasiroks: 180 mg

90 stkC

H-resept

13 297,90
Tablett

Deferasiroks: 360 mg

90 stkC

H-resept

26 216,10
Tablett

Deferasiroks: 90 mg

90 stkC

H-resept

6 587,30

Deferipron

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Jernbindende middel. ATC-kode: V03AC02.

Begrenset erfaring med overdoser.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Ferriprox Chiesi Farmaceutici S.p.a.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Deferipron: 100 mg/1 ml

500 mlC

H-resept

2 233,10
Tablett

Deferipron: 1000 mg

50 stkC

H-resept

2 446,60
Tablett

Deferipron: 500 mg

100 stkC

H-resept

2 446,60

Dekstropropoksyfen–paracetamol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2010), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Opioid i kombinasjon med paracetamol. ATC-kode: N02AC54 (dekstropropoksyfen, kombinasjoner ekskl. psykoleptika).

Dekstropropoksyfen

Toksisitet: Store individuelle variasjoner. Toksisiteten potenseres betydelig av alkohol og CNS-depressive legemidler. Toleranseutvikling. Få tabletter sammen med alkohol kan gi alvorlige symptomer.
Barn: < ½ tablett forventes ingen symptomer. 160 mg til 3-åring ga svært alvorlig forgiftning.
Voksne: < 10 mg/kg eller < 390 mg forventes ingen eller lette symptomer. 700 mg til 18-åring ga svært alvorlig forgiftning.

Klinikk: Kvalme og obstipasjon. Forvirring, eufori, kramper (spesielt hos barn), CNS-depresjon, respirasjonsdepresjon (kan komme plutselig) og miose. Bradykardi, ventrikulære arytmier, breddeøkt QRS-kompleks, AV-blokk, ST-T-endringer, hjertesvikt og hypotensjon. Acidose. Ev. lungeødem, rabdomyolyse og nyresvikt. Alvorlige symptomer kan komme raskt (innen 1 time). 

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Nalokson ved uttalt CNS- og respirasjonsdepresjon. Gjentatte doser med nalokson kan være nødvendig (kortere halveringstid for nalokson enn for dekstropropoksyfen). Respiratorbehandling på vid indikasjon (ved alvorlig forgiftning og der nalokson er utilstrekkelig). EKG-overvåkning. Langvarig gjenoppliving er indisert ved hjertestans. Øvrig symptomatisk behandling. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

Paracetamol

Se paracetamol.

Aporex tabletter (dekstropropoksyfen 70 mg, paracetamol 400 mg).

Didanosin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AF02.

Toksisitet: Barn: < 250 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 10 × normaldose har gitt overdosesymptomer.

Klinikk og behandling: Se Nukleosid- og nukleotidanaloger nedenfor.

Felles for Nukleosid- og nukleotidanaloger:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Videx

Digitoksin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Hjerteglykosid. ATC-kode: C01AA04.

Toksisitet: Barn: < 0,2 mg forventes ingen symptomer. 1 mg til 1-åring og 0,8 mg til 14-åring ga moderat forgiftning.
Voksne: 2 mg ga alvorlig og 10 mg ga svært alvorlig forgiftning.
Toksisk serumkonsentrasjon > 50 nmol/liter.

Klinikk og behandling: Se Hjerteglykosider nedenfor.

Felles for Hjerteglykosider:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Digitalisglykosider har et smalt terapeutisk vindu. Den toksiske effekten kan potenseres av samtidig behandling med diuretika (hypokalemi). Eldre og hjertesyke er særlig følsomme, mens yngre hjertefriske ofte tolererer overdoser godt. Det er viktig å skille mellom bruker og ikke-bruker, samt akutte og kroniske overdoseringer. Kontakt Giftinformasjonen ved behov. Digitoksin har lang halveringstid (4–8 døgn) sammenlignet med digoksin (ca. 36 timer). Eliminasjonen av digoksin er avhengig av nyrefuksjonen.

Klinikk for gruppen: Arytmier er typisk ved alvorlig forgiftning. Nedsatt automatikk (bradykardi og AV-blokk) er vanlig hos barn og hjertefriske, mens takykardier er mer vanlig hos hjertesyke. Ingen arytmier er helt karakteristiske og alle typer arytmier og kombinasjoner kan forekomme. I tillegg hjertesvikt og kardiogent sjokk.
Alvorlig hjertepåvirkning kan utvikles etter flere timer.
Andre symptomer er kvalme, brekninger, hodepine, forvirring, tretthet til nedsatt bevissthet, synsforstyrrelser, delirium, hallusinasjoner og ev. kramper. Hyperkalemi er et alvorlig tegn ved akutt forgiftning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert (vurder gjentatt kulldosering for digitoksin). Kontinuerlig EKG-overvåkning. Korriger syre-base-, væske- og elektrolyttforstyrrelser, særlig kaliumnivået. Om mulig, følg serumkonsentrasjonen (likevekt etter 10–12 timer). Behandling med digitalisspesifikt antistoff hvis indisert. Kontakt ev. Giftinformasjonen for indikasjoner og dosering. Ev. pacemaker. Ved sirkulasjonsstans kan gjenoppliving over flere timer være indisert. Øvrig symptomatisk behandling.

  • Digitoxin
  • Digitrin

Ditranol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antipsoriasismiddel til lokal bruk. ATC-kode: D05AC01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Ved lett forgiftning GI-symptomer og palpitasjoner. Ved alvorlig forgiftning nyrepåvirkning, GI-blødning, kramper, dyspné og dehydrering.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Micanol

Djevelklorot

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tradisjonelt plantebasert legemiddel. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet.
Barn: < 4800 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Flexiloges
  • Giduxa

Dokosanol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: D06BB11.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Heloc

Doripenem

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2014), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antibiotikum (karbapenem). ATC-kode: J01DH04.

Felles for Karbapenemer:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig økt risiko ved nedsatt nyrefuksjon.

Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré. Leverpåvirkning. Ev. hudutslett, blodforandringer, tremor, kramper, bronkospasme, hypotensjon, bradykardi og CNS-påvirkning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.

Doribax

Eføyblad

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Plantebasert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Ekspektorerende middel. ATC-kode: R05CA12

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt toksisitet. Barn: 1,8 g plantemateriale til 4-åring ga lett forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Kull. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Hedexin Phytopharm Kleka S.A.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Sirup100 mlF-
Prospan Engelhard Arzneimittel
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur100 mlF-

Ekstrakt fra melbær og bjørk

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: G04BX-. Andre urologika. Plantebasert legemiddel.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Cysticina

Eluksadolin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel. Mangler fullstendig virkestoffomtale.

Motilitetsregulerende middel. ATC-kode: A07DA06.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Begrenset absorpsjon.

Klinikk og behandling: Se Loperamid.

  • Truberzi

Enfuvirtid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Markedsføringstillatelse midlertidig utgått, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. Se Hiv‑infeksjon og aids. ATC-kode: J05AX07.

Begrenset erfaring med overdoser. Se ev. Hiv proteasehemmere.

Ergotamin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Anervan inneholder ergotamin (sekalealkaloid), koffein, klorsyklizin (antihistamin) og meprobamat (barbiturat). Avregistrert legemiddel (2013). Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: N02CA72 (ergotamin, kombinasjoner med psykoleptika). Migrenemiddel.

Toksisitet: Anervan inneholder også klorsyklizin, koffein og meprobamat, men ergotamin er relativt mest toksisk i preparatet. Store individuelle variasjoner. Kronisk overdosering (høy terapeutisk dose) kan også gi forgiftning.

  • Barn: < 2 tabletter og < 1 stikkpille forventes ingen eller lette symptomer.
  • Voksne: Til lege/sykehus ved akutt inntak av mer enn anbefalt døgndose (4 tabletter/2 stikkpiller) eller ved symptomer.

Klinikk: Hovedproblemet er karspasme (økt risiko om pasienten allerede blir medisinert med ergotamin) og CNS-effekter. Karspasme i ekstremitetene som gir kalde ekstremiteter, smerter, blekhet, cyanose, pulsløshet, risiko for tromboser og gangren. Parestesier, fleksjonskontrakturer, muskelkramper og tremor. Sammentrekning i andre kar kan gi angina pectoris, synspåvirkning, lumbago, buksmerter, tarmgangren, nyrepåvirkning, nekrose i tungen. Kvalme og diarè. Mydriasis og munntørrhet. Ved alvorlig forgiftning: Hypo- eller hypertensjon, brady- eller takykardi, hjertesvikt, arytmier, eksitasjon, omtåkethet, hallusinasjoner, kramper, koma og hjerneødem. Respirasjonsdepresjon, bronkospasme, hyper- eller hypotermi, lever- og nyrepåvirkning.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Fokus på karspasmer, CNS og hjerte.
Vurder vasodilaterende behandling og tromboseprofylakse. Ved behov ring Giftinformasjonen for øvrig behandlingsstrategi.

  • Anervan

Etidronat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Bisfosfonat. ATC-kode: M05BA01 (M05BB01 etidronat + kalsium)

Som for bisfosfonater, se nedenfor.

Felles for Bisfosfonater:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Uvelhet, brekninger, diaré, øsofagitt, gastritt, hodepine, hypokalsemi, forstyrret fosfatbalanse og feber.

Behandling for gruppen: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Unngå brekninger. Symptomatisk behandling. Tilfør føde rik på kalsium (f.eks. melk) og antacida ved behov. Kontroller serum-kalsium og serum-fosfat. Juster ev. hypokalsemi.

  • Didronate
  • Didronate + Calsium

Etilefrin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Mangler fullstendig virkestoffomtale. Legemiddel på godkjenningsfritak, er ikke markedsført i Norge.

ATC-kode: C01CA01.

Toksisitet: Barn: < 10 mg forventes ingen eller lette symptomer. 500–625 mg til 4-åring ga alvorlig forgiftning.
Voksne: 100–150 mg ga lett til moderat forgiftning.

Klinikk: Uro, mydriasis, hodepine, oppkast og tremor. Takykardi og hypertensjon. Ev. kramper, refleksutløst bradykardi, arytmier, hypertermi og rabdomyolyse. 

Behandling: Ventrikkeltømming og kull etter vanlige retningslinjer. EKG-overvåkning. Ved uttalt takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes. Vurder diazepam ved uro. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Effortil Boehringer Ingelheim
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Etilefrin: 5 mg

100 stkC-
Tablett

Etilefrin: 5 mg

50 stkC-

Famciklovir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AB09.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav akutt toksisitet.
Barn: < 250 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere nedenfor.

Felles for Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Nyrepåvirkning. Svimmelhet, forvirring, somnolens, tremor, letargi, agitasjon, ataksi, hallusinasjoner, uro, ev. kramper og koma. Benmargsdepresjon (anemi, nøytropeni og trombocytopeni). Ev. leverpåvirkning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Sørg for god diurese. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Famvir Novartis (2)
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Famciklovir: 125 mg

10 stkC-
Famvir Phoenix Labs
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Famciklovir: 500 mg

21 stkC-

Fenfluramin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiepileptikum. ATC-kode: N03AX26.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Barn: inntil 0,5 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. 160-440 mg til 2½-3-åringer ga etter ventrikkeltømming alvorlig forgiftning. 720 mg til 1½-åring samt 1200 mg til 5-åring ga letal forgiftning. 1600 mg til 17-åring og 2000 mg til 13-åring ga dødsfall.

Voksne: 200-400 mg har gitt lett-moderat forgiftning. 400-1600 mg har gitt moderat til alvorlig forgiftning.

