Midler ved opioidavhengighet

Buprenorphine Orifarm Orifarm Generics (3)
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 2 mg	28 stk	A	344,60
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 2 mg	7 stk	A	131,10
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8 mg	28 stk	A	864,-
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8 mg	7 stk	A	261,-

Buprenorphine Sandoz Sandoz (2)
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 2 mg	7 stk	A		131,10
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8 mg	7 stk	A		261,-

Buvidal Camurus AB
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 128 mg/1 sprøyte	1 x 0.36 ml	A	4 597,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 16 mg/1 sprøyte	1 x 0.32 ml	A	1 121,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 160 mg/1 sprøyte	1 x 0.45 ml	A	4 627,70
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 24 mg/1 sprøyte	1 x 0.48 ml	A	1 121,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 32 mg/1 sprøyte	1 x 0.64 ml	A	1 121,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 64 mg/1 sprøyte	1 x 0.18 ml	A	4 597,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 8 mg/1 sprøyte	1 x 0.16 ml	A	1 121,90
Depotinjeksjonsvæske, oppløsning	Buprenorfin: 96 mg/1 sprøyte	1 x 0.27 ml	A	4 597,90

Espranor Ethypharm
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Lyofilisattablett	Buprenorfin: 2 mg	7 x 1 stk	A		154,90
Lyofilisattablett	Buprenorfin: 8 mg	7 x 1 stk	A		368,40

Espranor Martindale Pharmaceuticals
godkjenningsfritak
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Smeltetablett	Buprenorfin: 2 mg	28 x 1 stk	A		-
Smeltetablett	Buprenorfin: 8 mg	28 x 1 stk	A		-

Bunalict Sandoz - København
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 2 mg Nalokson: 0.5 mg	28 x 1 stk	A		314,40
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg	28 x 1 stk	A		851,10

Suboxone Indivor
godkjenningsfritak
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Sublingvalfilm	Buprenorfin: 12 mg Nalokson: 3 mg	30 stk	A		-
Sublingvalfilm	Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg	30 stk	A		-

Suboxone Orifarm AS
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8 mg Nalokson: 2 mg	28 stk	A		851,10

Zubsolv Accord Healthcare S.L.U.
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 1.4 mg Nalokson: 0.36 mg	28 stk	A	257,90
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 11.4 mg Nalokson: 2.9 mg	28 stk	A	712,60
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 2.9 mg Nalokson: 0.71 mg	28 stk	A	321,10
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 5.7 mg Nalokson: 1.4 mg	28 stk	A	432,90
Sublingvaltablett	Buprenorfin: 8.6 mg Nalokson: 2.1 mg	28 stk	A	582,10

Metadon er en opioidagonist med virkning ved alle morfinreseptorer. Ved opioidavhengighet er det adaptive forandringer i samspillet mellom reseptorene og kroppens egne opioider. Bruken av metadon sikter mot å nøytralisere disse forandringene for derved å øke individets evne til psykososial tilpasning.

Biotilgjengeligheten er 85 % ved peroral tilførsel. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i leveren, antagelig hovedsakelig via CYP3A4 og CYP2B6. Inaktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene, 20–30 % umetabolisert. Utskillelsen av aktiv substans øker med surhetsgraden av urinen. Kan utskilles i svette i høye konsentrasjoner. Halveringstiden etter enkeltdose er 10–25 timer, etter gjentatte doser 13–55 timer.

Opioidavhengighet hos voksne pasienter godkjent for legemiddelassistert rehabilitering. Smerter.

Pasienten gis økende dagsdose av metadonløsning til et metningsnivå som vanligvis ligger mellom 70 mg og 130 mg/dag. Doseringen i Norge har tradisjonelt ligget noe over det man ser i utlandet. Løsningene har tidligere vært fremstilt magistrelt i apotekene. Godkjente ferdigproduserte preparater er nå tilgjengelig og bør forskrives om det ikke er spesifikk indikasjon for magistrelt preparat. Se forøvrig kapitlene Opioidanalgetika, Sterke opioidagonister og Metadon (smertebehandling).

Genetisk variasjon i CYP2B6 har vist seg å ha betydning for metadoneksponering. Pasienter som har redusert eller manglende metabolisme via CYP2B6 får høyere serumkonsentrasjon av metadon og har økt risiko for bivirkninger, inkludert økt risiko for forlenget QT-tid. Det analyseres for to varianter av CYP2B6; *6, og av og til *9. Genotyping kan være aktuelt hos pasienter som ligger høyt i serumkonsentrasjon, eller som ledd i monitorering av risiko for bivirkninger, inkludert forlenget QT-tid. Vær oppmerksom på at kvinner også (av andre grunner) har en øket metabolisme av metadon. Ved høye doseringer eller opplevd lav effekt er det grunn til å ta serumkonsentrasjon, selv om det ikke er noe etablert terapeutisk område for metadon.

