Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Legemidler ved hoste

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
27.11.2025
Forfatter:

Gunnar Husebø

Akutt hoste i forbindelse med øvre luftveisinfeksjon forekommer hyppig, men det er sparsom dokumentasjon av effekten av medikamentell behandling. Enkelte pasientgrupper kan ha nytte av opioider som kodein og etylmorfin i korte perioder, men sett i sammenheng med misbrukspotensialet bør forskrivningen være restriktiv.

Tatt i betraktning at akutt hoste i forbindelse med øvre luftveisinfeksjon forekommer hyppig, er det en paradoksal mangel på studier av god kvalitet der man har undersøkt nytten av medikamentell behandling av denne tilstanden. Det er motstridende data om nytten av slimløsende preparater, men man kan ikke utelukke en eventuell beskjeden effekt.

Dokumentasjon for effekt av slimhinneavsvellende behandling i monoterapi mangler, og det er grunnlag for en restriktiv bruk av efedrin på denne indikasjonen, særlig hos barn.

Det er svak dokumentasjon for nytten av kodein og etylmorfin, og på grunn av bivirkningsprofilen og misbrukspotensialet bør forskrivningen av slike preparater være restriktiv.

  1. Mark R. Elkins et al. A Controlled Trial of Long-Term inhaled Hypertonic saline in Patients with Cystic Fibrosis. The New England Journal of Medicine jan 19, 2006, vol 354 no 3.
  2. Småbrekke L, Melbye H. Legemidler i praksis: Medikamentell behandling av akutt hoste. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 998 – 9. DOI: 10.4045/tidsskr.08.0438.
  3. Paediatric Formulary Committee. BNF for Children (online). Aromatic inhalations, cough preparations and systemic nasal decongestants. (Lest 19. November 2015). https://www.medicinescomplete.com/mc/bnfc/current/PHP78300-aromatic-inhalations-cough-preparations-and-systemic-nasal-decongestants.htm?q=guaifenesin&t=search&ss=text&p=1#_hit

Legemidler

Antitussiva - andre

Revidert:
16.09.2024
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Legemidler

Gefapiksant

Revidert:
16.09.2024
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Gefapiksant er en selektiv antagonist av P2X3-reseptoren, med aktivitet på subtypen P2X2/3-reseptor. P2X3-reseptorer er ATP-styrte ionekanaler lokalisert på sensoriske C-fibre til vagusnerven i luftveiene. Binding av ATP til reseptoren oppfattes av C-fibre som et signal på skade. Blokkering av ATP-signalisering gjennom P2X3-reseptorer reduserer overdreven aktivering av sensorisk nerve og overdreven hoste indusert av ekstracellulær ATP.

Absorpsjon
Tmaks: 1-4 timer, lav proteinbinding, halveringstid
6-10 timer, metabolisme via oksidasjon og glukoronidering i lever utgjør en mindre andel av eliminasjonen, mens renal utskillelse er den viktigste eliminasjonsvei.

Behandling av refraktær eller uforklarlig kronisk hoste hos voksne.

1 tabelett 2 ganger daglig

Kan tas med eller uten mat. Svelges hele. Skal ikke deles, knuses eller tygges.

Glemt dose
Hopp over glemt dose og fortsett som vanlig. Dobbel dose eller mer enn forskrevet skal ikke tas.

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Barn: <90 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Voksne: 1800 mg 2 ganger daglig i opptil 14 dager til 8 friske frivillige i kliniske studier ga utkrystallisering i urinen, men ingen tegn til skade i nyrer eller urinveier.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. 

Behandling: Ventrikkelskylling og kull om indisert. Symptomatisk behandling. Ev. hemodialyse.

Svært vanlige: A-, dys- eventuelt hypogeusi (geusi=smakssans)

Vanlige: Diaré, dyspepsi, kvalme, munntørrhet, oral hypoestesi, oral parestesi, økt spyttsekresjon, øvre abdominalsmerter, øvre luftveisinfeksjon, hoste (inkl. forverring/økt hoste), smerter i orofarynks, endringer i smakssansene, svimmelhet, insomni, redusert appetitt.