Klinikk: GI-symptomer, sløvhet, uro, tremor, takykardi, hyper- eller hypotensjon, hudrødme, feber og økt muskeltonus er vanlig. Store doser kan gi kramper, bevisstløshet og arytmier. Serotonergt syndrom kan oppstå, særlig i kombinasjon med andre serotonerge substanser. Se ev. Andre Antiepileptika nedenfor.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Se Andre Antiepileptika nedenfor.

Felles for Andre antiepileptika:

Toksisitet: Individuelle variasjoner. Generelt lav til moderat akutt toksisitet. For toksiske doser se de enkelte virkestoffene.

Klinikk: CNS-fenomener dominerer.

Ved lett forgiftning: Hodepine, svimmelhet, nystagmus, dobbeltsyn, tremor, ataksi, letargi, GI-symptomer og lett takykardi.

Ved moderat og alvorlig forgiftning: Ufrivillige bevegelser, økt muskeltonus, refleksbortfall, hyperrefleksi, myoklonus, agitasjon, forvirring, hallusinasjoner, koma, kramper, takykardi eller bradykardi, hypertensjon eller hypotensjon, elektrolyttforstyrrelser og ev. rabdomyolyse, breddeøkt QRS-kompleks og forlenget QT-tid.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Forsiktig med kull prehospitalt (antiepileptika kan gi CNS-depresjon og uro/rykninger/kramper).

Symptomatisk behandling. Hemodialyse er teoretisk aktuelt for flere av virkestoffene, men vil sjelden være indisert.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Fintepla UCB Nordic AS
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Fenfluramin: 2.2 mg/1 ml

120 mlB-
Fintepla UCB Pharma S.A.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Fenfluramin: 2.2 mg/1 ml

120 mlB

H-resept

23 290,-
Mikstur, oppløsning

Fenfluramin: 2.2 mg/1 ml

360 mlB

H-resept

69 749,90

Fezolinetant

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Nevrokinin 3-reseptorantagonist. ATC-kode: G02CX06.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Doser opptil 900 mg har gitt lette symptomer i kliniske studier.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Hodepine, kvalme og parestesi er rapportert i enkeltkasus.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Veoza Astellas Pharma Europe BV
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Fezolinetant: 45 mg

100 x 1 stkC2 700,30
Tablett

Fezolinetant: 45 mg

30 x 1 stkC835,50

Fosamprenavir‌‍​‍​‍‌‍‌​‍‌‍‍‌‌‍‌‌‍‍‌‌‍‍​‍​‍​‍‍​‍​‍‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍‍‌‌‌​‌‍‌​‍‍‌‍‍‌‌‍​‍​‍​‍​​‍​‍‌‍‍​‌​‍‌‍‌‌‌‍‌‍​‍​‍​‍‍​‍​‍​‍‌​‌‌​‌‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‍​‍‌‍‍‌‌‍‍‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​​‍‌‍‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‌​​‍‌‍‌‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‌‌​​‌​‍‌‍‌‌‌​‌‍‌‌‌‍‍‌‌​‌‍​‌‌‌​‌‍‍‌‌‍‌‍‍​‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌​‌​‌‍‌‌​‌‍​‌​​‍​​​​​‌​​‌​‍‌‌‍​‌‍‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‍‌​‌​‌‍​‌​​​‍‌​‍‌​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌‌​‍‌​‌‍​‌​​‌‌‌‍‌‌​​‍​‌‍‌‍‌​‌‍‌‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‌‍​‍​​‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌​‌‌‌‌‍​‍‌​‌‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍​‌‍‌‌​‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‍‌‍​‌‌‍‌‌‍‌‌​‌‍​‍‌‍​‌‌​‌‍‌‌‌‌‌‌‌​‍‌‍​​‌​‍‌‌​​‍‌​‌‍‌​‌‌​‌‌‌‌‍‌​‌‍‍‌‌‍​‍‌‍‌‍‍‌‌‍‌​​‌​‌​‌‍‌‌​‌‍​‌​​‍​​​​​‌​​‌​‍‌‌‍​‌‍‌‍‌‍‌​‌‍‌‌​‍‌​‌​‌‍​‌​​​‍‌​‍‌​‍​‌‍​‍‌‍‌‌​‌‌​‍‌​‌‍​‌​​‌‌‌‍‌‌​​‍​‌‍‌‍‌​‌‍‌‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‌‍​‍​​‍‌‍‌‌​‌‍‌‌​​‌‍‌‌​‌‌​‌‌‌‌‍​‍‌​‌‌​‌‍​‌‌‍‍‌‍​‌‍‌‌​‍‌‍‌​​‌‍​‌‌‌​‌‍‍​​‌‌‍‍‌‍​‌‌‍‌‌‍‌‌​‍‌‍‌​​‌‍‌‌‌​‍‌​‌​​‌‍‌‌‌‍​‌‌​‌‍‍‌‌‌‍‌‍‌‌​‌‌​​‌‌‌‌‍​‍‌‍​‌‍‍‌‌​‌‍‍​‌‍‌‌‌‍‌​​‍​‍‌‌

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2025), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel, proteasehemmer. ATC-kode: J05AE07.

Toksisitet: Barn: < 5,6 g forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Hiv proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Telzir

Foslevodopa

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Foslevodopa i kombinasjon med dekarboksylasehemmer (foskarbidopa). Prodrug til henholdsvis levodopa og karbidopa. Har ikke fullstendig virkestoffomtale, se ev. Levodopa.

Antiparkinsonmiddel. ATC-kode: N04BA07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Prodrug til hhv. levodopa og karbidopa. Se Levodopa nedenfor.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Se Levodopa nedenfor.

Behandling: Symptomatisk behandling. Se Levodopa nedenfor.

Fra omtale av Levodopa:

Toksisitet: Barn: < 300 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 5 g ga moderat forgiftning. Ingen rapportert toksisitet om dekarboksylasehemmer (karbidopa og benserazid).

Klinikk: Kvalme, rastløshet, motorisk uro, agitasjon og dyskinesier. Ev. hallusinasjoner og kramper. Sinustakykardi og hypertensjon, ev. fulgt av postural hypotensjon.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Produodopa AbbVie AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Infusjonsvæske, oppløsning

Foslevodopa: 240 mg/1 ml

Foskarbidopa: 12 mg/1 ml

7 x 10 mlC

H-resept

8 187,-

Gadopiklenol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Kontrastmiddel for MR-undersøkelse. ATC-kode: V08CA12.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Maksimal daglig enkeltdose testet i kliniske studier er 0,6 ml/kg (tilsv. 0,3 mmol/kg), tilsvarende 6 ganger anbefalt dose. Ingen tegn til forgiftning ble sett.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Vueway Bracco Imaging SpA
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Gadopiklenol: 0.5 mmol/1 ml

10 mlC923,70
Injeksjonsvæske, oppløsning

Gadopiklenol: 0.5 mmol/1 ml

30 mlC2 698,70
Injeksjonsvæske, oppløsning

Gadopiklenol: 0.5 mmol/1 ml

50 mlC4 473,60
Injeksjonsvæske, oppløsning

Gadopiklenol: 0.5 mmol/1 ml

7.5 mlC701,90

Glasdegib

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge (midlertidig utgått), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel. ATC-kode: L01XJ03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 640 mg/dag har i kliniske studier gitt moderat forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging. Vurder EKG-overvåkning.

Daurismo

Glyserolfenylbutyrat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Middel mot ureasyklusdefekter. ATC-kode: A16AX09.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Anbefaler behandling og oppfølging i samråd med behandlende lege.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Ravicti Immedica Pharma AB (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur

Glyserolfenylbutyrat: 1.1 g/1 ml

25 mlC

H-resept

2 638,50

Hestekastanje

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Plantebasert legemiddel. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: C05CX03

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Brekninger, magesmerter og diaré. Ved store inntak rapportert sløvhet, uro og muskelrykninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Solvenix Sana Pharma Medical AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Depotkapsel, hard60 stkF-

Imlifidase

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Immunsuppresivt middel, ved nyretransplantasjon med særlig sensibilitet. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: L04AA41

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. 

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Idefirix Hansa Biopharma AB
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Imlifidase: 11 mg

11 mgC2 046 087,-
Pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Imlifidase: 11 mg

2 x 11 mgC4 092 137,80

Indinavir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Proteasehemmer. ATC-kode: J05AE02

Toksisitet: Barn: < 800 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 2,8–8 g ga lett og 16–24 g ga moderat forgiftning.

Klinikk og behandling: Som for proteasehemmere, se nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Crixivan

Ingenolmebutat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert i 2020, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Kjemoterapeutikum, gel for topisk behandling av aktinisk keratose. ATC-kode: D06BX02

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Overdosering på hud gir lokale hudreaksjoner (forsterkning av bivirkninger). Lite informasjon om perorale eksponeringer.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Picato (gel)

Isradipin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Kalsiumantagonist. ATC-kode: C08CA03

Toksisitet: Barn: < 2,5 mg (5 mg depot) forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: < 10 mg (15 mg depot) forventes ingen eller lette symptomer. 75 mg (og alkohol) ga etter ventrikkeltømming alvorlig forgiftning. Se Kalsiumantagonister  nedenfor.

Klinikk og behandling: Som for Kalsiumantagonister, se nedenfor.

Felles for Kalsiumantagonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Betydelig økt toksisitet ved underliggende hjerte-karsykdom (ofte eldre). Kombinasjon med andre legemidler som påvirker hjertet (f.eks. betablokkere), potenserer forgiftningen.

Klinikk for gruppen: Sirkulasjonssvikt, ofte behandlingsresistent, er hovedproblemet ved alvorlig forgiftning. Ved forgiftning med depotpreparat kan symptomene komme sent (12-18 timer) og alvoret blir undervurdert.
Verapamil og diltiazem gir ofte mer alvorlig sirkulasjonspåvirkning (større påvirkning på hjertet), men alle kalsiumantagonister kan gi hjertepåvirkning ved store doser. Hypotensjon er vanlig (kan se kompensatorisk takykardi tidlig i forløpet), bradykardi (mest uttalt tidlig for verapamil og diltiazem), ev. AV-blokk og perifer vasodilatasjon. Ved alvorlig forgiftning i tillegg hyperglykemi, sirkulasjonssvikt, arytmier (eks. alle typer bradyarytmier) og asystole.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert, vurder også senere i forløpet. Ved forgiftning med depottabletter vurder ytterligere 1-2 doser kull med 4 timers mellomrom. Gi atropin før ventrikkeltømming (pga. risiko for vagusstimulering) til pasienter som allerede har bradykardi. Tarmskylling kan vurderes (depot). Kontinuerlig EKG-overvåkning i minimum 24 timer ved moderat til alvorlig forgiftning. Kalsium i.v., glukagon, høydose insulin-glukosebehandling og inotroper/vasopressorer vurderes ved moderat til alvorlig forgiftning. Hemodynamisk overvåkning (PICCO, Swan-Ganz) er særlig nyttig i alvorlige tilfeller. Vurder pacemaker eller hjerte-lungemaskin/ECMO for pasienter som ikke responderer på annen behandling. Øvrig symptomatisk behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved alvorlige tilfeller.

Lomir

Kapmatinib

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, proteinkinasehemmer (c-MET). ATC-kode: L01EP01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og Behandling: Se Proteinkinasehemmere nedenfor.

Felles for Proteinkinasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter, brekninger, diaré og ev. ulcerasjon. Tretthet, hodepine, hudutslett, muskelspasmer, væskeretensjon, leverskade, beinmargsdepresjon, økt blødningstendens (bl.a. pga. redusert antall blodplater), hjerteeffekter, infeksjon og lungetoksisitet. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. 