Toksisitet: Store individuelle variasjoner. Toleranseutvikling.
Barn: Til sykehus.
Voksne (uten toleranse): 20 mg, 40 mg og 60 mg (kombinert med alkohol) ga alvorlig forgiftning.

Klinikk: Kvalme og obstipasjon. Blek, fuktig hud, hypotermi. CNS-depresjon, kramper (spesielt barn), respirasjonsdepresjon (selv om pasienten er kontaktbar) og uttalt miose. Bradykardi, hypotensjon, sirkulasjonssvikt, ev. forlenget QT-tid og «torsades de pointes». Acidose. Risiko for rabdomyolyse, nyresvikt og ikke-kardielt lungeødem. Vær oppmerksom på at alvorlige symptomer kan komme sent i forløpet og ha lang varighet.

Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Nalokson ved uttalt CNS- og respirasjonsdepresjon. Gjentatte doser med nalokson ved behov. Langvarig observasjon er nødvendig på grunn av lang halveringstid. Respiratorbehandling ved pulmonale komplikasjoner eller manglende effekt av nalokson. Følg EKG i minst 24 timer ved alvorlig forgiftning. Øvrig symptomatisk behandling.

Graviditet: Begrensede data viser ingen økt risiko for medfødte misdannelser. Seponeringssymptomer/respirasjonsdepresjon kan oppstå hos nyfødte av mødre som har fått kronisk behandling under graviditet. QT-forlengelse etter eksponering under graviditet kan ikke utelukkes, og EKG med 12 avledninger bør foretas dersom den nyfødte har bradykardi, takykardi eller uregelmessig hjerterytme. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisitet. Detoksifisering av pasienten anbefales generelt ikke, spesielt ikke etter 20. svangerskapsuke, men gi heller vedlikeholdsbehandling. Bruk like før og under fødselen anbefales ikke pga. risiko for neonatal respirasjonsdepresjon.

Amming: Utskilles i morsmelk i små mengder. Ved avgjørelsen om å anbefale amming skal råd fra klinisk spesialist tas med i betraktning. Det skal vurderes hvorvidt kvinnen står på en stabil vedlikeholdsdose av metadon, samt mulig fortsatt bruk av ulovlige substanser. Dersom amming vurderes, skal dosen av metadon være så lav som mulig. Forskrivere skal gi råd til kvinner som ammer om å overvåke spedbarnet for sedasjon og pusteproblemer, og søke medisinsk hjelp umiddelbart dersom dette inntreffer. Selv om mengden metadon som skilles ut i morsmelk ikke er tilstrekkelig til å fullstendig undertrykke abstinenssymptomer hos diende spedbarn, kan det dempe alvorlighetsgraden av neonatalt abstinenssyndrom. Dersom det er nødvendig å avbryte ammingen, bør det gjøres gradvis, siden brå avvenning kan gi økte abstinenssymptomer hos spedbarnet.

Metadon har som andre fullagonister sterk respirasjonshemmende effekt. Kontrollert utdeling med inntak under tilsyn skal hindre salg og annen videreformidling som kan gi dødsfall og anoksiske hjerneskader. Inntak hos ikke-tilvendte kan medføre aksidentelle overdoseringer (påpasselighet ved smertebehandling!). Doseavhengig forlengelse av QTc-tiden medfører fare for hjerterytmeforstyrrelser ved samtidige risikofaktorer. EKG tilrådes når disse risikofaktorene er til stede. EKG anbefales også når metadondosen er på 110-120 eller over. Injeksjonsbruk av metadonmikstur/-tabletter kan medføre alvorlig skade.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Metadon Abcur Abcur AB
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Tablett	Metadon: 10 mg	100 stk	A	Blå resept	362,30
Tablett	Metadon: 10 mg	20 stk	A	Blå resept	139,30
Tablett	Metadon: 20 mg	100 stk	A	Blå resept	671,20
Tablett	Metadon: 20 mg	20 stk	A	Blå resept	222,70
Tablett	Metadon: 40 mg	25 stk	A	Blå resept	493,80
Tablett	Metadon: 5 mg	100 stk	A	Blå resept	207,40
Tablett	Metadon: 5 mg	20 stk	A	Blå resept	99,30