Obstruktiv søvnapné (OSA): Adekvat behandling av OSA bør vurderes før oppstart. Hypersensitivitet: Skal brukes med forsiktighet ved hypersensitivitet for sulfonamider.

Akutt nedre luftveisinfeksjon: Behandling skal vurderes og tilpasses ved utvikling av akutt nedre luftveisinfeksjon.

Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen/ubetydelig effekt. I enkelte tilfeller kan svimmelhet oppstå, som kan påvirke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner.

Graviditet: Ingen data fra bruk hos gravide. Dyrestudier indikerer ingen direkte/indirekte skadelige effekter mht. reproduktiv toksisitet. Ikke anbefalt under graviditet og hos fertile kvinner som ikke bruker prevensjon.

Amming: Overgang i morsmelk er påvist hos dyr. Risiko for diende barn kan ikke utelukkes. Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra, basert på nytte-/risikovurdering.

Fertilitet: Ingen humane data.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Lyfnua Merck Sharp & Dohme B.V.
  • underlagt særlig overvåkning
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Gefapiksant: 45 mg

56 stkC1 445,90

Antitussiva – opioider

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Se også Kodein.

Alle opioider virker hostestillende ved å bryte hosterefleksen sentralt. Med unntak av noskapin har alle midler i denne gruppen narkotiske egenskaper, som medfører døsighet, depressiv virkning på ventilasjonen, obstipasjon og fare for tilvenning. Noskapin har relativt svak hostedempende effekt, men bør likevel i alminnelighet forsøkes før midler med sterkere hostestillende effekt som kodein, etylmorfin og hydrokodon. Enstoffpreparater anbefales fremfor kombinasjonspreparater. Bruken bør innskrenkes til under en uke ved akutte tilstander med plagsom irritasjonshoste.

Tørr og smertefull hoste. Akutte virusinfeksjoner i øvre og nedre luftveier med plagsom tørrhoste, særlig når denne hindrer søvn. Sjelden indisert hos små barn, og hos større barn bare ved tørrhoste. Inoperable svulster i luftveier og pleura.

Narkotisk virkende hostestillende midler bør helst gis som tabletter. Flytende preparater gir større fare for utilsiktet overdosering (slurk av flasken).

Kvalme og obstipasjon, særlig av kodein. Respirasjonsdempning.

Graviditet: Opioider kan fremkalle hypotoni («floppy infant syndrome»), respirasjonsdepresjon, nedsatt sugeevne eller gi lettere psykomotorisk påvirkning av det nyfødte barn. Brukt over lengre tid kan de gi abstinensreaksjoner etter fødselen. Uheldige effekter på fosterets sentralnervesystem og mentale utvikling kan ikke utelukkes.

Amming: Ved bruk av gjentatte doser opioider er det risiko for legemiddeleffekter på det brysternærte barnet. Dette gjelder spesielt hvis barnet i tillegg er blitt eksponert i tredje trimester eller er under to måneder gammelt. Apné, cyanose og bradykardi er blitt rapportert hos brysternærte barn. Langtidseffekter på kognitiv og psykomotorisk utvikling kan ikke utelukkes.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Hostestillende midler er i alminnelighet kontraindisert ved kroniske tilstander med tendens til sekretstagnasjon. Videre er opioider er klassifisert som spesielt trafikkfarlige.

Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn: FDA fraråder bruk av opioider mot hoste til barn under 18 år. Se også FDA: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm590435.htm

Respirasjonssvikt.

Legemidler

Etylmorfinkombinasjoner

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

For mer informasjon og vedrørende indikasjoner, bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se Antitussiva – opioider

Sentraltvirkende antitussiv. Ligner kodein. Avhengighetsskapende. Obstiperende. Bør ikke gis til barn under 2 år. Finnes i kombinasjon med lakserende middel for å unngå obstipasjon (Cosylan), med antatt slimløsende og viskositetsnedsettende komponenter (Solvipect comp.), med efedrin (Sammensatt efedrinsirup NAF), med kodein (Sterk hostesirup NAF). Respirasjonsnedsettende effekt av etylmorfin bør vurderes ved obstruktiv luftveissykdom som søvnapnésyndrom og eller annen lungesykdom med risiko for CO2 retensjon.

