Langtidsvirkende (depot) morfin er nå et mulig alternativ som unntaksvis kan vurderes for pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) der man ikke når til målet med metadon eller buprenorfin (manglende virkninger eller ikke tolererbare bivirkninger). Morfin er en fullagonist og man må ha de samme forsiktighetsreglene ved bruk av dette medikamentet som man har ved metadon. Det er ikke vist at langtidsvirkende morfin gir en bedre effekt enn metadon for alle pasienter, men kan være et alternativ der man ikke når til målet med buprenorfin eller metadon.
Grunnet en forlenget halveringstid kan medikamentet i motsetning til andre morfinpreparater doseres 2 ganger i døgnet (for 12 timers morfin) eller 1 gang i døgnet (for 24 timers morfin)
Opioidavhengighet hos voksne pasienter godkjent for legemiddelassistert rehabilitering (LAR) der man ikke når til målet med metadon eller buprenorfin.
Langtidsvirkende morfin bør trappes opp gradvis og med doser mellom 100-150 mg daglig (hos sterkt tilvendte opioidbrukere til en vedlikeholdsdose på mellom 600-900 mg daglig). Lavere startdoser bør brukes hos de med lavere eller ukjent opioidtoleranse. Man kan ende opp i større dose, og opp til 1200 mg i døgnet er rapportert. Noen pasienter vil kunne oppleve at inntak av delte doser i døgnet gir bedre dekning i forhold til abstinenser. Husk å observere pasienter i minst 2 timer etter dosering ved opptrapping.
Se for øvrig kapittel Opioidanalgetika, Sterke opioidagonister og Morfin.
Graviditet: Passerer placenta og fosteret oppnår samme serumkonsentrasjon som mor. Vi har liten kunnskap om bruken av dette substitusjonslegemiddelet under graviditet.
Amming: Utskilles i morsmelk i små mengder. Vi har liten kunnskap om bruken av dette substitusjonslegemiddelet ved amming. For utdypende informasjon, se SPC for respektive preparat.
Som for andre opioider. Kapslene tas en gang daglig, hver 24. time. Svelges hele med et glass vann.
Innholdet i kapslene skal aldri tygges, knuses eller løses opp, da dette kan endre farmakokinetikken (frigjøring, absorpsjonshastighet, halveringstid, mm.) av legemidlet. Følgelig kan depoteffekten utebli, og konsentrasjonen i serum kan stige raskt som igjen kan øke risiko for overdose.
- Legemidlet er på godkjenningsfritak
- Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
- Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Depottablett | Morfin: 100 mg | 30 stk | A | - | |
| Depottablett | Morfin: 200 mg | 30 stk | A | - | |
| Depottablett | Morfin: 300 mg | 30 stk | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Depotkapsel, hard | Morfin: 150 mg | 28 stk | A | - | |
| Depotkapsel, hard | Morfin: 90 mg | 28 stk | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Depottablett | Morfin: 10 mg | 100 stk | A | Blå resept | 242,70 |
| Depottablett | Morfin: 100 mg | 100 stk | A | Blå resept | 755,50 |
| Depottablett | Morfin: 200 mg | 90 stk | A | 2 526,- | |
| Depottablett | Morfin: 30 mg | 100 stk | A | Blå resept | 315,- |
| Depottablett | Morfin: 30 mg | 25 stk | A | 158,50 | |
| Depottablett | Morfin: 5 mg | 100 stk | A | Blå resept | 168,50 |
| Depottablett | Morfin: 60 mg | 100 stk | A | Blå resept | 477,30 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Depottablett | Morfin: 10 mg | 100 stk | A | Blå resept | 242,70 |
| Depottablett | Morfin: 10 mg | 25 stk | A | Blå resept | 109,30 |
| Depottablett | Morfin: 100 mg | 100 stk | A | Blå resept | 755,50 |
| Depottablett | Morfin: 100 mg | 25 stk | A | Blå resept | 352,20 |
| Depottablett | Morfin: 30 mg | 100 stk | A | Blå resept | 315,- |
| Depottablett | Morfin: 30 mg | 25 stk | A | Blå resept | 158,50 |
| Depottablett | Morfin: 60 mg | 100 stk | A | Blå resept | 477,30 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 10 x 1 ml | A | Blå resept | 424,70 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 2 mg/1 ml | 10 x 2 ml | A | Blå resept | 1 051,90 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 100 ml | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 1 mg/1 ml | 10 x 1 ml | A | - | |
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 40 mg/1 ml | 10 x 10 ml | A | Blå resept | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 10 x 1 ml | A | Blå resept | 424,70 |
| Tablett | Morfin: 10 mg | 100 stk | A | Blå resept | 449,20 |
| Tablett | Morfin: 30 mg | 100 stk | A | Blå resept | 449,20 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 10 x 10 ml | A | Blå resept | 3 719,40 |
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 20 mg/1 ml | 10 x 10 ml | A | Blå resept | 3 719,40 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 0.2 mg/1 ml | 10 x 2 ml | A | - | |
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 1 mg/1 ml | 10 x 10 ml | A | - | |
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 0.1 mg/1 ml | 250 ml | A | - | |
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 0.5 mg/1 ml | 100 ml | A | - | |
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 1 mg/1 ml | 100 ml | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Infusjonsvæske, oppløsning | Morfin: 1 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | - |
| Infusjonsvæske, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | - |
| Infusjonsvæske, oppløsning | Morfin: 2 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | - |
| Infusjonsvæske, oppløsning | Morfin: 20 mg/1 ml | 100 ml | A | - | |
| Infusjonsvæske, oppløsning | Morfin: 5 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Stikkpille | Morfin: 0.5 mg | 10 stk | A | - | |
| Stikkpille | Morfin: 1 mg | 10 stk | A | - | |
| Stikkpille | Morfin: 10 mg | 10 stk | A | Blå resept | - |
| Stikkpille | Morfin: 30 mg | 10 stk | A | Blå resept | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Injeksjonsvæske, oppløsning | Morfin: 10 mg/1 ml | 10 x 10 ml | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 2 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | 208,90 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Dråper, oppløsning | Morfin: 20 mg/1 ml | 20 ml | A | Blå resept | 236,80 |
| Mikstur, oppløsning | Morfin: 2 mg/1 ml | 100 ml | A | Blå resept | 208,90 |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Dråper, oppløsning | Morfin: 20 mg/1 ml | 20 ml | A | - |
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Depotkapsel, hard | Morfin: 200 mg | 100 stk | A | - | |
| Depotkapsel, hard | Morfin: 30 mg | 30 stk | A | - |
- Compensan retard - G.L. Pharma
- Contalgin Uno specific - Mundipharma
- Dolcontin - Mundipharma AS
- Malfin - Teva Sweden AB
- Morfin Abcur - Abcur AB
- Morfin Epidural - Orifarm Healthcare A/S
- Morfin NAF - Ås produksjonslab AS
- Morfin NAF - Sykehusapoteket Oslo, Rikshospitalet
- Morfin - Orifarm Healthcare A/S
- Morfin Orifarm - Orifarm Healthcare A/S
- Morfin SA - Sykehusapotekene HF
- Morfin SA - Sykehusapoteket Oslo, Rikshospitalet
- Morfin SA - Sykehusapoteket Oslo, Ullevål
- Morfine HCI centrafarm u/kons - Centrafarm
- Oramorph - 2care4 ApS
- Oramorph - L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.
- Oramorph - L. Molteni og C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.
- Sevre-Long - Mundipharma