Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Midler til fotodynamisk terapi

Revidert:
21.06.2021
Sist endret:
27.01.2026
Forfatter:

Alexander Fosså

Flere legemidler som inneholder ulike porfyrinderivater er utviklet for fotodynamisk behandling. Prinsippet for terapien er først å tilføre preparatet, lokalt eller systemisk, og deretter å bestråle tumor med lys av ulike bølgelengder (definert litt forskjellig for de enkelte stoffene) ved bruk av spesiallampe eller laser. Mekanismen for den tilsiktede cytotoksiske effekten er at de fotoaktive porfyrinene absorberer lyset og fluorescerer. Dette fører til lokal skade, fortrinnsvis ved dannelse av reaktive frie oksygenradikaler.

Prevensjon. Bivirkninger.

Legemidler

Metylaminolevulinat

Revidert:
21.06.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Alexander Fosså

Metylaminolevulinat applisert lokalt gir opphav til fotoaktive porfyriner intracellulært. Ved belysning fluorescerer disse og gir lokal celleskade.

Tynne eller ikke-keratotiske og ikke-pigmenterte aktiniske keratoser i ansiktet og på issen, der annen behandling er mindre egnet. Overflatisk eller nodulær basalcellekreft, der annen terapi ikke er egnet pga. mulige komplikasjoner eller dårlig kosmetisk resultat. Plateepitelkarsinom in situ.

Preparatet appliseres som krem ca. 3 timer før eksponering for rødt lys (570–670 nm, eller smalere spektrum) fra spesiallampe med definerte filtre. Behandlingen bør gis to ganger.

Hovedsakelig ulike typer lokale hudreaksjoner, med kløe, svie, erytem, sjeldnere vesikkeldannelse og ulcerasjoner.

Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemidlet lysaktiveres etter lokal applikasjon.

Klinikk: Ev. forsterkning av lokale hudreaksjoner og fototoksisitet (utslett og sårskorper).

Behandling: Ev. symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Virkningsmekanismen tilsier en mulig effekt på fosterets vekst og utvikling. Trolig ingen risiko ved lokalbehandling pga. svært lav biotilgjengelighet. Amming: Erfaring med bruk hos ammende mangler. Teoretisk liten overgang til morsmelk.

Unngå soleksponering den første tiden etter behandling.

Prevensjon. Bivirkninger.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Metvix Galderma Nordic AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Krem

Metylaminolevulinat: 160 mg/1 g

2 gC

H-resept

2 368,20

Temoporfin

Revidert:
21.06.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Alexander Fosså

Lysaktivt porfyrinderivat til systemisk bruk. Intracellulært temoporfin absorberer lys og utøver lokal cytotoksisitet.

Tilgjengelige data er begrenset. Temoporfin utskilles via gallen i feces. Halveringstiden er mer enn 30 timer.

Palliativ behandling av fremskreden plateepitelkreft i hode og hals hos pasienter som ikke er egnet for stråleterapi, kirurgi eller systemisk kjemoterapi.

Midlet gis intravenøst. Behandlingsstedet belyses med laser ved 652 nm. Se spesiallitteratur.

Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemidlet lysaktiveres etter intravenøs injeksjon.

Klinikk: Økt lysfølsomhet. 

Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. beskyttelse mot sterke lyskilder, inkl. sollys.

Pasientene blir midlertidig sterkt lysfølsomme etter behandlingen, og forholdsregler må tas for å unngå sollys og sterkt innendørs lys. Se spesiallitteratur.

Prevensjon. Bivirkninger.

Porfimernatrium

Revidert:
21.06.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Alexander Fosså

Lysaktivt porfyrinderivat til systemisk bruk. Intracellulært porfimernatrium absorberer lys og utøver lokal cytotoksisitet.

Metaboliseres i leveren via esteraser. Utskilles hovedsakelig via gallen. Halveringstiden er lang, 17–20 dager.

Palliativ behandling av obstruktiv intrabronkial ikke-småcellet lungekreft og spiserørskreft når konvensjonell behandling ikke er effektiv eller egnet.

Midlet gis intravenøst. Behandlingsstedet belyses fiberoptisk ved 630 nm. Se spesiallitteratur. Behandlingen bør foregå i klinikker eller sentre med erfaring med endoskopiske lasermetoder og bruk av fotodynamisk behandling.

Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Lysaktiveres etter intravenøs injeksjon.

Klinikk: Økt lysfølsomhet.

Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. beskyttelse mot sterke lyskilder, inkl. sollys

Pasientene blir midlertidig sterkt lysfølsomme etter behandlingen, og forholdsregler må tas for å unngå sollys og sterkt innendørs lys. Lett obstipasjon. Dyspne, hoste, brystsmerter og andre lokale reaksjoner fra det behandlede området. Se spesiallitteratur.

Prevensjon. Bivirkninger.