Virketid 4–6 timer. Metaboliseres i leveren, hovedsakelig ved glukuronidering. Aktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstiden for etylmorfin er ca. 2 timer.

  1. Etylmorfin:
    1. Voksne og ungdom >12år: 5-10 ml 3-4 ganger daglig. Anbefales ikke til ungdom 12-18 år med nedsatt pustefunksjon, se Forsiktighetsregler.
    2. Barn <12 år: Kontraindisert.
  2. Etylmorfin og guaifenesin:
    1. Voksne: 5-10 ml 2-3 ganger daglig.
    2. Barn 14-18 år: 5 ml 2-3 ganger daglig. Anbefales ikke til ungdom 14-18 år med nedsatt pustefunksjon, se Forsiktighetsregler.
    3. Barn 12-14 år: 2,5-5 ml 2-3 ganger daglig. Anbefales ikke til ungdom 12-14 år med nedsatt pustefunksjon, se Forsiktighetsregler.
    4. Barn <12 år: Kontraindisert. Skal ikke gis til barn <12 år pga. manglende data på effekt og sikkerhetsbekymringer ved bruk hos denne pasientgruppen.
  3. Etylmorfin og kodein: Voksne inntil 10 mg etylmorfin, 33 mg kodein. Eksempelvis 5 ml × 4 Sterk hostesaft NAF. Ikke indisert til barn <12 år. Se Forsiktighetsregler.
  4. Efedrin tabletter og mikstur: se Efedrin.

Hostestillende midler er i alminnelighet kontraindisert ved kroniske tilstander med tendens til sekretstagnasjon. Videre er opioider er klassifisert som spesielt trafikkfarlige.

Cosylan og Solvipect comp er hostesaft som inneholder virkestoffet etylmorfin. Etylmorfin omdannes til morfin, og hos barn under 12 år er denne omdannelsen variabel og uforutsigbar. Barn er derfor mer utsatt for alvorlige bivirkninger, som problemer med å puste. Cosylan og Solvipect comp skal derfor ikke brukes av barn under 12 år.

Etylmorfin skal heller ikke brukes av ammende mødre fordi det kan gå over i morsmelk og gi alvorlige bivirkninger hos barnet. Merk videre at risikoen for alvorlige opioidbivirkninger er høyere hos barn av mødre med ultrarask metabolisme via CYP2D6.

Se: DMP - Nye kontraindikasjoner og anbefalinger om bruk av hostesaften Cosylan og Solvipect comp, oppdatert 27.02.2025.

Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn: FDA fraråder bruk av opioider mot hoste til barn under 18 år. Se også FDA: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm590435.htm

Etylmorfin

Toksisitet: Barn 6 måneder – 1 år: < 6 mg forventes ingen eller lette symptomer. Barn 1-2 år: < 12,5 mg forventes ingen eller lette symptomer. Barn > 2 år: < 25 mg forventes ingen eller lette symptomer. 22,5 mg i løpet av 12 timer til barn 3 måneder ga alvorlig, 10–12 mg til barn 1–2 år ga ingen, 25 mg til 2-åring og 50 mg til 3½-åring ga lett til moderat, 40 mg til 8-åring ga lett og 75 mg til 5-åring ga lett til moderat forgiftning.
Voksne (ikke tilvendte): 120 mg fordelt på 2 doser og 150–300 mg ga lett til moderat og 250 mg til eldre ga moderat til alvorlig forgiftning.

Klinikk: Se Opioider nedenfor. I tillegg ev. erytem, ansiktsødem (barn) og nedsatt muskeltonus ved store doser.

Behandling: Se Opioider nedenfor.

Guaifenesin

Toksisitet: Lav akutt toksisitet.
Barn: 2 g til 2-åring ga ingen symptomer.

Klinikk: Ev. kvalme og tretthet.

