Tabell: Epilepsi - Legemiddelvalg i henhold til anfallstyper

Med dagens mangfold av antiepileptika med ulike egenskaper påvirkes legemiddelvalget av en rekke faktorer, bl.a. pasientens toleranse, legemidlenes bivirkningsprofiler, kjønn, alder, livssituasjon, tilleggsmedisiner og andre lidelser.

Legemiddelvalg ved fokale/partielle anfall
	Førstevalg	Andrevalg	Tredjevalg eller tilleggsbehandling
Med eller uten påvirket bevissthet	Okskarbazepin Lamotrigin Levetiracetam	Karbamazepin Valproat^a Topiramat Zonisamid Eslikarbazepin_^a Lakosamid	Gabapentin Pregabalin^ab Perampanel^b Fenytoin Vigabatrin^ab Felbamat^c

Legemiddelvalg ved generaliserte anfall
	Førstevalg	Andrevalg	Tredjevalg eller tilleggsbehandling
Tonisk-kloniske	Valproat^a Lamotrigin	Levetiracetam Topiramat	Zonisamid Perampanel^b Fenytoin
Absenser	Valproat^a Etosuksimid^d	Lamotrigin	Ingen
Myoklonier	Valproat^a Levetiracetam	Topiramat	Lamotrigin Zonisamid Klonazepam
Toniske/Atoniske	Valproat^a	Lamotrigin Topiramat	Rufinamid^c Felbamat^c

a. Bør unngås hos kvinner med barneønske
b. Bare godkjent som tilleggsbehandling
c. Godkjent som tilleggsbehandling ved Lennox-Gastauts syndrom og ved behandlingsresistente fokale anfall med eller uten generalisering, men med spesiell restriktiv bruk pga. potensielt farlige bivirkninger
d. Avregistrert. Kan brukes etter søknad til Direktoratet for medisinske produkter
e. Bare godkjent som tilleggsbehandling ved Lennox-Gastauts syndrom