Hopp til hovedinnhold

Tabell 1: Legemidler som metaboliseres av eller som hemmer ulike cytokrom P450 (CYP)-enzymer i leveren

Revidert:
07.04.2025
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Olav Spigset

Interaksjoner oppstår ved at et legemiddel som hemmer et enzym gir forhøyede plasmakonsentrasjoner av de legemidlene som metaboliseres av samme enzym, med økt risiko for bivirkninger og toksiske effekter som resultat. Interaksjoner med forhøyede plasmakonsentrasjoner kan også oppstå når to legemidler som begge metaboliseres av samme enzym kombineres. Disse interaksjonene er som regel langt mindre uttalte enn interaksjonene med en hemmer.

Enzym

Legemidler som metaboliseres

Legemidler som hemmer

CYP1A2

agomelatin, anagrelid, asenapin, bendamustin, duloksetin, klozapin, koffein, leflunomida, loksapin, meksiletin, melatonin, olanzapin, pirfenidon, pomalidomid, rasagilin, riluzol, roflumilast, ropinirol, ropivakain, tasimelteon, teofyllin, tizanidin, zolmitriptan

Sterke hemmere:
fluvoksamin, givosiran, kapmatinib, ritlecitinib, vemurafenib

Moderate hemmere:
metoksalen

CYP2B6

alfentanil, artemisinin, bupropion, efavirenz, ifosfamid, ketamin, metadon, nevirapin, propofol, selegilin, syklofosfamida, tramadola

Moderate hemmere:
klopidogrel, tiklopidin

CYP2C8

amiodaron, dasabuvir, enzalutamid, klorokin, montelukast, paklitaxel, pioglitazon, repaglinid, tukatinib, seleksipag

Sterke hemmere:
gemfibrozil, klopidogrel, teriflunomid

Moderate hemmere:
deferasiroks, linzagoliks, selperkatinib

CYP2C9

afikamten, avatrombopag, celekoksib, fenytoin, fluvastatin, fosfenytoin, glibenklamid, glimepirid, glipizid, ibuprofen, irbesartan, lesinurad, losartana, meloksikam, mikonazol, nateglinid, piroksikam, rosuvastatin, seladepar, siponimod, tetrahydrocannabinol, torasemid, warfarin

Moderate hemmere:
amiodaron, flukonazol

CYP2C19

amitriptylin, brivaracetam, celekoksib, citalopram, diazepam, escitalopram, esomeprazol, karisoprodol, klobazamd, klomipramin, klopidogrela, lansoprazol, moklobemid, omeprazol, pantoprazol, proguanila, propranolol, rosiglitazon, sertralin, sulfametoksazol, vorikonazol

Sterke hemmere:
flukonazol, fluvoksamin, tiklopidin

Moderate hemmere:
esomeprazol, moklobemid, omeprazol, vorikonazol

CYP2D6

amitriptylin, aripiprazol, atomoksetin, brekspiprazol, darifenacin, doksepin, donepezil, eliglustat, fesoterodin, flekainid, fluoksetin, fluvoksamin, haloperidol, hydrokodon, karvedilol, klomipramin, kodeina, meksiletin, metoprolol, mianserin, nortriptylin, ondansetron, palonosetron, paroksetin, perfenazin, risperidon, sertindol, tamoksifena, tetrabenazin, timolol, tolterodin, tramadola, tropisetron, venlafaksin, vortioksetin, zuklopentiksol

Sterke hemmere:
bupropion, cinacalcet, fluoksetin, paroksetin, terbinafin

Moderate hemmere:
abirateron, duloksetin, mirabegron, dakomitinib

CYP3A4

A-B aksitinib, alfentanil, alfuzosin, alprazolam, amiodaron, amlodipin, amprenavir, apremilast, aprepitant, aripiprazol, atazanavir, atorvastatin, avanafil, avatrombopag, bedakvilin, biktegravir, bortezomib, bosentan, bosutinib, bromokriptin, brekspiprazol, budesonid, buprenorfin, buspiron

C-D cannabidiol, ceritinib, ciklesonid, ciklosporin, cinacalcet, daklatasvir, dabrafenib, darifenacin, darunavir, dasatinib, deksametason, dienogest, diltiazem, docetaxel, dronedaron, dutasterid

E-F ebastin, elbasvir, eletriptan, eliglustat, eplerenon, ergotamin, erlotinib, erytromycin, eszopiklon, etinyløstradiol, etravirin, everolimus, fedratinib, felodipin, fentanyl, fesoterodin, flutikason, fosamprenavir, fostemsavir

G-J gefitinib, gilteritinib, grazoprevir, guanfacin, haloperidol, ibrutinib, imatinib, imlunestrant, indinavir, irinotekan, isradipin, itrakonazol, ivabradin, ivakaftor

K-L kabazitaxel, kabergolin, kabozantinib, karbamazepin, kariprazin, ketamin, ketokonazol, klaritromycin, klobazam, kobimetinib, kolkisin, krizotinib, kvetiapin, lapatinib, lazertinib, lerkanidipin, lomitapid, loperamid, lopinavir, loratadin, lovastatin, lurasidon

M-N maraviroc, metadon, metylprednisolon, midazolam, midostaurin, naloksegol, nelfinavir, nevirapin, nifedipin, nilotinib, nimodipin

O-Q oksybutynin, oksykodon, osimertinib, paklitaxel, palbociklib, panobinostat, pazopanib, posakonazol, prednisolon, prednisona

R-S ranolazin, reboksetin, regorafenib, ribosiklib, rifampicin, rilpivirin, rilzabrutinib, riociguat, risperidon, ritonavir, rolapitant, ruxolitinib, sakinavir, saksagliptin, salmeterol, selperkatinib, sertindol, sertralin, sildenafil, simeprevir, simvastatin, sirolimus, solifenacin, sonidegib, stiripentol, sunitinib

T-U tadalafil, takrolimus, tamsulosin, telaprevir, temsirolimus, ticagrelor, tipranavir, tolvaptan, toremifen, trabektedin, ulipristal, upadacitinib

V-W vandetanib, vardenafil, venetoklaks, verapamil, vinblastin, vinflunin, vinkristin, vinorelbin, voksilaprevir, vorapaksar, vorikonazol

X-Z ziprasidon, zolpidem, zopiklon

Sterke hemmere:
adagrasib, atazanavir, boceprevir, ceritinib, idelalisib, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, kobicistat, lonafarnib, posakonazol, ritonavir, telaprevir, vorikonazol

Moderate hemmere:
aprepitantb, diltiazem, dronedaron, duvelisib, erytromycin, fedratinib, flukonazolc, grapefruktjuice, krizotinib, lenakapavir, netupitant, nilotinib, ribosiklib, tukatinib, verapamil

a. Substansen er en såkalt prodrug, dvs. at legemidlet er inaktivt i seg selv, mens det er en metabolitt som står for effekten. En hemning av legemidlets metabolisme vil dermed kunne gi en redusert klinisk effekt
b. Aprepitant er en hemmer ved korttidsbehandling, men en induktor ved behandlingstider utover ca. 1 uke
c. Gjelder dosering av flukonazol oftere enn en gang per uke, og ikke ved engangsbruk av flukonazol
d. Gjelder den aktive metabolitten N-desmetylklobazam