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Vurder gjentatt kulldosering (også ved parenteral administrering). Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Tabrecta Novartis Europharm Limited
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Kapmatinib: 150 mg

120 stkC110 648,90
Tablett

Kapmatinib: 200 mg

120 stkC110 648,90

Kargluminsyre

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot hyperammonemi. ATC-kode: A16AA05.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Carbaglu Recordati Rare Diseases
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Dispergerbar tablett

Kargluminsyre: 200 mg

5 stkC

H-resept

4 488,90
Dispergerbar tablett

Kargluminsyre: 200 mg

60 stkC

H-resept

52 993,10
Kargluminsyre Waymade Waymade BV
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Dispergerbar tablett

Kargluminsyre: 200 mg

60 stkC

H-resept

44 916,30
Ucedane Eurocept International B.V
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Dispergerbar tablett

Kargluminsyre: 200 mg

60 stkC

H-resept

44 916,30

Karisoprodol

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak, har ikke fullstendig virkestoffomtale. Somadril® ble avregistrert i Norge i 2008.

Sentralt virkende muskelrelakserende middel. ATC-kode: M03BA02.

Toksisitet: Barn: Fra 350 mg vurder sykehus. 350 mg til 2-åringer ga lett til moderat og 700 mg til 2-åring ga alvorlig forgiftning.
Voksne: 4–5 g ga moderat og 8–9 g ga alvorlig forgiftning. Vurder observasjon på sykehus ved inntak > 4 g.

Klinikk: Motorisk uro med sitringer/rykninger, nystagmus og CNS-depresjon. Motorisk urolige pasienter har økt risiko for aspirasjon til lungene. Sitringer sees på som et alvorlig tegn (kommer ca. 1 time etter inntak og kan vare i 6–10 timer). Ev. forvirring, agitasjon, kramper og feber. Karisoprodol metaboliseres til meprobamat som gir en etterfølgende fase med hovedsakelig CNS-depresjon og ev. hypotensjon.

Behandling: Vurder intubering før ventrikkeltømming. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder tidlig intubering og ev. respirator for pasienter med uttalt motorisk uro og/eller sitringer. Dette for å motvirke aspirasjonspneumoni som ellers lett oppstår.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Carisoprodol oxford Oxford Pharmaceuticals
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Karisoprodol: 350 mg

100 stkA-
Carisoprodol sciegen ScieGen Pharmaceuticals
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Karisoprodol: 350 mg

100 stkA-

Kasirivimab–imdevimab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antivirale monoklonale antistoffer. ATC-kode: J06BD07.

Kasirivimab og Imdevimab

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Ronapreve

Katumaksomab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel. ATC-kode: L01FX03.

Felles for Monoklonale antistoffer i kreftbehandling:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Brukes ofte i kombinasjon med andre legemidler.

Klinikk for gruppen: Toksiske effekter under infusjonen er vanlig (f.eks. frysning, feber, ansiktsrødme, hjertebank, hudutslett, anafylaksi og ev. angioødem). Kvalme, brekninger, diaré og ev. ulcerasjon. Hematologiske endringer, infeksjoner, hjerte- og kartoksisitet, hudreaksjoner (inkl. alvorlige), uttalt tretthet og lungetoksisitet. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Ev. hematologisk oppfølging (lang tid).

  • Removab (avregistrert)
  • Korjuny (ikke markedsført)

Klodronat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2016), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Bisfosfonat. ATC-kode: M05BA02.

Felles for Bisfosfonater:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Uvelhet, brekninger, diaré, øsofagitt, gastritt, hodepine, hypokalsemi, forstyrret fosfatbalanse og feber.

Behandling for gruppen: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Unngå brekninger. Symptomatisk behandling. Tilfør føde rik på kalsium (f.eks. melk) og antacida ved behov. Kontroller serum-kalsium og serum-fosfat. Juster ev. hypokalsemi.

Bonefos

Klormetin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Alkylerende cytostatikum. ATC-kode: L01AA05.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Eksponering av gel på slimhinner, hud og spesielt øyne kan gi alvorlig vevsskade. Sekundæreksponering av gel kan også forårsake vevskade. Se Alkylerende cytostatika nedenfor.

Behandling: Alle vevseksponeringer skal vaskes og skylles grundig. Se Alkylerende cytostatika nedenfor.

Felles for Alkylerende cytostatika:

Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Terapeutiske doser kan gi toksisitet.
Økt risiko ved malign grunnsykdom, nedsatt leverfunksjon eller nedsatt nyrefunksjon (nedsatt nyrefunksjon gjelder syklofosfamid, ifosfamid, melfalan og klorambucil).

Klinikk for gruppen: Vær oppmerksom på lang latenstid. Sannsynlig med forsterkning av bivirkninger som beinmargsdepresjon, hjertepåvirkning etter 4–5 døgn (syklofosfamid), slimhinnepåvirkning, nevrologiske symptomer, encefalopati (ifosfamid), kramper (klorambucil), kvalme, brekninger og magesmerter. Hemorragisk cystitt (syklofosfamid og ifosfamid).
Økt infeksjonsfare. Forsterkning av øvrige rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Vurder mesna snarest for å motvirke urotoksiske effekter (gjelder syklofosfamid og ifosfamid). Symptomatisk behandling. Lang observasjonstid. Hematologisk oppfølging.

Ledaga

Lepirudin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Direkte trombinhemmer, ATC-kode: B01AE02

Toksisitet, klinikk og behandling: Som for Direkte trombinhemmere, se nedenfor.

Felles for Direkte trombinhemmere:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Økt risiko ved betydelig nedsatt nyrefunksjon (lepirudin, bivalirudin og dabigatraneteksilat).

Klinikk for gruppen: Blødninger er hovedproblemet.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert (dabigatran). Unngå aktiviteter som kan gi eks. slag, fall og blødning i 24 timer etter inntak. Vurder idarusizumab ved alvorlige blødninger forårsaket av dabigatran. Symptomatisk behandling. Vurder ev. hemodialyse/hemofiltrasjon ved betydelige overdoser (lepirudin, bivalirudin og dabigatran), men behandlingen kan gi økt risiko for blødning.

Refludan (avregistrert)

Levobupivakain

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Lokalanestetika, ATC-kode: N01BB10

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Som for Amider, se nedenfor.

Felles for Amider:

Klinikk for gruppen: Først CNS-eksitasjon, senere CNS-depresjon. Ved store doser kan raskt innsettende kramper være første kliniske tegn. Uro, svimmelhet, synsforstyrrelser, periorale parestesier og kvalme. Ataksi, tinnitus og hørselsforandring, forvirring, talevansker, blekhet, kramper, koma og ev. respirasjonsdepresjon. Arytmier, hovedsakelig bradyarytmier (ved store doser også ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer, breddeøkt QRS-kompleks og AV-blokk). Hjertesvikt og hypotensjon. Methemoglobinemi i enkelte tilfeller, oftest beskrevet for prilokain. 

Behandling for gruppen: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Vurder intubering dersom ventrikkelskylling skal utføres. (Brekningsprovokasjon kan være risikabelt pga. slimhinneanestesi og risiko for kramper tidlig i forløpet). Ev. metylenblått ved methemoglobinemi (lavest mulig effektive dose).

Observasjon med vekt på sirkulasjon, respirasjon og bevissthet.
Symptomatisk behandling.
Ved fare for alvorlig forgiftning kan lipidemulsjon intravenøst være aktuell behandling for enkelte fettløselige amider. Kontakt Giftinformasjonen (eller se under antidoter) for behandlingsprosedyre.

  • Chirocaine (avregistrert)
  • Levobupivacaine Fresenius Kabi (avregistrert)

Lodoxamid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Øyedråper til behandling av allergiske øyelidelser. ATC-kode: S01GX05.

Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav akutt toksisitet. Symptomatisk behandling.

Alomide (øyedråper)

Lomitapid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Lipidmodifiserende middel. ATC-kode: C10AX12

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 200 mg ga ingen symptomer i kliniske studier.
Barn: < 20 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: GI-symptomer og ev. forsterkning av øvrige rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Lojuxta Chiesi Farmaceutici S.p.a.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Lomitapid: 10 mg

28 stkC

H-resept

304 509,80
Kapsel, hard

Lomitapid: 20 mg

28 stkC

H-resept

304 509,80
Kapsel, hard

Lomitapid: 5 mg

28 stkC

H-resept

304 509,80

Malation

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Lusemiddel. ATC-kode: P03AX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Malation er en kolinesterasehemmer, men av de mindre giftige. Flytende midler mot lus kan i tillegg inneholde en høy andel av løsemidler, f.eks. isopropanol.

Klinikk: Store inntak kan teoretisk gi symptomer tilsvarende andre kolinesterasehemmere, f.eks. svimmelhet, tretthet, uro, tremor, kvalme, mavesmerter, miose og økt spytt- og slimsekresjon.
Ved alvorlig forgiftning bronkospasme, dyspné, lungeødem, respirasjonsdepresjon, koma, kramper og bradykardi. Ev. arytmier og sirkulasjonsvikt. 

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder atropin og reaktivator (obidoksim eller pralidoksim) ved alvorlig forgiftning.

  • Malation
  • Prioderm

Matrem

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tradisjonelt plantebasert legemiddel. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Glitinum Sana Pharma Medical AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard30 stkF-

Metakolin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Diagnostikum for uspesifikk bronkial hyperreaktivitet. ATC-kode: V04CX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Kolinerge effekter. Peroral administrering eller injeksjon har gitt synkope og hjertestans.

Behandling: Symptomatisk behandling. Vurder atropin ved behandlingstrengende klinikk.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Metakolin SA Sykehusapotekene HF
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Metakolin: 32 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Metakolin: 5 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Metakolin: 50 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Metakolin: 64 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Metakolin: 8 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Metakolin SA Sykehusapoteket Oslo, Ullevål
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Metakolin: 2.5 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Metakolin: 25 mg/1 ml

5 x 5 mlC-
Provocholine Methapharm Limited
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Metakolin: 100 mg

6 x 20 mlC3 861,30

Metreleptin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Middel mot lipodystrofi. ATC-kode: A16AA07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Myalepta Chiesi Farmaceutici S.p.a.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Metreleptin: 11.3 mg

30 x 11.3 mgC

H-resept

825 915,-
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Metreleptin: 3 mg

30 x 3 mgC

H-resept

207 933,40
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Metreleptin: 5.8 mg

30 x 5.8 mgC

H-resept

414 144,40

Metylskopolamin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke lenger tilgjengelig, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Spasmolytikum, antikolinergikum. ATC-kode: A03BB03.

Toksisitet: Barn: 0,6 mg i løpet av 2 døgn til barn 1 måned og 0,9 mg til barn 2½ måneder ga alvorlig forgiftning.

Klinikk og behandling: Gir uttalt perifer og svak sentral antikolinerg klinikk. Se Belladonnaalkaloider, tertiære aminer nedenfor.

Felles for Belladonnaalkaloider, tertiære aminer:

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Antikolinergt syndrom. Perifere antikolinerge fenomener er tørre slimhinner, tørr hud, ansiktsrødme, urinretensjon, nedsatt tarmmotorikk, takykardi, hypertensjon, feber og rask pust. Sentrale antikolinerge fenomener er angst, uro, agitasjon, mydriasis, hallusinasjoner, delirium, ev. kramper og koma.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Rolige omgivelser.
Vurder diazepam ved uro og agitasjon.
Vurder fysostigmin ved behandlingstrengende sentralt antikolinergt syndrom.
Ev. selektiv betablokker ved symptomgivende takykardi. Øvrig symptomatisk behandling.

Metylskopolamin NAF

Metyltioniniumklorid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antidot ved forgiftninger med methemoglobindannere, se Giftinformasjonens antidotliste metylenblått (metyltionin).

ATC-kode: V03AB17

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Doser fra ca. 7 mg/kg i.v. til personer uten methemoglobinemi ga moderat forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Hemolytisk anemi er rapportert ved tilfeller av overdosering hos pasienter som behandles for methemoglobinemi.

