Hopp til hovedinnhold

Vitamin D₃-analoger (hud)

Revidert:
16.01.2026
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Steinulv Aarebrot

Vitamin D3-analogene (kalsipotriol og kalsitriol) hemmer keratinocyttproliferasjonen, fremmer normal differensiering av keratinocytter og modulerer betennelsesprosessen.

Psoriasis.

Lokal hudirritasjon (svie, rødhet, kløe). Ev. bivirkninger ved langtidsbehandling er ikke klarlagt.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide er begrenset.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Hvis kalsipotriolbehandling hos ammende er nødvendig, bør barnets serum-kalsium kontrolleres regelmessig.

Forsiktighet ved bruk i hudfolder, intertriginøse områder og i ansikt pga. risiko for irritasjon og dermatitt. Kalsitriol synes å gi mindre lokalirritasjon enn kalsipotriol. Hos pasienter med risiko for hyperkalsemi skal albuminkorrigerte nivåer av plasma-kalsium (eller ionisert plasma-kalsium) overvåkes. Behandlingen avbrytes ved hyperkalsemi.

Hyperkalsemi eller unormal kalsium-metabolisme. Nyre- eller leversvikt.

Serum-kalsium bør kontrolleres ved behandling av store hudområder. Men relevant opptak av vitamin D-analoger fra huden med påfølgende patologisk påvirkning av Ca2+ er ikke påvist ved daglig bruk med < 30 g (kalsitriol) / 15 g (kalsipotriol) eller at < 35% (kalsitriol) / <30 % (kalsipotriol) av huden er påsmurt hos pasienter uten kjent hyperkalsemi.

Bedring sees etter 2–4 ukers behandling, med maksimal effekt etter 8 uker. Behandlingspause bør da forsøkes, men betydelig residivtendens gjør at vedlikeholdsbehandling er aktuelt hos en del pasienter. Ved manglende effekt etter 4 ukers behandling bør annen behandling vurderes. Kalsipotriol brytes ned av ultrafiolette stråler og bør derfor påføres etter lysbehandling/soling.

Kalsipotriol

Revidert:
16.01.2026
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Steinulv Aarebrot

Kalsipotriol er et syntetisk derivat av kalsitriol. Har samme affinitet som kalsitriol på D-vitaminreseptorene, men liten virkning på kalsiummetabolismen.

Absorpsjon gjennom normal hud ved topikal bruk < 1 %, men betydelig mer ved påføring på skadet eller inflammert hud. Metaboliserers raskt, inaktive metabolitter.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Psoriasis.

Påsmøres tynt 2 ganger daglig. Vanlig behandlingstid er 6–8 uker. Behandlingen kan gjentas.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 1/2 teskje (2,5 g salve/krem av 50 µg kalsipotriol) forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Ev. hyperkalsemi og relaterte symptomer.

Behandling: Se Vitamin D og analoger nedenfor. Viktig med opphold i vitamin D-tilskudd i 2-6 uker. Ved inntak av > 1/2 teskje til barn og > 1 teskje (> 5 g salve/krem) til voksne, følg S-kalsium i 24 timer.

Felles for Vitamin D og analoger:

Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet for vitamin D2 og D3. Lite sannsynlig med akutt forgiftning selv ved store enkelteksponeringer. Gjentatt dosering kan gi forgiftning. Kalsitriol, alfakalsidiol og andre analoger er betydelig mer toksiske. Dosene angitt nedenfor gjelder for vitamin D2 og D3.

Barn: Toksiske doser er ca. 2000–4000 IE/dag (subakutt). Vurder sykehus ved enkeltdoser over ca. 150 000 IE eller ved symptomer.
Voksne: Toksiske doser er ca. 75 000 IE/dag (subakutt). Vurder ventrikkeltømming og kull ved enkeltinntak > 300 000 IE. Hyperkalsemi eller nyresvikt gir økt risiko. (1 IE = 0,025 μg). Hyperkalsemi eller nyresvikt gir økt risiko.

Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er hyperkalsemi som gir tretthet, kvalme, brekninger, nedsatt matlyst, vekttap, tørste, polyuri, ev. nyresvikt, EKG-forandringer og arytmier. 

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Seponering er viktigste tiltak (unngå D-vitamintilskudd i 2–6 uker). Ved store doser vurder å unngå sollys og redusere kalsiuminntaket. Sørg for god diurese. Ved uttalt hyperkalsemi vurder bisfosfonater, laksekalsitonin eller prednisolon. Symptomatisk behandling.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Lokal hudirritasjon (svie, rødhet, kløe). Ev. bivirkninger ved langtidsbehandling er ikke klarlagt.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Hyperkalsemi eller unormal kalsium-metabolisme. Nyre- eller leversvikt.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide er begrenset.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Hvis kalsipotriolbehandling hos ammende er nødvendig, bør barnets serum-kalsium kontrolleres regelmessig.