Behandling: Sjelden nødvendig. Ev. kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Kodein

Se Kodein

Felles for Opioidanalgetika:

Toksisitet for gruppen: Opioider er generelt mer toksiske for barn, eldre eller svekkede personer. Toksisiteten potenseres av alkohol og andre legemidler som påvirker CNS. Individuelle variasjoner. Toleranseutvikling. For toksiske doser, se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: CNS-depresjon er hovedproblemet. Kvalme og obstipasjon. Blek, fuktig hud, hypotermi, respirasjonsdepresjon (ofte mindre uttalt ved typisk hostedempende opioider), miose og kramper (særlig barn). Sirkulasjonssvikt. Ev. acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert, men vurder fare for raskt innsettende CNS-depresjon. Nalokson ved uttalt CNS- og respirasjonsdepresjon. Gjentatte doser med nalokson er vanligvis nødvendig (kortere halveringstid for nalokson enn for mange opioider, særlig metadon). Respiratorbehandling ved pulmonale komplikasjoner eller manglende effekt av nalokson. Symptomatisk behandling.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Cosylan Viatris AS
  • forsiktighet ved bilkjøring
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Etylmorfin: 1.7 mg/1 ml

180 mlB

Blå resept

176,30
Solvipect Comp Orifarm Healthcare A/S
  • forsiktighet ved bilkjøring
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Etylmorfin: 2.5 mg/1 ml

Guaifenesin: 5 mg/1 ml

100 mlB

Blå resept

116,90
Mikstur, oppløsning

Etylmorfin: 2.5 mg/1 ml

Guaifenesin: 5 mg/1 ml

250 mlB

Blå resept

189,40
Sterk hostesirup NAF Ås produksjonslab AS
  • forsiktighet ved bilkjøring
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Sirup

Etylmorfin: 1.5 mg/1 g

Kodein: 5 mg/1 g

100 mlB

Blå resept

-

Hydrokodon

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

For mer informasjon og vedrørende indikasjoner, bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se Antitussiva – opioider

Hydrokodon og paracetamol er virkestoffene i Vicodin®.

Semisyntetisk opioid. Hostestillende. Tilvenningsfare og respirasjonshemmende. Ikke førstevalg ved hoste.

Data for biotilgjengelighet savnes. Virketid 4–6 timer. Metaboliseres i leveren bl.a. via CYP2D6 til den aktive hovedmetabolitten, hydromorfon. Genetisk betinget: Rask/langsom. Øvrige metabolitter er også aktive. Utskilles via nyrene. Halveringstiden for modersubstansen er 4–6 timer.

Voksne: 5–10 mg inntil × 3.

Toksisitet: Lignende bruksområde og virkning som kodein. Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Se Opioidanalgetika nedenfor.

Felles for Opioidanalgetika:

Toksisitet for gruppen: Opioider er generelt mer toksiske for barn, eldre eller svekkede personer. Toksisiteten potenseres av alkohol og andre legemidler som påvirker CNS. Individuelle variasjoner. Toleranseutvikling. For toksiske doser, se de ulike virkestoffene.

Klinikk for gruppen: CNS-depresjon er hovedproblemet. Kvalme og obstipasjon. Blek, fuktig hud, hypotermi, respirasjonsdepresjon (ofte mindre uttalt ved typisk hostedempende opioider), miose og kramper (særlig barn). Sirkulasjonssvikt. Ev. acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert, men vurder fare for raskt innsettende CNS-depresjon. Nalokson ved uttalt CNS- og respirasjonsdepresjon. Gjentatte doser med nalokson er vanligvis nødvendig (kortere halveringstid for nalokson enn for mange opioider, særlig metadon). Respiratorbehandling ved pulmonale komplikasjoner eller manglende effekt av nalokson. Symptomatisk behandling.

Respirasjonssvikt. Respirasjonsnedsettende effekt av etylmorfin bør vurderes ved obstruktiv luftveissykdom som søvnapnésyndrom og eller annen lungesykdom med risiko for CO2 retensjon.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Hydrokon NAF Kragerø Tablettproduksjon AS
  • forsiktighet ved bilkjøring
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Hydrokodon: 5 mg

10 stkA

Blå resept

-

Noskapin

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

For mer informasjon og vedrørende indikasjoner, bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se Antitussiva – opioider

Hostedempende. Opiumsalkaloid med hostestillende effekt, men uten andre sentralnervøse effekter i terapeutiske doser. Histaminfrigjører.

God absorpsjon ved peroral tilførsel. Kan nedsettes noe ved samtidig inntak av mat. Data for biotilgjengelighet savnes, men stor interindividuell variasjon. Virketid ca. 4 timer. Metaboliseres ved O-demetylering. Ytterligere farmakokinetiske data mangler.