Behandling: Kontroll av methemoglobin og hemolyse hos risikopasienter og pasienter med kliniske tegn på cyanose. Ved behandlingskrevende methemoglobinemi gi 100% oksygen. Følg EKG. Øvrig symptomatisk behandling. Kontakt Giftinformasjonen ved alvorlig forgiftning.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Methylthioninium chloride Proveblue Provepharm SAS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Metyltioninium: 5 mg/1 ml

5 x 10 mlC3 055,80
Injeksjonsvæske, oppløsning

Metyltioninium: 5 mg/1 ml

5 x 2 mlC2 872,10
Metiblo Sterop
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Metyltioninium: 10 mg/1 ml

10 x 1 mlC-

Migalastat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot Fabrys sykdom. ATC-kode: A16AX14.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 1,25 g og 2 g ga lett forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ev. kull. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Galafold Amicus Therapeutics Europe Limited
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Migalastat: 123 mg

14 stkC

H-resept

199 208,20

Miglustat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Glukosylceramidsyntasehemmer, enzymstabilisator. ATC-kode: A16AX06.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Trolig lav akutt toksisitet.
Barn: < 300 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 3 g ga ingen symptomer.

Klinikk: Kvalme, brekninger og diaré. Svimmelhet, hodepine, tremor og parestesier.

Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Miglustat Bluefish Bluefish Pharmaceuticals AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Miglustat: 100 mg

84 stkC

H-resept

74 970,60
Miglustat GenOrph Gen.Orph (1)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Miglustat: 100 mg

84 stkC

H-resept

74 340,70
Opfolda Amicus Therapeutics Europe Limited
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Miglustat: 65 mg

24 stkC9 219,90
Zavesca Janssen-Cilag International N.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Miglustat: 100 mg

84 stkC

H-resept

74 970,60

Mosunetuzumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, bispesifikt antistoff. ATC-kode: L01FX25.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk og behandling: Se Monoklonale antistoffer i kreftbehandling nedenfor.

Felles for Monoklonale antistoffer i kreftbehandling:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Brukes ofte i kombinasjon med andre legemidler.

Klinikk for gruppen: Toksiske effekter under infusjonen er vanlig (f.eks. frysning, feber, ansiktsrødme, hjertebank, hudutslett, anafylaksi og ev. angioødem). Kvalme, brekninger, diaré og ev. ulcerasjon. Hematologiske endringer, infeksjoner, hjerte- og kartoksisitet, hudreaksjoner (inkl. alvorlige), uttalt tretthet og lungetoksisitet. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Ev. hematologisk oppfølging (lang tid).

Lunsumio

Muromonab-CD3

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2009), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, monoklonalt antistoff. ATC-kode: L04AG01.

Felles for Selektive immunsuppressiver:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Selektiv immunsuppresjon, beinmargsdepresjon og økt infeksjonsrisiko er hovedproblemet (se virkningsmekanisme for de enkelte virkestoffene). Hud- og slimhinnereaksjoner. Levertoksisitet. Smerter ved injeksjonsstedet. Allergiske reaksjoner, også forsinkede og alvorlige. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.

Orthoclone OKT3

Nateglinid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antidiabetikum (glinid/meglitinid). ATC-kode: A10BX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Spedbarn: Til sykehus.
Barn: > 60 mg oppfølging sykehus.
Voksne: Lav terskel for observasjon sykehus ved inntak over terapeutisk dose.

Klinikk og behandling: Se Sulfonylureaderivater nedenfor.

Felles for Sulfonylureaderivater:

Toksisitet for gruppen: Høy toksisitet ved overdose. Se de enkelte virkestoffene.

Barn og eldre har økt risiko for alvorlige sekveler. Ikke-diabetikere har økt risiko for hypoglykemi.

Klinikk for gruppen: Hypoglykemi er hoveproblemet og vil som regel være etablert innen 8 timer. Tilstanden kan være langvarig og vanskelig å behandle. Sekundære symptomer er irritabilitet, hodepine, svette, skjelvinger, sultfølelse, kvalme, forvirring, angst, koordinasjonsproblemer, koma, kramper, hypertensjon og takykardi, ev. respirasjonsdepresjon, metabolsk acidose, arytmier og kardiovaskulært kollaps.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Karbohydratrik mat/drikke. Lav terskel for sykehusobservasjon i 24 timer med hyppige glukosemålinger. Ved hypoglykemi gi bolusinjeksjon(er) av glukose og kontinuerlig infusjon av glukose ved behov. Langvarig behandling kan bli nødvendig. Vurder oktreotid ved vedvarende hypoglykemi. Symptomatisk behandling.

  • Starlix
  • Trazec

Natriumfenylbutyrat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot ureasyklusforstyrrelser. ATC-kode: A16AX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: 10 g (1370 mg/kg) til spedbarn 5 måneder ga moderat forgiftning.

Klinikk: Somnolens, svimmelhet, diaré, metabolsk acidose og hypokalemi er rapportert. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Ammonaps Immedica Pharma AB
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Fenylbutansyre: 500 mg

250 stkC

H-resept

-
Pheburane Eurocept International B.V
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Granulat

Fenylbutansyre: 483 mg/1 g

174 gC

H-resept

5 268,40

Necitumumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, EGFR-hemmer. ATC-kode: L01FE03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk og behandling: Se Monoklonale antistoffer i kreftbehandling nedenfor.

Felles for Monoklonale antistoffer i kreftbehandling:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Brukes ofte i kombinasjon med andre legemidler.

Klinikk for gruppen: Toksiske effekter under infusjonen er vanlig (f.eks. frysning, feber, ansiktsrødme, hjertebank, hudutslett, anafylaksi og ev. angioødem). Kvalme, brekninger, diaré og ev. ulcerasjon. Hematologiske endringer, infeksjoner, hjerte- og kartoksisitet, hudreaksjoner (inkl. alvorlige), uttalt tretthet og lungetoksisitet. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Ev. hematologisk oppfølging (lang tid).

Portrazza

Neratinib

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, tyrosinkinasehemmer. ATC-kode: L01EH02.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 80 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: Doser opp til 800 mg har i kliniske studier gitt lett forgiftning.

Klinikk: GI-symptomer. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Nerlynx Pierre Fabre Medicament
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Neratinib: 40 mg

180 stkC

H-resept

63 272,-

Netilmicin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Aminoglykosid. ATC-kode: J01GB07.

Toksisitet: Barn: 400 mg intramuskulært 2 dager på rad til 4-åring ga ingen symptomer.
Voksne: 1 g intravenøst til eldre ga ingen symptomer.

Klinikk og behandling: Se Aminoglykosider nedenfor.

Felles for Aminoglykosider:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Hørsels- og nyrepåvirkning er hovedproblemet.

Andre symptomer er tinnitus, svimmelhet, ev. nevromuskulær blokkade ved svært store doser.

Behandling for gruppen: Unngå dehydrering. Følg nyrefunksjonen. Kontroller hørsel. Symptomatisk behandling.

Netilyn

Niklosamid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Anthelmintikum. ATC-kode: P02DA01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt toksisitet. Lav absorpsjon.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Yomesan Bayer
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tyggetablett

Niklosamid: 500 mg

4 stkC-

Nitisinon

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot tyrosinemi og alkaptonuri. ATC-kode: A16AX04.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Se ev. preparatets bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Nitisinone Dipharma Dipharma Arzneimittel GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Nitisinon: 10 mg

60 stkC

H-resept

30 294,40
Kapsel, hard

Nitisinon: 2 mg

60 stkC

H-resept

8 372,20
Kapsel, hard

Nitisinon: 20 mg

60 stkC

H-resept

61 625,60
Kapsel, hard

Nitisinon: 5 mg

60 stkC

H-resept

16 703,70
Orfadin Swedish Orphan Biovitrum International AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Nitisinon: 20 mg

60 stkC

H-resept

61 927,50
Mikstur, suspensjon

Nitisinon: 4 mg/1 ml

90 mlC

H-resept

24 156,70
Orfadin Swedish Orphan International AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Nitisinon: 10 mg

60 stkC

H-resept

30 442,70
Kapsel, hard

Nitisinon: 2 mg

60 stkC

H-resept

8 413,10
Kapsel, hard

Nitisinon: 5 mg

60 stkC

H-resept

16 785,40

Nusinersen

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot spinal muskelatrofi. ATC-kode: M09AX07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Spinraza Biogen Netherlands B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Nusinersen: 12 mg

5 mlC1 020 442,40

Ofloksacin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ofloksacin er ikke lengre markedsført i Norge, har ikke egen virkestoffomtale. Se fluorokinoloner.

Antibakterielt middel, fluorokinolon. ATC-kode: J01MA01.

Toksisitet: Barn: < 400 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 3 g intravenøst ga lett forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Fluorokinoloner nedenfor.

Felles for Fluorokinoloner:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser. Se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Ved store doser hodepine, svimmelhet, tremor, forvirring, sløvhet, ev. CNS-eksitasjon med hallusinasjoner og kramper. Nyresvikt. Ev. forlenget QT-tid, arytmier og leverpåvirkning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Unngå dehydrering. Symptomatisk behandling.

Olaratumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, monoklonalt antistoff. ATC-kode: L01FX10.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Se: Tilbaketrekking av markedsføringstillatelse på grunn av manglende effekt - SLV Sikkerhetsinformasjon 08.05.2019. Se også Monoklonale antistoffer i kreftbehandling.

  • Lartruvo

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel. Kombinasjon av virkestoffene ombitasvir, paritaprevir og ritonavir. Ombitasvir og paritaprevir har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AP53.

Ombitasvir og paritaprevir:

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Ritonavir:

Se Ritonavir.

  • Viekirax

Papaverin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Papaverin har ikke egen omtale, se kombinasjonspreparatet:
Papaverin-fentolamin.

ATC-koder: A03AD01, G04BE02.

Toksisitet: Barn: < 80 mg forventes ingen eller lette symptomer. 400 mg til 12-åring ga lett forgiftning.

Voksne: 2 g ga etter ventrikkeltømming lett, 15 g ga moderat til alvorlig og 8 g ga letal forgiftning.

Klinikk: Hodepine, svimmelhet og CNS-depresjon. Hypotensjon og sinustakykardi. GI-symptomer, ansiktsrødme, svette, hyperglykemi og laktacidose.

Ved alvorlig forgiftning: dyspné, hyperventilasjon og ev. arytmier.

Behandling: Ventrikkeltømmimg og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Papaverine renaudin Laboratoire Renaudin
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Papaverin: 40 mg/1 ml

10 x 1 mlC-
Paveron N Linden
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Papaverin: 25 mg/1 ml

10 x 2 mlC-

Para-aminosalisylsyre

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Tuberkulosemiddel. ATC-kode: J04AA01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Som for 5-Aminosalisylsyreforbindelser, se nedenfor.

Fra omtale av 5-Aminosalisylsyreforbindelser:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger og diaré. Ev. forsterkning av bivirkninger eller symptomer som ved mild salicylatforgiftning, se ev. Acetylsalisylsyre.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Granupas

Pegcetakoplan

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Komplementhemmer. ATC-kode: L04AJ03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Aspaveli Apellis Ireland Limited
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Infusjonsvæske, oppløsning

Pegcetakoplan: 1080 mg

20 mlC40 376,90
Infusjonsvæske, oppløsning

Pegcetakoplan: 1080 mg

8 x 20 mlC322 761,60

Pegunigalsidase alfa

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Enzymerstatningsbehandling. ATC-kode: A16AB20.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 2 mg/kg annenhver uke har i kliniske studier ikke gitt toksisitet utover kjente bivirkninger. 