Metadon apotektilvirket
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Mikstur, oppløsning	Metadon: 10 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 100 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 105 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 115 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 120 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 125 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 130 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 135 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 140 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 145 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 15 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 150 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 155 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 160 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 165 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 170 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 175 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 180 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 185 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 190 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 195 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 20 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 200 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 25 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 30 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 35 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 40 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 45 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 5 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 50 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 55 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 60 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 65 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 70 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 75 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 80 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 85 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 90 mg/1 dose	1 dose	A	-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 95 mg/1 dose	1 dose	A	-

Metadon dne dne pharma
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Mikstur, oppløsning	Metadon: 100 mg/1 flaske	7 x 20 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 100 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 flaske	7 x 22 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 flaske	7 x 55 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 120 mg/1 flaske	7 x 24 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 120 mg/1 flaske	7 x 60 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 130 mg/1 flaske	7 x 26 ml	A	739,60
Mikstur, oppløsning	Metadon: 140 mg/1 flaske	7 x 28 ml	A	739,60
Mikstur, oppløsning	Metadon: 15 mg/1 flaske	15 ml	A	126,70
Mikstur, oppløsning	Metadon: 150 mg/1 flaske	7 x 30 ml	A	739,60
Mikstur, oppløsning	Metadon: 20 mg/1 flaske	20 ml	A	126,70
Mikstur, oppløsning	Metadon: 30 mg/1 flaske	30 ml	A	126,70
Mikstur, oppløsning	Metadon: 40 mg/1 flaske	7 x 40 ml	A	526,60
Mikstur, oppløsning	Metadon: 50 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	526,60
Mikstur, oppløsning	Metadon: 60 mg/1 flaske	7 x 30 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 70 mg/1 flaske	7 x 14 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 70 mg/1 flaske	7 x 35 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 80 mg/1 flaske	7 x 16 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 80 mg/1 flaske	7 x 40 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 90 mg/1 flaske	7 x 18 ml	A	569,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 90 mg/1 flaske	7 x 45 ml	A	569,50

Metadon Martindale Pharma Ethypharm (2)
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 flaske	55 ml	A	110,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 130 mg/1 flaske	65 ml	A	110,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 150 mg/1 flaske	75 ml	A	110,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 50 mg/1 flaske	25 ml	A	98,80

Metadon NAF Sykehusapoteket Oslo, Rikshospitalet
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Metadon: 10 mg/1 ml	20 ml	A	Blå resept	-

Metadon Nordic Drugs Nordic Drugs AB
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Mikstur, oppløsning	Metadon: 10 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 100 mg/1 flaske	50 ml	A	121,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 100 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	493,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 flaske	50 ml	A	126,80
Mikstur, oppløsning	Metadon: 110 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	527,80
Mikstur, oppløsning	Metadon: 120 mg/1 flaske	50 ml	A	126,80
Mikstur, oppløsning	Metadon: 120 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	527,80
Mikstur, oppløsning	Metadon: 130 mg/1 flaske	50 ml	A	139,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 130 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	614,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 140 mg/1 flaske	50 ml	A	139,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 140 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	614,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 15 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 15 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 150 mg/1 flaske	50 ml	A	139,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 150 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	614,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 160 mg/1 flaske	50 ml	A	153,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 160 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	712,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 170 mg/1 flaske	50 ml	A	153,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 170 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	712,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 180 mg/1 flaske	50 ml	A	153,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 180 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	712,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 190 mg/1 flaske	50 ml	A	153,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 190 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	712,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 20 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 20 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 200 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	801,70
Mikstur, oppløsning	Metadon: 25 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 25 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 30 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 30 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 35 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 35 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 40 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 40 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 45 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 45 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 50 mg/1 flaske	50 ml	A	115,50
Mikstur, oppløsning	Metadon: 50 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	448,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 55 mg/1 flaske	50 ml	A	116,20
Mikstur, oppløsning	Metadon: 55 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	453,-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 60 mg/1 flaske	50 ml	A	118,70
Mikstur, oppløsning	Metadon: 60 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	471,-
Mikstur, oppløsning	Metadon: 70 mg/1 flaske	50 ml	A	121,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 70 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	493,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 80 mg/1 flaske	50 ml	A	121,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 80 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	493,10
Mikstur, oppløsning	Metadon: 90 mg/1 flaske	50 ml	A	121,90
Mikstur, oppløsning	Metadon: 90 mg/1 flaske	7 x 50 ml	A	493,10

Metadon SA Sykehusapoteket Oslo, Ullevål
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Mikstur, oppløsning	Metadon: 10 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	-