Tørrhoste.

  1. Voksne og barn > 14 år: 50 mg × 3
  2. Barn: 2,5 mg × (alder i år) × 3

Toksisitet: Barn 1–2 år: Begrenset erfaring. < 50 mg forventes ingen eller lette symptomer. Kontakt Giftinformasjonen. Barn over 2 år: < 150 mg forventes ingen eller lette symptomer. 250–400 mg til barn 2–4 år ga etter brekningsfremkalling/kull lett og 400 mg til 13-åring ga lett forgiftning.
Voksne: 750–1000 mg ga etter ventrikkelskylling/kull lett forgiftning.

Klinikk: Vanligvis lette symptomer som mavesmerter, hodepine, svimmelhet, ev. eksitasjon. Lett takykardi og hypertensjon. Ved store doser, se ev. Opioidanalgetika. Respirasjonsdepresjon er uvanlig.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Graviditet: In vitro studier har vist gentoksisk effekt (aneuploidi, polyploidi) ved høye konsentrasjoner. Bør ikke brukes i første trimester, selv om in vivo studier ikke har vist tilsvarende effekt.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Lang erfaring tilsier at noskapin kan brukes sporadisk av ammende.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Større doser kan gi bronkokonstriksjon og hypotensjon hos disponerte. Miksturen inneholder 3,8% alkohol og bør derfor ikke tibys ved alkoholisme.

Økt effekt av warfarin er beskrevet ved samtidig bruk av noskapin.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Noskapin Orifarm Healthcare A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Noskapin: 2.2 mg/1 ml

100 mlF

Blå resept

-
Mikstur, oppløsning

Noskapin: 2.2 mg/1 ml

250 mlF

Blå resept

-
Tablett

Noskapin: 50 mg

20 stkF

Blå resept

-
Tablett

Noskapin: 50 mg

50 stkF

Blå resept

-

Mukolytika

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Legemidler

Bromheksin

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Reduserer viskositeten av ikke‑purulent ekspektorat in vitro. En lett økning av mukociliær clearance uten bedret lungefunksjon er påvist ved tilførsel av store doser (48 mg/døgn). Bronkialsekretet blir mer tyntflytende og øker i volum. Opphostingen av stagnert sekret lettes, men for enkelte KOLS pasienter kan inhalasjon medføre økt mengde sekret som oppfattes som forverring. Full terapeutisk effekt oppnås først etter 3 til 5 dagers terapi.

Det finnes ingen sikker dokumentasjon for at hverken guaifenesin (Solvipect) eller bromheksin har hostestillende eller slimløsende effekt. De få studiene som er gjort har få studiedeltakere og har motstridende resultater. Bromheksin er indisert som slimløsende behandling ved vedvarende/kroniske luftveissykdommer. Guaifenesin er indisert ved hoste og seigt sekret ved irritasjon i øvre luftveier. Se Relis og Legemidler ved hoste - Kilder.

Biotilgjengeligheten er ca. 25 % ved peroral tilførsel. Maksimal plasmakonsentrasjon etter ca. 1 time. Metaboliseres nesten fullstendig ved hydroksylering og glukuronidering. Metabolitters aktivitet er ukjent. Utskilles via nyrene, metabolisert. Halveringstiden er ca. 1 time.

Kan forsøkes i kort tid (1–2 uker) hos pasienter hvor seigt bronkialsekret er et stort problem.

Mikstur 0,8 mg/ml: Voksne og barn >12 år: 10 ml 3 ganger daglig. I begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opp til 48 mg (20 ml 3 ganger daglig) hos voksne. Barn 6-12 år: 5 ml 3 ganger daglig. Barn 2-6 år: 2,5 ml 3 ganger daglig. Barn <2 år: 1,25 ml 3 ganger daglig. Bør ikke brukes til barn <2 år uten avtalt med lege.

Mikstur 1,6 mg/ml: Voksne og barn >12 år: 5 ml 3 ganger daglig. I begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opptil 48 mg (10 ml 3 ganger daglig) hos voksne. Barn 6-12 år: 2,5 ml 3 ganger daglig. Barn <6 år: Mikstur 0,8 mg/ml anbefales.