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Elfabrio Chiesi Farmaceutici S.p.a.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Pegunigalsidase alfa: 2 mg/1 ml

1 x 10 mlC

H-resept

22 691,90
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Pegunigalsidase alfa: 2 mg/1 ml

1 x 2.5 mlC

H-resept

5 700,20
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Pegunigalsidase alfa: 2 mg/1 ml

5 x 10 mlC

H-resept

113 314,70

Peppermynteolje

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Plantebasert legemiddel. Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales i kapittelet om Irritabel tarm-syndrom.

ATC-kode: A03AX15.

Toksisitet: Spedbarn under 1 år: Inntil 1 kapsel (0,2 ml) forventer ingen eller lette symptomer.
Barn: < 5 kapsler (1 ml) forventer ingen eller lette symptomer.
Voksne: < 13 kapsler (2,6 ml) forventer ingen eller lette symptomer.

Klinikk: CNS-depresjon er hovedproblemet. Svimmelhet, sløvhet, ataksi, cyanose og synsforstyrrelser. Bevissthetstap er rapportert. Oljen (innholdet i kapslene) irriterer slimhinner, øyne og hud, og det er sannsynlig med GI-symptomer som diaré ved store inntak.

Behandling: Ventrikkeltømming sjelden indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Colpermin Tillotts Pharma GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Enterokapsel, hard

Peppermynteolje: 187 mg

30 stkC160,60

Piracetam

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Nootropikum. ATC-kode: N06BX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Trolig hodepine, uro, forvirring, hallusinasjoner, CNS-depresjon og GI-symptomer.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Nootropil UCB
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Piracetam: 1200 mg

100 stkC-
Piracetam al Aliud Pharma
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Piracetam: 1200 mg

100 stkC-
Piracetam Stada
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Piracetam: 1200 mg

120 stkC-

Pivampicillin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2007), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Bredspektret penicillin. ATC-kode: J01CA02.

Felles for Betalaktamantibakterielle midler, penicilliner:

Toksisitet for gruppen: Selv store perorale doser gir liten forgiftningsrisiko. Intravenøs administrering av høye doser (forslagsvis > 6 g) gir økt forgiftningsrisiko, spesielt hos personer med nedsatt nyrefunksjon.

  • Barn: 5 g fenoksymetylpenicillin til 3-åring ga ingen symptomer. 7 g amoksicillin til 3-åring ga alvorlig forgiftning (nefropati). For barn 1–3 år bør akutte inntak av > 500 mg kalium (100 ml mikstur fenoksymetylpenicillinkalium 50 mg/ml) vurderes fulgt opp med analyse av serum-kalium og ev. observasjon i sykehus.
  • Voksne: 6 g amoksicillin ga ingen forgiftning. Ved peroral dose < 250 mg/kg amoksicillin, ampicillin eller mecillinam forventes ingen eller lette symptomer (barn og voksne). Intravenøs administrering av benzatin benzylpenicillin (brukes kun intramuskulært) har gitt letal forgiftning.

Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré er vanlig. Ev. elektrolyttforstyrrelser (f.eks. hyperkalemi ved store doser penicilliner i form av kaliumsalt) og mer sjelden hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, CNS-depresjon, muskelrykninger, kramper og koma.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.

Pondocillin

Polyøstradiolfosfat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antineoplastisk middel, østrogen. ATC-kode: L02AA02.

Felles for Østrogener:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt toksisitet.

Voksne: 100–200 mg østriol ga GI-symptomer og lett leverpåvirkning. 160 mg østradiol ga hodepine og forbigående EEG-påvirkning.

Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, hodepine, svimmelhet, ev. leverpåvirkning. Ved kronisk bruk bl.a. væskeretensjon, ødem og hypertensjon.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.

Estradurin

Prasteron

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Middel mot vulvovaginal atrofi. ATC-kode: G03XX01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ev. vaginalskylling. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Intrarosa Endoceutics S.A.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Vagitorie

Prasteron: 6.5 mg

28 stkC334,60

Pyrvin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2022), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Anthelmintikum. ATC-kode: P02CX01.

Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Absorberes ikke.
Barn: 300–500 mg til 3-åringer ga ingen symptomer.
Voksne: 1,1 g ga ingen symptomer.

Klinikk: Milde GI-symptomer som kvalme, brekninger og diaré.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Vanquin

Racekadotril

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antidiarémiddel. ATC-kode: A07XA04.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 2 g til voksne har gitt ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Gi rikelig med drikke.

Hidrasec

Ranitidin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Ranitidin fikk salgstopp i Norge i 2019 og ble suspendert i EU i 2020 etter funn av karsinogenet N-nitrosodimetylamin (NDMA) i flere ranitidinholdige preparater.

Histamin H2‑antagonist. ATC-kode: A02BA02.

Toksisitet: Barn: < 600 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 7,5 g ga ingen symptomer.

Klinikk og behandling: Se Histamin H2‑antagonister nedenfor.

Felles for Histamin H2‑antagonister:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: CNS-depresjon, hodepine, forvirring, agitasjon, hallusinasjoner, ev. kramper. Bradykardi. Munntørrhet og kvalme. Dyspné, respirasjonsdepresjon og ev. arytmier (ved intravenøs administrering).

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Inside Brus
  • Ranitidin
  • Zantac

Ravulizumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Komplementhemmer. ATC-kode: L04AJ02.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Som for Selektive immunsuppressiver, se nedenfor.

Felles for Selektive immunsuppressiver:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Selektiv immunsuppresjon, beinmargsdepresjon og økt infeksjonsrisiko er hovedproblemet (se virkningsmekanisme for de enkelte virkestoffene). Hud- og slimhinnereaksjoner. Levertoksisitet. Smerter ved injeksjonsstedet. Allergiske reaksjoner, også forsinkede og alvorlige. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Ultomiris Alexion Europe SAS (2)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Ravulizumab: 1100 mg/11 ml

11 mlC240 630,10
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Ravulizumab: 300 mg/3 ml

3 mlC65 652,80

Regadenoson

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Selektiv koronar vasodilator til bruk som et farmakologisk stressmiddel ved bl.a. myokard perfusjonsundersøkelse.

ATC-kode: C01EB21.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Doser fra 20 μg/kg har gitt betydelige bivirkninger.

Klinikk: Takykardi, ansiktsrødme, hodepine, dyspné, svimmelhet, ev. arytmier og myokardiskemi.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Rapiscan GE HEALTHCARE AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Regadenoson: 80 mikrog/1 ml

5 mlC1 287,70

Remimazolam

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Sedativum, korttidsvirkende benzodiazepin. ATC-kode: N05CD14.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Svært kort virketid.

Klinikk og Behandling: Se Benzodiazepiner (anxiolytika, hypnotika) nedenfor.

Felles for Benzodiazepiner (anxiolytika, hypnotika):

Toksisitet for gruppen: Individuelle variasjoner. Toleranseutvikling. Samtidig inntak av alkohol og CNS-depressive legemidler potenserer de toksiske effektene. For toksiske doser se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Ataksi, dysarti, svimmelhet, kvalme, muskelsvakhet, somnolens, men også irritabilitet, agitasjon og hallusinasjoner. Ev. mydriasis eller miose. Ved store doser koma, respirasjonsdepresjon, hypotermi, takykardi, ev. hypotensjon.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling ofte tilstrekkelig. Observasjon med vekt på bevissthet og respirasjon.

Flumazenil er indisert ved alvorlig forgiftning (respirasjonsdepresjon i tillegg til koma) for å unngå intubering og respiratorbehandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Byfavo PAION Pharma GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Remimazolam: 20 mg

10 x 20 mgB2 785,70
Pulver til konsentrat til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning

Remimazolam: 50 mg

10 x 50 mgB6 300,90

Retigabin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiepileptikum. ATC-kode: N03AX21.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 900 mg ga alvorlig forgiftning.

Klinikk og behandling: Se ev. Andre Antiepileptika. Følg EKG ved store doser.

Trobalt

Rimeksolon

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2016), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Glukokortikoid. ATC-kode: S01BA13.

Felles for Glukokortikoider for lokal bruk i øye og øre:

Akutt eksponering gir minimale symptomer selv ved høye doser. Se ev. Glukokortikoider for systemisk effekt og lokal injeksjon.

Vexol

Rosiglitazon

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert pga. usikkerhet i forbindelse med hjerte- og karsykdom. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antidiabetikum (glitazon/tiazolidindion). ATC-kode: A10BG02.

Toksisitet: Barn: < 12 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 20 mg har vært tolerert godt.

Klinikk og behandling: Se Glitazoner nedenfor.

Felles for Glitazoner:

Toksisitet for gruppen: Se de enkelte virkestoffene. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Faren for hypoglykemi er liten, men kan ikke utelukkes. Hodepine, svimmelhet, tretthet, kvalme, parestesier, væskeretensjon og ev. leverpåvirkning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Ved større inntak følg blodglukosen.

  • Avandia (rosiglitazon)
  • Avaglim (rosiglitazon, glimepirid)
  • Avandamet (rosiglitazon, metformin)

Sakinavir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2023), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel, proteasehemmer. ATC-kode: J05AE01.

Toksisitet: Barn: < 400 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: Inntil 8 g ga ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Hiv proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Invirase

Sapropterin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale, men omtales under Årsaksrettet behandling i kapittelet om Sjeldne diagnoser.

Middel mot hyperfenylalaninemi. ATC-kode: A16AX07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 800 mg forventer ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Hodepine og svimmelhet. Rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Sapropterin Dipharma Dipharma Arzneimittel GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Oppløselig tablett

Sapropterin: 100 mg

120 stkC

H-resept

35 917,80
Pulver til mikstur, oppløsning

Sapropterin: 100 mg

30 x 1 stkC

H-resept

9 006,60
Pulver til mikstur, oppløsning

Sapropterin: 500 mg

30 x 1 stkC

H-resept

44 888,20
Sapropterin Teva Teva GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Oppløselig tablett

Sapropterin: 100 mg

120 stkC

H-resept

35 917,80

Sarilumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC14.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk og behandling: Se Interleukinhemmere nedenfor.

Felles for Interleukinhemmere:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Lang halveringstid.

Klinikk for gruppen: Økt infeksjonsfare. Anafylakse. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

Kevzara

Satralizumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC19.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Enspryng

Sebelipase alfa

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Enzymerstatningsterapi. ATC-kode: A16AB14.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Doseøkning til 5 mg/kg én gang i uken under kliniske forsøk ga ingen symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Kanuma Alexion Europe SAS (2)
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Sebelipase alfa: 2 mg/1 ml

10 mlC104 592,70

Sibutramin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2010), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Middel mot overvekt/fedme. ATC-kode: A08AA10.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 40 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 400 mg ga lett forgiftning. Kombinasjon med andre legemidler som øker serotoninnivået kan gi serotonergt syndrom.

Klinikk: Hodepine, somnolens, kvalme, ansiktsrødme, kramper, takykardi og hypertensjon.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Reductil
  • Sibutramine

Siltuksimab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC11.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Gjentatt dosering med 15 mg/kg hver 3. uke ga vanlige bivirkninger.

Klinikk og behandling: Se Interleukinhemmere nedenfor.

Felles for Interleukinhemmere:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Lang halveringstid.

Klinikk for gruppen: Økt infeksjonsfare. Anafylakse. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Sylvant Recordati Netherlands B.V.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Siltuksimab: 100 mg

100 mgC7 473,10

Simeprevir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2018), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel, proteasehemmer. ATC-kode: J05AP05.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 400 mg daglig i 5 dager eller enkeltdose på 600 mg til friske ga ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Hiv proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Olysio

Sinekatekiner (grønn te-ekstrakt)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert plantebasert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: D06BB12.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Veregen

Sitaksentan

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2011), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Endotelinreseptorantagonist. ATC-kode: C02KX03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1 g ga i kliniske studier lette symptomer.

