Hopp til hovedinnhold

Antiarytmika. Farmakokinetikk

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Geir Øystein Andersen og Finn Olav Levy

Antiarytmika. Farmakokinetikk

Bio-

tilgjenge-

lighet
(%)

Protein-

binding
i plasma
(%)

Meta-

bolisme (%)

Renal
utskillelse
uomdannet
(%)

Plasma-

halveringstid
(timer)

Aktive
meta-

bolitter

Terapeutisk plasma-

konsentrasjon (μmol/l)

Diso
pyramid

80

25-40

25

50-60

5-8

(+)

8-15(?)

Lidokain

-

70

90

<5

1,5-2

+

7-17

Meksiletin

80-95

70

90

5-15

8-10

-

3-11

Flekainid

70-95

60

60

40

10-20

+

0,5-1,5
(2,0)

Amiodaron

50

99

100

0

1-3
måneder

+

0,8-2,4a
1,6-3,9b

Dronedaron

15

99

100

0

25-30

+

0,11-0,27

Ibutilid

-

40

90-95

5-9

ca. 6

+

-

Sotalol

90-95

0

-

> 75

10-18

-

-

Plasmakonsentrasjon av amiodaron vil sjelden bli brukt i praktisk klinikk for å styre behandlingen. Som regel styres doseringen ut fra klinisk/antiarytmisk effekt og ut fra prinsippet «jo lavere doser, jo bedre»

Absorpsjon av de fleste antiarytmika forsinkes av samtidig fødeinntak, bruk av opioidanalgetika og hjertesvikt Plasmahalveringstid kan forlenges sterkt hvis metabolismen reduseres pga. hjertesvikt eller leverinsuffisiens (lidokain, meksiletin, flekainid), eller ved forsinket renal utskillelse pga. hjerte- eller nyresvikt (disopyramid, flekainid). Plasmakonsentrasjonsbestemmelse, se Analyser av farmakologiske substanser og farmakogenetikk.

a. Supraventrikulære arytmier

b. Ventrikulære arytmier