Oppløselige tabletter: Voksne og barn >12 år: 1 tablett 3 ganger daglig. I begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opptil 48 mg (2 oppløselige tabletter 3 ganger daglig) hos voksne.

Tabletter: Voksne og barn >12 år: 1 tablett 3 ganger daglig. I begynnelsen av behandlingen kan det være nødvendig å øke den daglige dosen opptil 48 mg (2 tabletter 3 ganger daglig) hos voksne. Barn 6-12 år: 1/2 tablett 3 ganger daglig.

Administrering: Oppløselige tabletter: Løses opp i et glass kaldt eller varmt vann. Oppløsningen skal røres før den drikkes. Tabletter: Kan deles.

Ved inhalasjon kan midlet indusere obstruksjon hos voksne astmapasienter, men ved peroral tilførsel har det neppe bivirkninger av betydning.

Toksisitet: Barn: < 100 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Kvalme og brekninger ved høye doser.

Behandling: Kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Anafylaktiske reaksjoner og alvorlige kutane bivirkninger (SCAR = severe cutaneous adverse reactions), inkludert erytema multiforme, Stevens-Johnson syndrom / toksisk epidermal nekrolyse og akutt generalisert eksanthematisk pustulose, har blitt rapportert hos pasienter som fikk ambroksol. Ambroksol er en metabolitt av bromheksin, slik at risikoen for anafylaktisk og alvorlig kutan reaksjoner anses å gjelde også for bromheksin. Risiko for anafylaktiske reaksjoner og SCARs med ambroksol eller bromheksin er lav. Frekvenser av disse bivirkningene er ukjente. Se EMA/168579/2015 og SPC.

Pasienter som utvikler symptomer eller tegn på hudutslett som forverres, i noen tilfeller med blemmer i huden eller slimhinnelesjoner, bør umiddelbart avbryte behandling med bromheksin og ta kontakt med lege.

Graviditet: Passerer placenta. Begrensede data vedrørende bruk hos gravide. Produsent tilrår at bruk bør unngås under graviditet.

Amming: Risiko ved amming ansees som lav, men går over i morsmelk. Produsent tilrår at preparatet ikke bør brukes under amming.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Bisolvon Opella Healthcare France SAS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 0.8 mg/1 ml

100 mlF-
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 0.8 mg/1 ml

125 mlF-
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 1.6 mg/1 ml

100 mlF-
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 1.6 mg/1 ml

125 mlF-
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 1.6 mg/1 ml

200 mlF-
Mikstur, oppløsning

Bromheksin: 1.6 mg/1 ml

250 mlF-
Oppløselig tablett

Bromheksin: 8 mg

16 stkF-
Tablett

Bromheksin: 8 mg

50 stkF-
Bromheksin Norfri Evolan Pharma AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur

Bromheksin: 0.8 mg/1 ml

125 mlF-
Mikstur

Bromheksin: 1.6 mg/1 ml

250 mlF-

Acetylcystein

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Reduserer viskositet i mucus (ved å splitte disulfid-bindinger) og har antioksyderende effekt i adekvate doser. Overbevisende studier mangler, men det er holdepunkter for at n-acetylcystein reduserer viskositeten i bronkialsekret ved inhalasjon, dog uklart hvorvidt dette også gjelder ved peroral tilførsel. Sikker innvirkning på lungefunksjonen er ikke dokumentert. Det er rapportert tilfeller om bronkospasme både hos barn og voksne etter inntak.Ved kronisk bronkitt med lett til moderat luftstrømobstruksjon kan peroral tilførsel redusere frekvensen av eksacerbasjoner. Dette er kun dokumentert for inntil 6 måneders behandlingstid. Brukes på empirisk grunnlag også til inndrypping hos intuberte pasienter med seigt sekret som vanskelig lar seg fjerne ved bronkialsuging. Antioksyderende effekt kan i teorien tenkes å redusere tendens til lungeskader ved kronisk infeksjon/inflammasjon. Motvirker leverskade ved paracetamoloverdosering.