Klinikk: Hypotensjon, svimmelhet, hodepine, tretthet, hudrødme, kramper, kvalme.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Thelin

Spesolimab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC22.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdoser og gjentatte doser opptil 1200 mg ga kun kjente bivirkninger i kliniske studier.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Spevigo LEO PHARMA A/S (Danmark)
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Spesolimab: 450 mg

2 x 7.5 mlC247 317,50

Spiramycin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale. Rovamycin® ble avregistrert i Norge i 2023.

Makrolidantibiotikum. ATC-kode: J01FA02.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: Inntil noen få tabletter forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Makrolider nedenfor.

Felles for Makrolider:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Se de ulike virkestoffene. Intravenøs administrering gir økt risiko.

Klinikk for gruppen: Kvalme, kraftige magesmerter og diaré. I sjeldne tilfeller reversibelt hørselstap. Hodepine. Ev. pankreatitt, hallusinasjoner og leverpåvirkning. EKG-forandringer (f.eks. forlenget QT-tid) og arytmier ved store doser. 

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Rovamicina Sanofi
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Spiramycin: 3000000 IE

12 stkC-

Stavudin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel, nukleosid revers transkriptasehemmer. ATC-kode: J05AF04.

Toksisitet: Barn: < 40 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Nukleosid- og nukleotidanaloger nedenfor.

Felles for Nukleosid- og nukleotidanaloger:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Zerit

Sulindak

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale. Clinoril® ble avregistrert i Norge i 2008.

Ikke‑steroid antiinflammatorisk middel (NSAID). ATC-kode: M01AB02.

Toksisitet: Barn: < 400 mg forventes ingen eller lette symptomer. 8 g til 14-åring ga moderat til alvorlig og 12 g til 16-åring ga alvorlig forgiftning.
Voksne: 5–10 g ga moderat til alvorlig og 20 g og 24 g ga alvorlig forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) nedenfor.

Felles for Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID):

Toksisitet for gruppen: For toksiske doser, se de enkelte virkestoffene. Ikke alltid godt samsvar mellom mengde inntatt og alvorlighetsgrad.

Klinikk for gruppen: Symptomer er som regel etablert innen 4 timer med mindre det er inntatt et depot- eller enteropreparat.

  • Ved lett forgiftning: Magesmerter, kvalme, brekninger, diaré, lett CNS-påvirkning med tretthet, svimmelhet, hodepine, tåkesyn og øresus. Hypotensjon (vær oppmerksom på ev. GI-blødning) og takykardi. Ev. uro og hallusinasjoner.
  • Ved alvorlig forgiftning: Kraftige GI-symptomer ev. med perforasjon, metabolsk acidose, koma, kramper, elektrolyttforstyrrelser og kardiogent sjokk. Ev. nyrepåvirkning i løpet av et par døgn.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Antacida og protonpumpehemmer ved behov.
Vurder typing og forlik ved risko for transfusjoner ved ev. GI-blødninger.
Sørg for god diurese. Følg ev. nyrefunksjonen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Arthrocine Medac
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Sulindak: 100 mg

40 stkC-

Sutimlimab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Komplementhemmer. ATC-kode: L04AJ04.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Se Selektive immunsuppressiver nedenfor.

Behandling: Symptomatisk behandling. Se Selektive immunsuppressiver nedenfor.

Felles for Selektive immunsuppressiver:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk for gruppen: Selektiv immunsuppresjon, beinmargsdepresjon og økt infeksjonsrisiko er hovedproblemet (se virkningsmekanisme for de enkelte virkestoffene). Hud- og slimhinnereaksjoner. Levertoksisitet. Smerter ved injeksjonsstedet. Allergiske reaksjoner, også forsinkede og alvorlige. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Enjaymo Recordati Rare Diseases
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Infusjonsvæske, oppløsning

Sutimlimab: 50 mg/1 ml

1 x 22 mlC14 835,60

Talimogenlaherparepvek

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Onkolytisk virus. ATC-kode: L01XL02

Toksisitet: Begrenset erfaring.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Imlygic Amgen Europe B.V.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Talimogenlaherparepvek: 1000000 PFU/1 ml

1 mlC29 392,60
Injeksjonsvæske, oppløsning

Talimogenlaherparepvek: 100000000 PFU/1 ml

1 mlC29 392,60

Teikoplanin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Tilgjengelig på godkjenningsfritak. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Glykopeptidantibiotika. ATC-kode: J01XA02.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk og behandling: Se ev. Vankomycin.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Targocid Sanofi
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning

Teikoplanin: 400 mg

5 SC

H-resept

-

Telaprevir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel, proteasehemmer. ATC-kode: J05AP02.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 1,9 g hver 8. time i 4 dager ga lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Hiv proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Incivo

Telbivudin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AF11.

Toksisitet: Barn: < 1,2 g forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Nukleosid- og nukleotidanaloger nedenfor.

Felles for Nukleosid- og nukleotidanaloger:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Sebivo

Tiklopidin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Blodplatehemmer. ATC-kode: B01AC05.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 250 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 10 g ga meget alvorlig forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Blodplatehemmere nedenfor.

Felles for Blodplatehemmere:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Blødninger er hovedrisikoen. Andre symptomer er kvalme, brekninger, diaré, forvirring, agitasjon, CNS-depresjon, hypotensjon, takykardi, blodforandringer, metabolsk acidose og ev. leverpåvirkning.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Pga. blødningstendens vil kull alene oftest være mest hensiktsmessig. Symptomatisk behandling.

Ticlid

Tiksagevimab–cilgavimab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antivirale monoklonale antistoffer. ATC-kode: J06BD03.

Tiksagevimab og Cilgavimab

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 1500 mg i.v. hver av tiksagevimab og cilgavimab ga i kliniske studier ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

Evusheld

Tildrakizumab

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, interleukinhemmer. ATC-kode: L04AC17.

Toksisitet: Voksne: Begrenset erfaring med overdoser. 10 mg/kg i.v. i kliniske studier ga ingen/lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Interleukinhemmere nedenfor.

Felles for Interleukinhemmere:

Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Lang halveringstid.

Klinikk for gruppen: Økt infeksjonsfare. Anafylakse. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger.

Behandling for gruppen: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Ilumetri Almirall, S.A.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Tildrakizumab: 100 mg/1 sprøyte

1 mlC

H-resept

37 527,50
Injeksjonsvæske, oppløsning

Tildrakizumab: 200 mg/1 sprøyte

2 mlC

H-resept

37 527,50

Tipranavir

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antiviralt middel. ATC-kode: J05AE09.

Toksisitet: Barn: < 500 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Hiv proteasehemmere nedenfor.

Felles for Hiv proteasehemmere:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1–2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.

Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Aptivus

Trandolapril

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ACE-hemmer. ATC-kode: C09AA10.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 4 mg forventes ingen eller lette symptomer. 

Klinikk og behandling: Se Angiotensinkonverterende enzymhemmere nedenfor.

Felles for Angiotensinkonverterende enzymhemmere:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inntak av én terapeutisk voksendose til hjertefriske barn forventes ikke å gi forgiftning. Det er begrenset erfaring med ACE-hemmere, men man antar at de har lav akutt toksisitet.

Personer med hjertesykdom (ofte eldre) tolererer mindre enn friske personer. Kombinasjon med andre legemidler som påvirker sirkulasjonen kan potensere forgiftningen.

Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er hypotensjon. Reflektorisk takykardi kan forekomme, men er uvanlig. Hyperkalemi, hyponatremi og metabolsk acidose. Nyrepåvirkning. Ev. angioødem (sjelden bivirkning).

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. For de fleste er overvåking, væsketilførsel og ev. pressor (noradrenalin) tilstrekkelig behandling. Korriger syre-base og elektrolytter. Symptomatisk behandling.

Gopten

Trimetreksat

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel (2001), har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Brukt mot Pneumocystis jiroveci. ATC-kode: P01AX07.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 

Klinikk og behandling: Se Metotreksat.

Neutrexin

Trioksalen

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Psoralenderivat. ATC-koder: D05AD01, D05BA01.

Se Metoksalen nedenfor.

Fra omtale av Metoksalen:

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Kombineres med terapeutisk UVA-bestråling.

Klinikk: Fototoksisitet, solforbrenning, kløe, kvalme og tretthet.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Tripsor

Urokinase

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ikke markedsført i Norge, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Antitrombotisk middel. ATC-kode: B01AD04.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Se ev. Streptokinase.

  • Syner-Kinase
  • Kinlytic (tidligere Abbokinase)

Valerianarot

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Plantebasert legemiddel. Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: N05CM09

Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Voksne: 8 g, 14 g og 26 g ga ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Lett tretthet og ev. GI-symptomer.

Behandling: Ventrikkeltømming sjelden indisert. Kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Lunixen Tilman s.a.
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett28 stkF-
Valerina Forte Orkla Care AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett80 stkF-

Vasopressin (argipressin)

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Blodtrykksøkende middel. ATC-kode: H01BA01.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Vannforgiftning: Hodepine, tretthet, svimmelhet, agitasjon, kvalme, magesmerter, væskeretensjon, hyponatremi, hypoosmolalitet, oliguri, CNS-depresjon, kramper ev. lungeødem.

Behandling: Væskerestriksjon. Forsiktig korrigering av hyponatremi. Furosemid ved dårlig diurese. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Empressin Orpha-Devel Handels und Vertriebs GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Argipressin: 20 IE/1 ml

10 x 2 mlC9 888,20

Velmanase alfa

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Enzymerstatningsterapi. ATC-kode: A16AB15.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: Cirka 3,2 mg/kg ga i klinisk studie lett forgiftning.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Lamzede Chiesi Farmaceutici S.p.a.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Pulver til infusjonsvæske, oppløsning

Velmanase alfa: 10 mg

5 x 10 mgC75 724,70

Voklosporin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Immunsuppressivt middel, kalsineurinhemmer. ATC-kode: L04AD03.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Mange klinisk relevante interaksjoner. Barn: < 24 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Tremor og takykardi er rapportert ved overdose.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Lupkynis Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, myk

Voklosporin: 7.9 mg

180 stkC

H-resept

12 148,80

Yohimbin

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Avregistrert legemiddel, har ikke fullstendig virkestoffomtale.

ATC-kode: G04BE04

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Se Midler ved erektil dysfunksjon nedenfor.

Felles for Midler ved erektil dysfunksjon:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Hjertesyke har økt risiko.

Klinikk for gruppen: Hudrødme, hodepine, svimmelhet, tretthet, tremor, hypotensjon, takykardi, myokardiskemi (predisponerte) og GI-symptomer. Ev. forsterkning av bivirkninger.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Kontinuerlig EKG ved symptomer eller underliggende hjertesykdom. Symptomatisk behandling. Unngå nitrater ved sildenafil, tadalafil og vardenafil.

Johimbin NAF

Zikonotid

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Har ikke fullstendig virkestoffomtale.

Analgetikum indisert ved alvorlige kroniske smerter, administreres intratekalt.

ATC-kode: N02BG08.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Kvalme, ataksi, nystagmus, CNS-depresjon, forvirring og hypotensjon.

Behandling: Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Prialt Abacus Medicine A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Infusjonsvæske, oppløsning

Zikonotid: 100 mikrog/1 ml

1 mlC4 088,80
Prialt Esteve Pharmaceuticals GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Infusjonsvæske, oppløsning

Zikonotid: 100 mikrog/1 ml

1 x 1 mlC4 088,80

Andre forgiftningsagens – Toksisitet, klinikk og behandling

Revidert:
16.04.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Nedenfor følger omtale av aktuelle forgiftninger som ikke skyldes legemidler. Kontakt Giftinformasjonen (tlf. 22 59 13 00) ved behov eller se Helsebiblioteket Forgiftninger for mer utfyllende behandlingsanbefalinger fra Giftinformasjonen.