Hyperkalsemi er sett hos pasienter som har brukt 200 g kalsipotriol salve (50 μg/g) per uke, og total mengde bør ikke overskride 100 g per uke for voksne, 75 g for barn > 12 år og 50 g for barn 6–12 år. Begrenset erfaring ved behandling av barn < 6 år. Ved nedsatt nyrefunksjon bør plasma-kalsium kontrolleres før og under behandling. Skal ikke brukes ved alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Serum-kalsium bør kontrolleres ved behandling av store hudområder. Men relevant opptak av vitamin D-analoger fra huden med påfølgende patologisk påvirkning av Ca2+ er ikke påvist ved daglig bruk med < 30 g (kalsitriol) / 15 g (kalsipotriol) eller at < 35% (kalsitriol) / <30 % (kalsipotriol) av huden er påsmurt hos pasienter uten kjent hyperkalsemi.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Bedring sees etter 2–4 ukers behandling, med maksimal effekt etter 8 uker. Behandlingspause bør da forsøkes, men betydelig residivtendens gjør at vedlikeholdsbehandling er aktuelt hos en del pasienter. Ved manglende effekt etter 4 ukers behandling bør annen behandling vurderes. Kalsipotriol brytes ned av ultrafiolette stråler og bør derfor påføres etter lysbehandling/soling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Calcipotriol Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Salve

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

120 gC

Blå resept

385,80
Daivonex LEO Pharma
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Krem

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

120 gC-

Kalsipotriol og kombinasjoner

Revidert:
16.01.2026
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Steinulv Aarebrot

Kombinasjon av vitamin D3-analog og potent glukokortikoid.

Påsmøres det affiserte området en gang daglig. Behandlingsperioden bør ikke være lengre enn 4 uker ved behandling av hodebunn og 8 uker på kroppen for gel og 4 uker for salve.

Den maksimale dagsdose bør ikke overskride 15 g og maksimal ukentlig dose ikke over 100 g. Behandling av større område enn 30 % av kroppsoverflaten bør unngås.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Calcipotriol/Betamethasone Aristo Aristo Pharma GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Gel

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

2 x 60 gC

Blå resept

659,60
Calcipotriol/Betamethasone Orifarm Orifarm Generics A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Gel

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

2 x 60 gC

Blå resept

659,60
Calcipotriol/Betamethasone Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Salve

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

120 gC

Blå resept

716,60
Daivobet LEO PHARMA (2)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Gel

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

2 x 60 gC

Blå resept

659,60
Gel

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

80 gC

Blå resept

451,80
Salve

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

1 x 120 gC

Blå resept

716,60
Daivobet Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Salve

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

2 x 60 gC

Blå resept

716,60
Enstilar LEO PHARMA (2)
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Skum

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

2 x 60 gC

Blå resept

1 047,80
Skum

Kalsipotriol: 50 mikrog/1 g

Betametason: 0.5 mg/1 g

60 gC

Blå resept

542,-

Kalsitriol (hud)

Revidert:
16.01.2026
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Steinulv Aarebrot

Absorpsjonen er ca. 10 % ved topikal bruk. Metaboliseres. Plasmakonsentrasjonen av aktiv substans er under målbart nivå. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Psoriasis.

Påsmøres affisert område 2 ganger daglig. Klinisk erfaring med behandlingstid over 6 uker er begrenset.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Lokal hudirritasjon (svie, rødhet, kløe). Ev. bivirkninger ved langtidsbehandling er ikke klarlagt.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Hyperkalsemi eller unormal kalsium-metabolisme. Nyre- eller leversvikt.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide er begrenset.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Hvis kalsipotriolbehandling hos ammende er nødvendig, bør barnets serum-kalsium kontrolleres regelmessig.

Salven kan smøres i ansiktet, men med forsiktighet pga. økt risiko for irritasjon i dette området. Det mangler klinisk erfaring med bruk hos barn.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Serum-kalsium bør kontrolleres ved behandling av store hudområder. Men relevant opptak av vitamin D-analoger fra huden med påfølgende patologisk påvirkning av Ca2+ er ikke påvist ved daglig bruk med < 30 g (kalsitriol) / 15 g (kalsipotriol) eller at < 35% (kalsitriol) / <30 % (kalsipotriol) av huden er påsmurt hos pasienter uten kjent hyperkalsemi.

Felles for Vitamin D₃-analoger (hud):

Bedring sees etter 2–4 ukers behandling, med maksimal effekt etter 8 uker. Behandlingspause bør da forsøkes, men betydelig residivtendens gjør at vedlikeholdsbehandling er aktuelt hos en del pasienter. Ved manglende effekt etter 4 ukers behandling bør annen behandling vurderes. Kalsipotriol brytes ned av ultrafiolette stråler og bør derfor påføres etter lysbehandling/soling.