Laktulose

For mer informasjon, se også Laksantia. Alternativ til romoppfyllende midler.

Laktulose og laktitol er kunstige disakkarider. Laktulose består av galaktose og fruktose, laktitol av galaktose og sorbitol. De spaltes av bakterier i tykktarmen og frigjør lavmolekylære organiske syrer. Lav pH i kolon reduserer produksjonen og absorpsjonen av NH₃. Samtidig øker det osmotiske trykket i tykktarmen, hvilket binder vann og gir en laksativ effekt.

1. Funksjonell obstipasjon
2. Hepatisk encefalopati (prekoma og koma)

Ved funksjonell obstipasjon doseres inntil normal avføring. Ved diaré reduseres dosen. Ved hepatisk encefalopati bør pasienten innstilles på en dose som gir minst 2–3 løse avføringer i døgnet. Dosen justeres individuelt i forhold til tilstanden av hepatisk encefalopati (prekoma og koma).

1. Funksjonell obstipasjon: Voksne: 15–30 ml mikstur daglig i 2–4 dager til normal avføring
   Barn: < 1 år: 5 ml, 1–6 år: 10–15 ml, 7–14 år: 15 ml daglig
2. Levercirrhose:
   1. Uten encefalopati: 30–75 ml mikstur eller 20–50 g pulver daglig
   2. Med encefalopati: Opptil 45 ml mikstur eller 30 g pulver × 3

Effekten av laktulose kommer vanligvis etter 2-3 dagers behandling. Kan gi betydelig meteorisme, spesielt de første dagene men er gjerne forbigående. Diaré er tegn på for høy dosering og derfor må doseringen justeres. Illeluktende avføring.

Lav akutt toksisitet. Absorberes ikke.