  • Helsebiblioteket Forgiftninger
  • Nasjonal faglig retningslinje for håndtering av CBRNE-hendelser med personskade (C - Chemical, B - biologiske agens, R - radioaktive stoffer , N - stråling fra nukleært materiale , E - eksplosiver)., Hdir 2017, IS-nummer: IS-2593

Underkapitler

Alkoholer og glykoler

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Toksisitet: Økt forgiftningsrisiko ved samtidig inntak av rusmidler eller legemidler som virker på CNS. Betydelig økt risiko hvis inntaket skjer over et kort tidsrom. Tilvenning.
Barn 1–5 år: < 0,5 ml/kg forventes ingen eller lette symptomer, 0,5–1 ml/kg forventes lette ev. moderate symptomer, men kan i enkelte tilfeller gi hypoglykemi, > 1 ml/kg gir fare for alvorlig forgiftning.
Voksne: Klinisk vurdering ofte viktigere enn vurdering av dose/promille. Serumkonsentrasjon på 1,5–3 promille gir vanligvis forgiftningsklinikk, og en promille på ca. 4,5 kan være fatal hos ikke-tilvendte personer eller ved redusert allmenntilstand.
Gir økt osmolalt gap (1 promille, 1 g/liter, øker osmolaliteten med 24 mosmol/kg H2O) og normalt aniongap (oftest). Lokalirriterende på øyne.

Klinikk: Motorisk inkoordinasjon, forlenget reaksjonstid og ataksi. CNS- og respirasjonsdepresjon. Hypoglykemi (særlig hos barn < 5 år og personer med dårlig ernæringsstatus). Hypotermi. Hypotensjon og ev. arytmier. Gastritt og ev. blødninger (særlig ved kronisk misbruk). Elektrolyttforstyrrelser og ev. ketoacidose (ved kronisk misbruk og/eller underernæring).

Behandling: Vurder ventrikkeltømming innen 1 time etter inntak av > 1 ml/kg hos barn. Ventrikkeltømming sjelden aktuelt hos voksne. Kull har begrenset binding til etanol og anbefales ikke. Symptomatisk behandling. Stabilt sideleie ved nedsatt bevissthet (forhindre aspirasjon). Korrigere glukose, væske- og elektrolyttforstyrrelser. Hemodialyse kan vurderes i sjeldne tilfeller.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Etanol - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Høy. Samtidig inntak av etanol vil forlenge latenstiden før symptomdebut.
Barn: Til sykehus ved inntak fra ca. 5 ml. Fare for moderat til alvorlig forgiftning hos barn ved inntak fra ca. 0,5 ml/kg. Lav terskel for kontroll på sykehus ved usikker mengde. Følg opp alle symptomatiske tilfeller.
Voksne: > 30 ml kan gi moderat til alvorlig forgiftning. Lav terskel for kontroll på sykehus.

Klinikk: Tidlige symptomer kan være lite fremtredende: Eufori, lette GI-symptomer, nystagmus og lett redusert bevissthet. Økt osmolalt gap og normalt aniongap tidlig i forløpet. Utvikling av alvorlig forgiftning (forårsaket av sure metabolitter) skjer vanligvis innen 12 timer (uten samtidig inntak av alkohol): Metabolsk acidose som kan være vanskelig å korrigere, hyperventilering, desorientering og synkende bevissthetsnivå. Fare for hypokalsemi og kramper. Kalsiumoksalatkrystaller (nål- eller konvoluttformede) i urinen og oligurisk nyresvikt. Sirkulasjonssvikt og lungekomplikasjoner. Aniongap øker, mens osmolalt gap reduseres utover i forløpet.

Behandling: Ventrikkelskylling innen 1 time etter inntak. Kull har begrenset effekt og anbefales ikke. Tilstreb å fullkorrigere metabolsk acidose. Gi antidot, fomepizol (ev. etanol) ved forventet eller etablert toksisitet. Kramper som følge av hypokalsemi behandles med intravenøs tilførsel av kalsiumglukonat/kalsiumglubionat (eller kalsiumklorid). Kramper som ikke skyldes hypokalsemi behandles med benzodiazepiner. Vurder hemodialyse ved nyresvikt, uttalt metabolsk acidose med økt aniongap, forverring av vitale funksjoner som ikke responderer på konvensjonell støttebehandling eller ved høy s-etylenglykol. For øvrig symptomatisk behandling. Ved mistanke om etylenglykolinntak hos asymptomatiske pasienter mål s-etylenglykol (hvis tilgjengelig) og/eller osmolalt gap (korriger for ev. bidrag av etanol, se Etanol, over). Vurder å følge syre-base-status i 8 timer. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Etylenglykol - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisiteten innenfor denne gruppen varierer betydelig. Noen substanser er lite toksiske, mens andre har høy toksisitet og gir en klinikk som etylenglykol (metabolsk acidose). Andre toksiske glykoletere har en annen forgiftningsklinikk enn etylenglykol. Kontakt Giftinformasjonen for vurdering av enkelttilfeller.

Toksisitet: Omtrent dobbelt så toksisk som etanol.
Barn: Til sykehus hvis mer enn en liten slurk er inntatt.
Voksne: Toksisk dose er 20–30 ml eller ca. 0,5 ml/kg kroppsvekt.
Forventer ikke forgiftning hvis symptomfrihet 2 timer etter inntak. Gir økt osmolalt gap (både isopropanol og aceton bidrar) og normalt aniongap. 

Klinikk: Ligner klinikk ved etanolinntak, men gir ofte mer uttalt CNS-påvirkning og GI-symptomer, se klinikk for Etanol. Forgiftningen varer ofte lenger sammenlignet med etanol. Kan i tillegg gi forhøyet ketonnivå uten acidose, acetonlukt i utåndingsluft, takykardi og ev. myokarddepresjon.

Behandling: Se Etanol ovenfor. Vurder hemodialyse ved alvorlige forgiftninger.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Isopropanol - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Høy. Samtidig inntak av etanol vil forlenge latenstiden før symptomdebut. Letal dose er ca. 1 g/kg, fare for permanente synsskader ved lavere doser. Gir økt osmolalt gap (umetabolisert metanol) og senere økt aniongap (maursyre og senere laktat).
Barn: Til sykehus.
Voksne: Lav terskel for sykehus.

Klinikk: Tidlige symptomer kan være kvalme, brekninger, magesmerter og mild CNS-depresjon. Ruseffekten av metanol er svak. Alvorlig klinikk etter latenstid på 10–30 timer er metabolsk acidose med hyperventilering (dyspné), synsforstyrrelser som tåkesyn og blinde felter i synsfeltet (kan være irreversible), CNS-depresjon, kramper, respirasjons- og hjertestans.

Behandling: Ventrikkelskylling innen 1 time etter inntak. Kull har begrenset effekt og anbefales ikke. Tilstreb å korrigere metabolsk acidose. Gi fomepizol (ev. etanol) ved forventet eller etablert toksisitet. Hemodialyse fjerner både metanol og maursyre (og korrigerer i tillegg metabolsk acidose). Gi folinat. Forøvrig symptomatisk behandling. Ved mistanke om metanolinntak hos asymptomatiske pasienter mål s-metanol (hvis tilgjengelig), beregn osmolalt gap, aniongap, følg syre-base-status og beregn ev. osmolalt bidrag av etanol, se Etanol ovenfor. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Metanol - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Andre kjemikalier

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Ved inntak av antikoagulerende rotte- og musegift (tidligere kalt «superwarfariner») vil forgiftningsfaren avhenge både av inntatt mengde og om pasienten er terapeutisk bruker av antikoagulantia. Tegn på forgiftning er blødninger. Vitamin K1 er antidot. Ved blødninger må man vurdere behandling med koagulasjonsfaktorer, virusinaktivert plasma og eventuelt erytrocyttkonsentrat). Behandling i flere uker kan være nødvendig.
For utfyllende informasjon, se Antikoagulerende rotte- og musegift - behandlingsanbefaling ved forgiftning.

Rotte- og musegift kan inneholde andre virkestoff enn antikoagulerende midler. Det vanligste alternativet inneholder alfakloralose, som blant annet kan gi CNS-depresjon og neuromuskulær stimulering. Kontakt Giftinformasjonen ved spørsmål om andre typer rotte- og musegift.

Toksisitet: Svært høy toksisitet. Hydrogencyanid (HCN, blåsyre) kan foreligge i gassform og i vannløsning. NaCN og KCN kan foreligge i pulver eller vannløsning. Hydrogencyanid kan være en bestanddel i brannrøyk under visse betingelser. Cyanid hemmer cellenes respirasjon. Generelt bør de fleste symptomgivende eksponeringer til sykehus etter optimal førstehjelp på stedet. Personer som har utelukkende lette symptomer (f.eks. lett hodepine, ingen bevissthetspåvirkning) etter inhalasjon, kan ofte se an situasjonen hjemme med hvile og frisk luft. Viktig å unngå at flere blir forgiftet.

Klinikk: Vevshypoksi er hovedproblemet. Ved inhalasjon kan alvorlig klinikk utvikles umiddelbart, innen sekunder til minutter. Ved svelging kan effektene komme raskt (ofte innen minutter), men det kan også være lengre latenstid. Ved lett forgiftning kvalme, hodepine, svette, svimmelhet, uro eller tretthet. Ved alvorlig forgiftning metabolsk acidose (alltid laktacidose ved etablert alvorlig klinikk), kardiovaskulær svikt og CNS-påvirkning som koma og kramper, hyperglykemi. Høy risiko for fatal utgang. Alvorlige forgiftninger kan gi nevrologiske sekveler.

Behandling: Dekontaminering og førstehjelp etter vanlige prinsipper. Dekontaminer pasienten før munn-til-munn-metode ved søl eller store inntak. Gi 100% oksygen så fort som mulig. Vurder antidotbehandling ved moderate forgiftninger. Gi antidot så fort som mulig ved alvorlige forgiftninger. Hydroksokobalamin i.v. er førstevalg. Vurder natriumtiosulfat i.v. hvis hydroksokobalamin ikke er tilgjengelig, eller ved lettere symptomer som er behandlingstrengende. Følg syre/base og laktat. Overvåkning og øvrig symptomatisk behandling.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Cyanid - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Eteriske oljer er flyktige og luktsterke og utvinnes fra aromatiske planter. Mange eteriske oljer er systemtoksiske, og toksisk dose kan være lav. Alle inntak av systemtoksiske eteriske oljer til små barn bør betraktes som potensielt farlig. 1–5 ml har gitt alvorlig forgiftning hos barn. 10–15 ml har gitt alvorlig forgiftning hos voksne. Eteriske oljer gir også irritasjon på slimhinner, øyne og hud. Eksempler på systemtoksiske eteriske oljer er kamfer, eukalyptusolje, nåletreolje/terpentin og tetreolje. Eksempler på sterkt irriterende (og i mindre grad systemtoksiske) eteriske oljer er kanelolje og nellikolje. Kontakt Giftinformasjonen for vurdering av den enkelte eteriske oljen ved inntak.

Klinikk: CNS-fenomener og sterk irritasjon er hovedproblemet. Symptomer kan komme raskt. Nedsatt bevissthet, ataksi, takykardi er typiske symptomer. Ved alvorlig forgiftning koma, kramper, respirasjonsdepresjon og apné. Ev. metabolsk acidose, feber, hypoglykemi, leukocytose, lever- og nyrepåvirkning (for noen oljer). Aspirasjon ved inntak (særlig ved brekninger) kan gi hoste og tungpustethet. Irritasjon på slimhinner kan gi brennende følelse og smerter i munn og svelg, magesmerter, brekninger og diaré. Ånde, oppkast, urin og avføring vil ofte lukte sterkt av inntatt olje.