Biotilgjengeligheten er 5–10 % ved peroral tilførsel. Data vedrørende inhalasjon savnes. Ved inhalasjon inntrer effekt etter få minutter, virketid 1,5 time. Metaboliseres i stor grad i leveren ved deacetylering, samt i tarmveggen. Metabolittenes aktivitet er ikke kjent. Utskilles via nyrene. Halveringstidener referert til 5-6 timer hos voksne og 11 timer hos spebarn.

Slimløsende ved kronisk bronkitt med lett til moderat luftstrømobstruksjon og hyppige eksaserbasjoner. Tidligere brukt til inhalasjon ved cystisk fibrose (CF), men manglende dokumentasjon av effekt samt introduksjon av hypertont saltvann (6–7 %) til inhalasjon har redusert bruken.

Brukes hos nyfødte med CF og mekoniumileus per oralt og rektalt.

  1. Peroralt: 200 mg × 2 eller 600 mg x 1
  2. Til inhalasjon: 2 ml av inhalasjonsvæsken 200 mg/ml fortynnes i like deler natriumklorid oppløsning (4,5 mg/ml eller 9 mg/ml). Inhaleres via munnstykke
  3. Vedrørende dosering ved paracetamolforgiftning se Antidoter – alfabetisk oversikt, bruksområde og dosering

Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Doser opp til 300 mg/kg intravenøst og 500 mg/kg (i løpet av 1 døgn) er godt tolerert (ved behandling av paracetamolforgiftninger).

Klinikk: Alvorlige anafylaktiske reaksjoner er rapportert (hudreaksjoner, bronkospasme og hypotensjon) ved både normal dosering og ved overdose. Ev. kvalme ved store doser peroralt.

Behandling: Symptomatisk. Antihistaminer og/eller glukokortikoider ved allergiske reaksjoner.

Stoffet er moderat lokalirriterende og kan provosere bronkospasme hos disponerte pasienter. Forbehandling med beta-2-adrenerg agonist kan motvirke dette.I starten bør ikke n-acetylcystein tas sent om kvelden da det i starten av behandlingen vil være mer tyntflytende slim som skal hostes opp. Dette kan forstyrre nattesøvnen. Brukes med forsiktighet ved astma, ved magesår eller dersom man er spesielt følsom overfor histamin.

Graviditet: Ingen holdepunkter for fosterskade, men humane studier er utilstrekkelige.

Amming: Overgang i morsmelk er ukjent. Det er ikke klarlagt om barn som ammes påvirkes. Bør ikke brukes under amming.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Acetylcystein Sandoz Sandoz - København
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

25 stkC

Blå resept

119,30
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

4 x 25 stkC

Blå resept

368,50
Bronkyl forte Karo Pharma AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Brusetablett

Acetylcystein: 600 mg

10 stkF-
Brusetablett

Acetylcystein: 600 mg

2 x 25 stkC

Blå resept

427,30
Bronkyl Karo Pharma AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

10 stkF-
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

25 stkF-
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

4 x 25 stkC

Blå resept

368,50
Granon Orifarm Healthcare A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

20 stkF-
Brusetablett

Acetylcystein: 600 mg

10 stkF-
Mucomyst Viatris AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Brusetablett

Acetylcystein: 200 mg

4 x 25 stkC

Blå resept

368,50
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Acetylcystein: 200 mg/1 ml

1 x 10 mlC

Blå resept

272,40
Mucomyst Viatris
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Acetylcystein: 200 mg/1 ml

10 mlC-
N-Acetyl Cysteine biocare BioCare
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Kapsel, hard

Acetylcystein: 500 mg

90 stkC-

Dornase alfa

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

Purulent slim inneholder svært høye konsentrasjoner av ekstracellulært DNA, et viskøst polyanion som dannes av ødelagte leukocytter som akkumuleres som svar på infeksjon. Deoksyribonuklease spalter fritt, ekstracellulært DNA og reduserer på dette vis viskositeten av patologisk sekret fra lungene. Effekt er kun påvist ved cystisk fibrose der en stor andel av pasientene står fast på dornase alfa og angir god slimløsende effekt. Kan brukes intrapleuralt i behandling av purulent empyem etter lokale retningslinjer.