Levopidon Navamedic ASA
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 10 mg	7 x 20 ml	A	507,50
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 15 mg	7 x 15 ml	A	507,50
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 20 mg	7 x 20 ml	A	507,50
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 25 mg	7 x 25 ml	A	507,50
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 30 mg	7 x 30 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 35 mg	7 x 14 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 40 mg	7 x 16 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 45 mg	7 x 18 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 5 mg	7 x 10 ml	A	507,50
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 50 mg	7 x 20 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 55 mg	7 x 22 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 60 mg	7 x 24 ml	A	529,20
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 65 mg	7 x 26 ml	A	613,-
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 70 mg	7 x 28 ml	A	613,-
Mikstur, oppløsning	Levometadon: 75 mg	7 x 30 ml	A	613,-
Tablett	Levometadon: 10 mg	100 stk	A	732,30
Tablett	Levometadon: 20 mg	100 stk	A	1 968,70
Tablett	Levometadon: 30 mg	100 stk	A	2 923,10
Tablett	Levometadon: 5 mg	20 stk	A	276,80

Langtidsvirkende (depot) morfin er nå et mulig alternativ som unntaksvis kan vurderes for pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) der man ikke når til målet med metadon eller buprenorfin (manglende virkninger eller ikke tolererbare bivirkninger). Morfin er en fullagonist og man må ha de samme forsiktighetsreglene ved bruk av dette medikamentet som man har ved metadon. Det er ikke vist at langtidsvirkende morfin gir en bedre effekt enn metadon for alle pasienter, men kan være et alternativ der man ikke når til målet med buprenorfin eller metadon.

Grunnet en forlenget halveringstid kan medikamentet i motsetning til andre morfinpreparater doseres 2 ganger i døgnet (for 12 timers morfin) eller 1 gang i døgnet (for 24 timers morfin)

Opioidavhengighet hos voksne pasienter godkjent for legemiddelassistert rehabilitering (LAR) der man ikke når til målet med metadon eller buprenorfin.

Langtidsvirkende morfin bør trappes opp gradvis og med doser mellom 100-150 mg daglig (hos sterkt tilvendte opioidbrukere til en vedlikeholdsdose på mellom 600-900 mg daglig). Lavere startdoser bør brukes hos de med lavere eller ukjent opioidtoleranse. Man kan ende opp i større dose, og opp til 1200 mg i døgnet er rapportert. Noen pasienter vil kunne oppleve at inntak av delte doser i døgnet gir bedre dekning i forhold til abstinenser. Husk å observere pasienter i minst 2 timer etter dosering ved opptrapping.

Se for øvrig kapittel Opioidanalgetika, Sterke opioidagonister og Morfin.

Graviditet: Passerer placenta og fosteret oppnår samme serumkonsentrasjon som mor. Vi har liten kunnskap om bruken av dette substitusjonslegemiddelet under graviditet.

Amming: Utskilles i morsmelk i små mengder. Vi har liten kunnskap om bruken av dette substitusjonslegemiddelet ved amming. For utdypende informasjon, se SPC for respektive preparat.

Som for andre opioider. Kapslene tas en gang daglig, hver 24. time. Svelges hele med et glass vann.

Innholdet i kapslene skal aldri tygges, knuses eller løses opp, da dette kan endre farmakokinetikken (frigjøring, absorpsjonshastighet, halveringstid, mm.) av legemidlet. Følgelig kan depoteffekten utebli, og konsentrasjonen i serum kan stige raskt som igjen kan øke risiko for overdose.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Compensan retard G.L. Pharma
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Depottablett	Morfin: 100 mg	30 stk	A	-
Depottablett	Morfin: 200 mg	30 stk	A	-
Depottablett	Morfin: 300 mg	30 stk	A	-

Contalgin Uno specific Mundipharma
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Depotkapsel, hard	Morfin: 150 mg	28 stk	A		-
Depotkapsel, hard	Morfin: 90 mg	28 stk	A		-

Dolcontin Mundipharma AS
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Depottablett	Morfin: 10 mg	100 stk	A	Blå resept	242,70
Depottablett	Morfin: 100 mg	100 stk	A	Blå resept	755,50
Depottablett	Morfin: 200 mg	90 stk	A		2 526,-
Depottablett	Morfin: 30 mg	100 stk	A	Blå resept	315,-
Depottablett	Morfin: 30 mg	25 stk	A		158,50
Depottablett	Morfin: 5 mg	100 stk	A	Blå resept	168,50
Depottablett	Morfin: 60 mg	100 stk	A	Blå resept	477,30