Behandling: Gi drikke. Ventrikkelskylling hvis indisert innen 1 time etter inntak (rask absorpsjon). Brekkmiddel er kontraindisert. Symptomatisk behandling, spesielt rettet mot CNS-påvirkning og irritasjon.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Eteriske oljer - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: De vanligste tåregassene er CS og CN. Pepperspray består av ekstrakt fra capsicum-arter. Tåregass og pepperspray kan foreligge som gass og/eller pulver, og de gir sterk irritasjon på øyne, slimhinner og hud. Hvis disse produktene sprayes direkte mot ansiktet og øynene, vil mekanisk trykk grunnet drivgassen øke risikoen for øyeirritasjon og øyeskade. Pasienter eksponert for slike produkter, vil ofte ikke ha tilgang til tidlig skylling, og manglende/sen øyeskylling gir økt risiko for irritasjonsskade.

Klinikk: Sterk øyeirritasjon, ofte med brennende smerte og sterk tåreflod. Kraftige eksponeringer har gitt øyeskade tilsvarende etseskade. Det er vanlig at den sterke tårefloden avtar noe etter ca. 30 minutter. Svie, irritasjon og ev. rødhet på slimhinner og hud. Inhalasjon gir irritasjon tilsvarende irriterende gasser, oftest uten latens.

Behandling: Avbryt eksponeringen (forlat området), fjern ev. kontaktlinser og skyll øynene så raskt som mulig med rennende lunkent vann. Fjern eventuelle partikler og unngå å gni i øynene. Fjern ev. tilsølte klær, skyll eksponerte slimhinner og vask huden (og ev. hår) med såpe og vann. Capsaicin er svært lite vannløselig. Fjerning vha. et lipofilt stoff (f.eks. matolje) før vask med vann kan hjelpe. Frisk luft, ro og hvile ved irritasjon i luftveiene. Legeundersøkelse ved sterk irritasjon (mest aktuelt i øynene eller lungene).

Behandlingsanbefalinger for sykehus:

Misbruksstoffer

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Barbro Johanne Spillum; Kristin Solberg Swahn og Dag Jacobsen

Se GHB nedenfor.

Toksisitet: Syntetiske cannabinoider er en stor gruppe kjemikalier innenfor den uspesifikke betegnelsen «designer drugs». Syntetiske cannabinoider er i hovedsak betydelig mer potente og har i tillegg andre effekter enn de som er naturlig forekommende. Bruk av disse stoffene er derfor assosiert med høyere toksisitet og til dels et annet symptombilde enn ved vanlig cannabiseksponering. Stoffene (pulver eller ferdigblandet produkt) kjøpes ofte over internett og kan være blandet i, eller sprayet over, plantemateriale som i seg selv ikke har ruseffekt (betegnes ofte «spice»). Det er vanlig å røyke syntetiske cannabinoider, men andre eksponeringsveier er også aktuelt. Brukerdoser kan være svært lave, for eksempel ned til 3 mg/dose. Spesifikke toksiske doser for de ulike substansene er lite beskrevet, og toksisitetsvurderingen baseres i hovedsak på klinikk og sykehistorie.

Klinikk: CNS-effekter dominerer: Forvirring, somnolens, agitasjon, svimmelhet, hallusinasjoner og akutte psykoser. I tillegg er palpitasjoner, brystsmerter, hypertensjon og ev. takykardi relativt vanlig. Hypotensjon og bradykardi forekommer. Kvalme og oppkast er vanlig. Hypokalemi forekommer og kan bli alvorlig. I de fleste tilfeller opptrer symptomene innen 30 minutter og varer inntil 8 timer, men varighet over 24 timer er beskrevet.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert, men sjeldent aktuelt. Symptomatisk behandling. Vurder diazepam mot uro, angst og ev. kramper.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Syntetiske cannabinoider - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Lav toksisitet ved akutt overdose. Alvorlige og letale forgiftningsforløp er beskrevet, men forekommer svært sjelden. Injeksjon er erfaringsmessig den mest toksiske administrasjonsveien, og det er sannsynlig at ev. forurensninger og/eller uløselige partikler bidrar til toksisiteten.
Barn: Lav terskel for sykehus.
Voksne: Til sykehus ved forgiftningsklinikk. 

Klinikk: Somnolens og rusfenomener som endret tidsoppfatning, følelsesinntrykk og tap av hemninger. Redusert korttidsminne. Hjertebank og lett hypertensjon. Ved alvorlig forgiftning (sjelden) ataksi, dysartri, muskelrykninger, angst, panikkanfall, ev. nedsatt bevissthet, hypotensjon, ST-forandringer, angina pectoris, hjerteinfarkt, respirasjonspåvirkning og kramper. Kroniske misbrukere kan utvikle psykotiske tilstander og ev. hjertesvikt.

Behandling: Kull hvis indisert. Ventrikkeltømming sjelden aktuelt. Symptomatisk behandling. For behandling av barn, kontakt Giftinformasjonen. For oppfølging/behandling av «body packers» finnes egne anbefalinger, se Bodypackere – anbefaling om håndtering i helsetjenesten. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Cannabis - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Ecstasy benyttes i hovedsak om forbindelsen 3,4-metylendioksymetamfetamin (MDMA), som er et amfetaminderivat med større serotonerg aktivitet enn amfetamin. Toksisitet utvikles særlig hvis inntak kombineres med spesiell atferd, f.eks. langvarig dansing i varme lokaler. Samtidig høyt vanninntak fører da ofte til alvorlig hyponatremi. Analyser i senere tid har vist at det er mye ulikt i ecstacytabletter som kan ha betydning for toksisitet.
Barn: ≤ 1 tablett/kapsel har gitt moderate til alvorlige symptomer.
Voksne: Toksiske og letale doser kan overlappe med brukerdoser hos følsomme individer eller i spesielle situasjoner. Den kliniske tilstanden til pasienten er av størst betydning for å vurdere om pasienten skal til legevakt/sykehus.

Klinikk: Symptomer og tegn fra CNS og hjerte/kar dominerer. Lett forgiftning gir irritabilitet, rastløshet, uro, søvnproblemer, skjelvinger, svimmelhet, hyperrefleksi, mydriasis, nystagmus, svette, palpitasjoner og lett økning i blodtrykk og puls. Alvorlig forgiftning gir agitasjon, angst, panikk, forvirring, hallusinasjoner, psykose, delirium, hypertensjon, takykardi, arytmier, hyperventilering, dehydrering, hyponatremi, hjerneødem, hypertermi (> 40 °C), kramper, rabdomyolyse, metabolsk acidose, nyresvikt, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), multiorgansvikt, sirkulasjonskollaps, nedsatt bevissthet/koma, levertoksisitet, ev. hjerneblødning eller hjerteinfarkt.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Følg puls og blodtrykk. Vurder å følge EKG og S-Na. Unngå betablokkere. Effektiv sedering er viktig, først og fremst med benzodiazepiner. Overvåkning av kroppstemperatur ved > 38 °C. Ved høy kroppstemperatur kreves rask ekstern avkjøling, ev. andre aggressive tiltak. Unngå vanlige antipyretika. Dantrolen har tvilsom effekt og brukes sjelden. Følg opp ev. mistanke om iskemi/hjerteinfarkt eller hjerneblødning/slag.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Ecstasy / MDMA - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Se GHB nedenfor.

Toksisitet: GHB er en forkortelse for gammahydroksybutyrat. 50–70 mg/kg GHB kan gi koma, men både løsningens konsentrasjon og pasientens følsomhet kan variere. En brukerdose angis ofte som «en bruskork», som innholder 0,5–5 g GHB. GHB tas ofte i kombinasjon med alkohol eller andre narkotiske stoffer. GBL (gammabutyrolakton) og butandiol (1,4-butandiol) metaboliseres til GHB og har derfor samme toksisitet. 
Barn: Alle inntak til sykehus.
Voksne: Lav terskel for sykehusinnleggelse.

Klinikk: Hovedproblemet ved overdoser er raskt innsettende dypt koma, som ofte varer i 1–4 timer. Det er relativt vanlig med dypt koma (GCS 3). Ev. agitasjon (også ved oppvåkning), bradykardi, brekninger (aspirasjonsfare), kramper og respirasjonsdepresjon. Dødeligheten ved rene GHB-forgiftninger er relativt lav. GHB som lages med GBL som utgangspunkt, tilsettes alkalier (f.eks. natriumoksid). GHB-løsninger kan derfor være etsende eller sterkt irriterende.

Behandling: Komatøse pasienter observeres i stabilt sideleie. Medisinsk kull og ventrikkeltømming er sjelden aktuelt, fordi GHB tas hurtig opp. Symptomatisk behandling. Intubering er vanligvis ikke indisert ved respirasjonsdepresjon, men bør utføres ved markert hypoventilering, hypoksemi, aspirasjon, fravær av svelgerefleks eller ved etseskader i svelg (se forklaring ovenfor). Vurder å gi atropin ved vedvarende bradyarytmi. Behandle kramper med diazepam. Kontroller CK/myoglobin med tanke på utvikling av ev. rabdomyolyse ved kramper.

Behandlingsanbefaling for sykehus: GHB - behandlingsanbefaling ved forgiftning

Toksisitet: Individuell følsomhet. Forgiftninger er i mindre grad doserelaterte, med unntak av svært store doser, som alltid er livstruende. Nedre toksiske dose kan ikke angis. Klinikk (fare for myokardiskemi) er viktigere enn dose når observasjon/behandling skal vurderes. Samtidig bruk av alkohol eller andre misbruksstoffer kan øke toksisiteten betydelig.

Klinikk: Symptomer og tegn fra CNS og hjerte/kar dominerer, men kokain kan påvirke alle organer. Vanlige symptomer er brystsmerter, tungpustenhet, angst, psykose, forvirring, depresjon, palpitasjoner, svimmelhet, kvalme, svetting og hodepine. Brystsmerter er som regel forårsaket av spasmer i koronararteriene (gir anginaanfall), og dette kan i alvorlige tilfeller føre til hjerteinfarkt. Alvorlig forgiftning kan også gi kramper, respirasjonsdepresjon, hjerneblødning, koma, alvorlige arytmier, hjertestans, hypertensive kriser, disseksjon/ruptur av aorta, luft i brysthulen, lungeødem, iskemiske lungeskader, nyreinfarkt, nyresvikt, tarmiskemi, ulcerasjon/nekrose i mage/tarm, hypertermi og rabdomyolyse.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert, men sjelden aktuelt. Symptomatisk behandling. Effektiv sedering med benzodiazepiner er viktigste behandlingsprinsipp. Unngå i hovedsak bruk av flumazenil for å reversere effekt av ev. benzodiazepiner inntatt i tillegg. Vurder å følge EKG. Betablokkere er vanligvis kontraindisert, men kombinert alfa-/betablokker (labetalol) vurderes ved alvorlig myokardiskemi eller kritisk takykardi/høyt blodtrykk. Hjertearytmier, krampeanfall, cerebrale blødninger og hypertermi forårsaker de fleste dødsfall og skal derfor behandles aggressivt. Ved høy kroppstemperatur kreves rask ekstern avkjøling. Unngå vanlige antipyretika.
For oppfølging/behandling av «body packers» finnes egne anbefalinger, se Bodypackere – anbefaling om håndtering i helsetjenesten. Kontakt Giftinformasjonen ved behov.

Behandlingsanbefaling for sykehus: Kokain - behandlingsanbefaling ved forgiftning