Absorpsjonen er dårlig etter tilførsel ved inhalasjon. Enzymaktiviteten i sekretet opprettholdes i minst 6 timer. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Cystisk fibrose hos voksne og barn over 5 år.

2,5 mg daglig. Inhaleres ufortynnet via forstøverapparat.

Finnes lite erfaring og dokumentasjon om overdoser. Inntil 40 mg daglig i 6 dager ga ingen overdoseringssymptomer.

Heshet (vanligst). Faryngitt, laryngitt, hudutslett og elveblest er også sett. Under 5 % av pasientene utvikler antistoff mot midlet.

Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Hos de dårligste pasientene har man erfart at den anbefalte dosen på 2,5 mg kan være for høy og føre til økende respirasjonsbesvær. Det kan være nyttig å forsøke å halvere dosen i slike tilfeller. Erfaringer hos barn under 5 år er meget sparsomme.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Pulmozyme Roche Norge AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Dornase alfa: 1 mg/1 ml

30 x 2.5 mlC

Blå resept

7 842,40

Diverse hostemiksturer o.l.

Revidert:
04.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Gunnar Husebø

De fleste legemidler innen denne gruppen har liten eller ingen dokumentert terapeutisk effekt. Det finnes således intet grunnlag som kan rettferdiggjøre den utbredte bruk av kamfer, mentol, ammoniumklorid, sorbimakrogoler og guaifenesin. Mange av de populære preparater innen gruppen inneholder sukker.

Det finnes ingen sikker dokumentasjon for at hverken guaifenesin (Solvipect) eller bromheksin har hostestillende eller slimløsende effekt. De få studiene som er gjort har få studiedeltakere og har motstridende resultater. Bromheksin er indisert som slimløsende behandling ved vedvarende/kroniske luftveissykdommer. Guaifenesin er indisert ved hoste og seigt sekret ved irritasjon i øvre luftveier. Se Relis.

Guaifenesin er et virkestoff i slimløsende hostemidler som reseptfrie Solvipect og Tussin, og reseptbelagte Solvipect Comp. Guaifenesin er ikke godkjent til bruk hos barn under 6 år.

Fabrikantens dosering er angitt på pakningen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Bergensk brystbalsam NAF Ås produksjonslab AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Lakrisekstrakt diluendum FS80: 180 mg/1 g

Kamfer, racemisk: 1 mg/1 g

Stjerneanis: 1.2 mg/1 g

Honning: 310 mg/1 g

100 mlF-
Eukalyptushonning NAF Ås produksjonslab AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Levomentol: 2 mg/1 g

Kamfer, racemisk: 2 mg/1 g

Eukalyptusolje: 4 mg/1 g

Senegaekstrakt, flytende: 9.5 mg/1 g

Honning: 500 mg/1 g

100 mlF-
Hostesaft for barn NAF Ås produksjonslab AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Ammoniumglykyrrisat: 2 mg/1 g

Lakrisekstrakt diluendum FS80: 50 mg/1 g

Senegaekstrakt, flytende: 13 mg/1 g

100 mlF-
Lakrismikstur NAF Ås produksjonslab AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Ammoniumklorid: 30 mg/1 g

Stjerneanis: 0.5 mg/1 g

Lakrisekstrakt diluendum FS80: 100 mg/1 g

250 mlF-
Rigabalsam og honning NAF Ås produksjonslab AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Timianolje, tymoltype: 0.3 mg/1 g

Myrratinktur: 6 mg/1 g

Honning: 460 mg/1 g

100 mlF-
Solvipect Comp Orifarm Healthcare A/S
  • forsiktighet ved bilkjøring
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Etylmorfin: 2.5 mg/1 ml

Guaifenesin: 5 mg/1 ml

100 mlB

Blå resept

116,90
Mikstur, oppløsning

Etylmorfin: 2.5 mg/1 ml

Guaifenesin: 5 mg/1 ml

250 mlB

Blå resept

189,40
Solvipect Orifarm Healthcare A/S
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Guaifenesin: 20 mg/1 ml

100 mlF-
Mikstur, oppløsning

Guaifenesin: 20 mg/1 ml

250 mlF-
Tussin Evolan Pharma AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Guaifenesin: 20 mg/1 ml

100 mlF-