Malfin Teva Sweden AB
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Depottablett	Morfin: 10 mg	100 stk	A	Blå resept	242,70
Depottablett	Morfin: 10 mg	25 stk	A	Blå resept	109,30
Depottablett	Morfin: 100 mg	100 stk	A	Blå resept	755,50
Depottablett	Morfin: 100 mg	25 stk	A	Blå resept	352,20
Depottablett	Morfin: 30 mg	100 stk	A	Blå resept	315,-
Depottablett	Morfin: 30 mg	25 stk	A	Blå resept	158,50
Depottablett	Morfin: 60 mg	100 stk	A	Blå resept	477,30

Morfin Abcur Abcur AB
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	10 x 1 ml	A	Blå resept	424,70

Morfin Epidural Orifarm Healthcare A/S
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 2 mg/1 ml	10 x 2 ml	A	Blå resept	1 051,90

Morfin NAF Ås produksjonslab AS
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Mikstur, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	100 ml	A		-

Morfin NAF Sykehusapoteket Oslo, Rikshospitalet
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 1 mg/1 ml	10 x 1 ml	A		-
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 40 mg/1 ml	10 x 10 ml	A	Blå resept	-

Morfin Orifarm Healthcare A/S
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	10 x 1 ml	A	Blå resept	424,70
Tablett	Morfin: 10 mg	100 stk	A	Blå resept	449,20
Tablett	Morfin: 30 mg	100 stk	A	Blå resept	449,20

Morfin Orifarm Orifarm Healthcare A/S
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	10 x 10 ml	A	Blå resept	3 719,40
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 20 mg/1 ml	10 x 10 ml	A	Blå resept	3 719,40

Morfin SA Sykehusapotekene HF
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 0.2 mg/1 ml	10 x 2 ml	A	-
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 1 mg/1 ml	10 x 10 ml	A	-
Mikstur, oppløsning	Morfin: 0.1 mg/1 ml	250 ml	A	-
Mikstur, oppløsning	Morfin: 0.5 mg/1 ml	100 ml	A	-
Mikstur, oppløsning	Morfin: 1 mg/1 ml	100 ml	A	-

Morfin SA Sykehusapoteket Oslo, Rikshospitalet
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Infusjonsvæske, oppløsning	Morfin: 1 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	-
Infusjonsvæske, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	-
Infusjonsvæske, oppløsning	Morfin: 2 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	-
Infusjonsvæske, oppløsning	Morfin: 20 mg/1 ml	100 ml	A		-
Infusjonsvæske, oppløsning	Morfin: 5 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	-

Morfin SA Sykehusapoteket Oslo, Ullevål
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Stikkpille	Morfin: 0.5 mg	10 stk	A		-
Stikkpille	Morfin: 1 mg	10 stk	A		-
Stikkpille	Morfin: 10 mg	10 stk	A	Blå resept	-
Stikkpille	Morfin: 30 mg	10 stk	A	Blå resept	-

Morfine HCI centrafarm u/kons Centrafarm
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning	Morfin: 10 mg/1 ml	10 x 10 ml	A		-

Oramorph 2care4 ApS
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Mikstur, oppløsning	Morfin: 2 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	208,90

Oramorph L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Dråper, oppløsning	Morfin: 20 mg/1 ml	20 ml	A	Blå resept	236,80
Mikstur, oppløsning	Morfin: 2 mg/1 ml	100 ml	A	Blå resept	208,90

Oramorph L. Molteni og C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Dråper, oppløsning	Morfin: 20 mg/1 ml	20 ml	A		-

Sevre-Long Mundipharma
godkjenningsfritak
forsiktighet ved bilkjøring
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Depotkapsel, hard	Morfin: 200 mg	100 stk	A		-
Depotkapsel, hard	Morfin: 30 mg	30 stk	A		-

Forfatter:

Aktuelle nettressurser

Kilder

Legemidler

Buprenorfin (opioidavhengighet)

Forfatter:

Generelt

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Bivirkninger

Overdosering

Graviditet og amming

Forsiktighetsregler

Forsiktighetsregler

Kontroll og oppfølging

Informasjon til pasient

Preparater

Buprenorfin–nalokson

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Bivirkninger, interaksjoner

Overdosering

Graviditet og amming

Forsiktighetsregler

Informasjon til pasient

Kontroll og oppfølging

Metodevurdering

Preparater

Metadon (opioidavhengighet)

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Overdosering

Graviditet og amming

Forsiktighetsregler

Kontroll og oppfølging

Preparater

Levometadon (R-metadon)

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Overdosering

Forsiktighetsregler

Preparater

Langtidsvirkende morfin, morfin depot

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Forsiktighetsregler

Preparater